1、婴幼儿生长发育特点儿童与成人的根本不同在于小儿是不断生长发育的机体，这一生理特点就决定了儿童和成人在营养素需要量方面的差别。因此，了解婴幼儿生长发育的基本特征，是科学合理喂养婴幼儿的关键。1 体格发育 婴幼儿的机体总是处在生长发育的动态变化过程中，但发育速度并不均衡，一般体格的生长规律，年龄越小，增长越快，在婴儿期，尤其是头 6 个月生长最快，婴儿期是生长发育的加速期。体重：新生儿平均体重为 3.23.3 公斤，6 个月内平均每月增长 0.6 公斤，至半岁时约为初生体重的 2 倍。后 6 个月平均每月增长 0.5 公斤，至 1 岁时增至 9 公斤以上，约是出生时体重的 3 倍。1 岁后增长速度
2、减慢，平均每月增长 0.25 公斤，至 2岁时体重约 12 公斤，为出生时的 4 倍。2 岁以后的体重增长更慢，每年保持增长在2.3 公斤左右，增长速度趋于缓慢。身长：婴儿出生时身长约 50 厘米，生后头半年内共增长约 16 厘米，后半年内共增长不足 9 厘米，全年增长约 25 厘米。1 岁时身长平均增至 75 厘米。在幼儿期身长增长的速度减慢，12 岁全年增加约 10 厘米， 23 岁平均增加约 5 厘米，在整个幼儿期共增长 25 厘米，因此，3 岁时身长约为 100 厘米，为出生时身长的 2 倍。头围、胸围、上臂围：新生儿的头围平均为 34 厘米，1 岁时增至 46 厘米，而第二年头围只增
3、长 2 厘米，5 岁时达 50 厘米。头围的大小与脑的发育有关。出生时胸围比头围小 12 厘米，1 岁时与头围基本相等，并开始超过头围，反映出胸廓和胸背肌肉的发育。上臂围在出生后第 1 年内由 11 厘米增至 16 厘米，随后维持到 5 岁左右。由此可见婴幼儿体格变迁的速度很大，而营养素是保证婴幼儿生长发育的必需物质基础，每个细胞的增大和数目的增多，都需要大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水等作为细胞构成的最基本成分。与成人相比，婴幼儿摄入的营养物质不仅要供给能量及细胞组织更新的原料，而且要供给其生长发育的需要，因此，婴幼儿的营养需要量不同于成人，按每公斤体重计算，其营养素的需要
4、量比成人要多，而且质量要好。婴儿期，尤其是出生后头 6 个月生长更快，这个时期营养素的需要量更大，要特别注意婴儿的合理喂养，预防营养不良。2 脑发育 神经系统是人和高等动物生命活动的主要调节机构，机体各系统的正常生理活动都是在神经系统的统一支配下完成的。而大脑是神经系统的高级中枢，起着控制和调节全身各系统机能活动的作用。胎儿时期，神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速，出生时脑重量约 370 克，占体重的 1/8 左右，而成人脑重约1500 克，占体重 1/40。6 个月时脑重约 600700 克，2 岁时达 9001000 克，7 岁时已接近成人的脑重。大脑的发育，尤其是大脑皮层细胞的增长
5、、长大和分化主要是在妊娠后期和生后的第 1 年内，尤其孕 25 周至头 6 个月时为激增期。6 个月后增殖速度减慢，而细胞体积增大。可见怀孕后期 3 个月至出生后头 6 个月(主要是哺乳期)是大脑发育的最关键时期，也是智力发育的关键时期。脑发育的物质基础是各种营养素，营养缺乏将对正常的脑发育过程，尤其是脑细胞的增殖、分化及功能网络形成的关键时期产生深远的影响。因为脑细胞的增殖、分化特点是“一次性完成”，故妊娠后期及产后头 6 个月期间的营养就显得特别重要，错过这个关键时期，再也无法补偿，从而影响小儿的智力发育至终身3 消化系统发育口腔：婴幼儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，易受损伤，故应特别注意婴儿口
6、腔清洁，不宜吃过烫或过硬的食物，以免损伤口腔粘膜；婴儿双颊部有发育良好的脂肪垫，有助于吮吸活动，出生时小儿已具有良好的吮吸能力；新生儿的吞咽功能已十分成熟。新生儿舌短而宽，齿槽发育较差，但咀嚼肌发育较好，有各种食物反射，到 79 个月，有的婴儿虽仍未有牙齿萌出，但已能做有节奏的咀嚼运动，咀嚼效率随年龄增长而逐渐增强，6 岁时达到成人的 40%，10 岁时达 75%。出生时的唾液腺发育不够完善，唾液分泌量少；唾液中消化酶至少到半岁才开始丰富，淀粉酶量更低，至 34 个月时才达到成人量的 1/3，故 3 个月以下的婴儿不宜喂谷物等富含淀粉的食物。牙齿：牙齿的生长对于婴幼儿来说是与咀嚼功能相互作用的
7、一种消化功能，它有一个发育过程。乳牙在出生后 68 个月开始萌出，但它的钙化过程早在胎儿 5 个月时就已经开始，到 23 岁时乳牙已全部出齐。恒牙在 6 岁左右开始萌生，但它的钙化过程早在出生时就已经开始，以逐次与乳牙替换，13 岁左右恒牙全部萌出。食管、胃：婴儿的食管较成人细而短，食管、胃壁粘膜和肌层都较薄嫩，弹力组织发育较差，易受损伤。婴儿胃呈水平位，到会走路时呈垂直位。由于婴儿时期胃幽门扩约肌良好，而喷门扩约肌控制能力差，加之植物神经调节功能差，易引起幽门痉挛而出现溢乳和呕吐。初生儿胃纳量小，约 3035 毫升，3 个月时约 100 毫升，6 个月时约 200 毫升，1 岁时约 300
8、毫升。胃排空时间因食物种类而异，如母乳为 23 小时，牛乳为 34 小时，水为 12 小时。基础胃酸分泌在出生后的几分钟内已经产生，随后几小时内逐渐增高到接近较大儿童的水平。随着胃酸分泌量的增加，胃蛋白酶的分泌也增高，到 18 个月时已达到成人水平。与成人相比，婴儿的胃分泌功能明显不全，但其胃功能完全适宜于消化母乳肠：婴幼儿的肠壁粘膜细嫩，发育良好，有丰富的血管和淋巴结，透过性强，吸收能力好，易于把已消化的营养物质吸收到血管和淋巴管，并运送至全身被机体利用。婴儿肠壁肌肉较薄弱，并且肠蠕动比成人差，故食物在肠腔内通过时间较长，有利于消化吸收，但是婴幼儿的肠液分泌和肠蠕动易发生功能性紊乱。胰酶：出
9、生时胰腺重 34 克，1 岁时 12 克， 5 岁时 25 克，以后随年龄增加逐渐增重，至成人时达 80 克。在出生时及随后的四周内，十二指肠液中胰淀粉酶很低，故很少能检出，而胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性约相当于成人的10%。在随后的几个月里，这些酶的活性逐渐增强，迅速达到成人的水平，并维持恒定不变。胰淀粉酶活性在 6 个月以下的小儿较低，以后增多，1 岁后才接近成人水平，故不宜过早地给婴儿喂淀粉类食物。婴儿因胰腺酶的活性比较低，故对脂肪和蛋白质的消化也尚不够完善。肝脏：年龄越小，肝脏占体重的比例相对越大，新生儿肝重约为体重的 5.5%，婴儿为 3%5%，而成人为 2.5%。小儿肝脏
10、血管丰富，但肝细胞分化不全，肝功能较差。婴儿时期由于胆汁分泌较少，影响脂肪的消化与吸收。由此可见，婴幼儿期尤其是婴儿期生长旺盛，但是消化器官尚未完全发育成熟，胃容量小，各种消化酶的活性也较低，其消化功能与成人相比明显不全，对乳汁以外的食品不易耐受，如果喂养不当，容易发生腹泻而导致营养素丢失，发生营养不良。因此，6 个月以内应纯母乳喂养，6 个月至 1 岁应以乳类为主要食物，及时科学合理地添加辅助食品。随着幼儿年龄的增长，胃容量的增大和消化能力的增强，对各种食物的耐受性提高，应及时合理给予更丰富的食物，这样既能保证小儿摄入足够并能被充分消化利用的营养物质，以满足生长发育的需要，又不致于发生消化功能紊乱。总之，婴幼儿处于体格发育和智力发育的关键时期，与成人相比，婴幼儿需要相对更多的营养素和能量，以保证其生长发育的需要，如果长期营养素供给不足，生长发育就会受到影响，甚至停止，还可能由于失去发育的最佳时期，而影响到今后的健康成长。故婴幼儿时期的营养对人体一生的素质都具有重要意义，必须根据其生理发育特点科学合理地安排其每日饮食。
