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2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题.docx

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1、新东方在线 网络课堂电子讲义2014 年硕士研究生入学考试-西医综合1.下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B.正常人体的生长与发育过程C.育龄期女性月经周期的正常进行D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程解析:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是A.继发性主动转运B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.入胞作用解析:继发性住的转运的物质举例:1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运 2、甲状腺上皮细胞聚碘 3、单胺类

2、、肽类神经递质被神经末梢再摄取 4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3.下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是A.降低细胞膜阈电位B.增大刺激强度C.延长刺激持续时间D.增加细胞外液中 Na+浓度解析:在动作上升支,钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的,简单的说是钠离子平衡电位决定,和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是新东方在线 网络课堂电子讲义A.红细胞膜的弹性较好B.红细胞呈双凹圆碟形C.红细胞内的黏度较高D.此处的血流速度缓慢解析:红细胞的可塑变形性、悬浮

3、稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。5.下列凝血因子中,需要维生素 K 参与其合成的是A.因子、因子、因子、因子B.因子、因子、因子、因子C.因子、因子、因子、因子D.因子、因子、因子、因子解析:FII、FVII、FIX、FX 的生成需要维生素 K 6.心率过快时,心输出量减少的主要原因是A.等容舒张期缩短B.心房收缩期缩短C.等容收缩期缩短D.心室充盈期缩短解析:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。反之则增加。7、在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是A.毛细血管 B.中动脉C.小动脉D.静脉解析:在各段

4、血管中,血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管,即小动脉与微动脉。新东方在线 网络课堂电子讲义8、哮喘发作时,1 秒用力呼气量(FEV 1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是A. FEV1减小,FVC 基本不变,FEV 1/FVC 减小BFEV 1 基本不变,FVC 减小,FEV 1/FVC 增大C. FEV1和 FVC 均减小,FEV 1/FVC 基本不变D FEV1和 FVC 均增大,FEV 1/FVC 基本不变解析:哮喘主要表现为阻塞性通气障碍,FEV1 降低,但用力肺活量 FVC 基本保持不变或轻微减小,其比值降低。9、肺泡内 O2向肺毛细血管扩散,肺毛细血管内 CO2向肺泡扩散的决定因

5、素是A气体的分子量 B. 气体的溶解度 C. 气体的分压差D. 气体的扩散系数解析:气体扩散的动力:膜两侧的气体分压差。10. 在给肺心病患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是A.15%-20% B. 25%-30% C 80%-85% D 95%-100%解析:肺心病时,氧疗需要低浓度吸氧,以免高浓度吸氧导致低氧对生理呼吸的维持突然中止,导致窒息,氧浓度维持在 25%-30%11. 迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是A.蛙皮素 B.乙酰胆碱 C.三磷酸腺苷 D.一氧化氮新东方在线 网络课堂电子讲义解析:迷走神经节后纤维兴奋后分泌蛙皮素,后者在作用于胃窦 G 细胞,刺激胃泌

6、素分泌。12.胆汁在小肠内对脂肪的消化与吸收的主要作用机制是A.胆汁对胃酸的中和作用B.胆盐对脂肪的乳化作用C.其中脂肪酶对脂肪分解作用D.直接刺激肠上皮细胞吸收作用解析:胆盐在胆汁对脂肪的消化吸收中起到关键作用。13. 下列食物的分解产物中,经小肠上皮细胞绒毛中毛细淋巴管吸收的是A.短链脂肪酸和甘油一酯B.葡萄糖及其他单糖C.各种氨基酸及寡肽D.长链脂肪酸和甘油一酯解析:中短链脂肪酸进入血液不进入淋巴,而长链脂肪酸吸收以淋巴为主。14.下列情况下,呼吸商测定值接近于 0.7 的是:A、多食而肥胖B、酸中毒C、糖尿病D、长期饥饿而明显消瘦解析:在糖尿病时,因葡萄糖利用障碍,机体主要依靠脂肪代谢

7、供能,因此呼吸商偏低,接近 0.7.长期饥饿,能量主要来自蛋白质分解,呼吸商接近 0.8,酸中毒时,由于过度呼气,CO2 大量排出,呼吸商大于 1。15、下列情况下,可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是:A、发生肾盂或输尿管结石B、静脉注射肾上腺素C、发生中毒性休克D、快速静脉注射大量生理盐水解析:有效滤过压=肾小球毛细血管血压 (血浆胶体渗透压肾小囊内压),滤过平衡点就是有效滤过压等于 0 时,即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动。只有 D 项符合题意。新东方在线 网络课堂电子讲义16、下列关于肾近端小管重吸收 HCO3-的描述,正确的是A、与管腔膜上 Na+-H+

8、交换密切相关B、重吸收量约占超滤液总量的 1/3C、通过 Cl-HCO3-交换进入上皮细胞D、与小管上皮细胞分泌 NH3无关解析:肾近段小官前半段,HCO3 主要 Na+-H+交换密切相关,肾近段小管后半段小管液中的 Cl-浓度高,同时,顶端膜上有 Na+ -H+交换和 Cl-HCO3-逆向转运体。 Na+ Cl-进入细胞内, H+和 Cl-HCO3-进入小管液,多以大部分与 Na+-H+交换密切相关,小部分与 Cl-HCO3-交换相关。17、大量出汗时尿量减少的主要原因是A、醛固酮分泌增多B、肾交感神经兴奋C、血管升压素分泌增多D、肾小管液溶质浓度下降解析:大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引

9、起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌,导致尿液减少。18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是A、物像发生球面像差和色像差B、眼球变形而导致眼内压过高C、入眼光线分别聚焦于不同焦平面D、物像落于双眼视网膜的非对称点上解析:考察的是眼的双眼汇聚现象,即辐辏反射,当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时,物像不能落在两眼视网膜的对称点上,导致复视产生。19 若干 EPSP 总和后足以达到阈电位水平,神经元上首先爆发动作电位的部位是新东方在线 网络课堂电子讲义A. 轴突始段 B. 树突 C.胞体 D. 轴突末梢解析:轴突始端首先发生动作电位,然后扩散到整个神经元

10、。20 用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是A. 面部表情呆板 B.肌紧张增高 C.动作缓慢 D.静止性震颤解析:帕金森病主要是黑质受损,导致多巴胺含量下降,出现乙酰胆碱递质亢进现象,包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静止性震颤。但左旋多巴和 M 受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果。21 生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育,这种物质是A.胰岛素样生长因子 B.转化生长因子 C.表皮生长因子 D.成纤维细胞生长因子解析:GH 可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞产生生理效应。22 抗体在发生应激反应时,血中

11、浓度明显升高并起关键作用的激素是A. ACTH、GC B.GHRH、GH C.TSH、T3、T4 D.FSH、LH解析:应激反应时,启动的是交感肾上腺髓质系统,即分泌的主要是 ACTH 与GC23 胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是A.骨骼肌 B.肝脏 C.肾脏 D.脑组织解析:它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强,使血糖明显升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞,为糖异生提供原料。主要作用于肝脏。24 女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是A.雌激素 B.卵泡刺激素 C.黄体生成素 D.孕激素新东方在线 网络课堂电子讲义解析:雌激素在月经周期中出现两次分泌高峰。25、蛋白

12、质的空间构象主要取决于肽链中的结构是A 二硫键位置 B 氨基酸序列 C a-螺旋 D B-折叠解析:蛋白质的空间结构主要由一级结构决定,即氨基酸序列。26、如果一个新分离的核酸成分碱基组成分为 A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,这一核酸分子最可能的结构是A DNA-RNA 杂交双链 B 单链 DNA C 双链 DNA D 单链 RNA27、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于A 不可逆抑制 B 竞争性抑制 C 非竞争性抑制 D 仅竞争性抑制解析:书中的竞争性例子原文。28、调节三羧酸循环的关键酶是A 异柠檬酸脱氢酶 B 丙酮酸脱氢酶C 苹果酸脱氢酶 D 顺鸟头酸酶解析:三羧酸循环关

13、键酶有异柠檬酸脱氢酶、A 酮戊二酸脱氢酶、柠檬酸合酶29、 丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是A 辅酶 A B FAD C NAD D 生物素解析:丙酮酸脱氢酶复合体辅酶包括 TPP、硫辛酸、FAD、NAD、COA.30、乙酰 COA 出线粒体的机制是A 柠檬酸-丙酮酸循环 B 苹果酸-天冬氨酸穿梭C 羧酸循环 D a 磷酸甘油穿梭31、下列物质中,促进脂肪酸 -氧化的是 A 丙酮酸 B 柠檬酸 C 丙二酰 coAD 肉碱 新东方在线 网络课堂电子讲义解析:肉碱可以促进脂肪酸动员,加快脂肪酸 -氧化,丙二酰 COA 抑制氧化。32、甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的原因是 A ATP-ADP 转

14、位酶活性降低 B ATP 合成增加 C 解耦朕蛋白基因表达增强 D 细胞膜 Na+,K+-ATP 酶活性降低 解析:甲状腺激素诱导细胞膜上的 Na+,K+-ATP 酶的生成,使 ATP 加速分解为ADP 和 Pi,ADP 增多促进氧化磷酸化。甲状腺激素还可以诱导解偶联蛋白基因表达,引起物质氧化释能和产热增加,ATP 合成减少。33、在肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式 A 谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用 B 嘌呤核苷酸循环 C 谷氨酸氧化脱氨基作用 D 转氨基作用 解析:肌肉组织中,由于缺乏 L-谷氨酸脱氢酶活性低,主要通过嘌呤核苷酸循环方式进行。34、在嘧啶合成途径中,合成 CTP 的直接前提是

15、A UMP B ATP C GMP D UTP 35、真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是 A 循环复制 B 双向复制 C 半连续复制 D 多复制系复制 36、在 DNA 双链中,能够转录生成 RNA 的核酸链是 A 随从链 B 模板链 C 编码链 D 领头链 37、仅密码系摆动性的生物学意义是 A 遗传特异性 B 维持生物表型稳定 C 有利于遗传变异 D 生物通用性38、下列蛋白质中,具有锌指模序的是A 酶新东方在线 网络课堂电子讲义B 膜受体C 细胞转运蛋白D 转录因子解析:辛指是最初在爪蟾转录因子中发现的一种特殊结构 ,即在蛋白质一级结构上 ,存在的序列单元,其中的 2 个半

16、胱氨酸和 2 个组氨酸通过配位键与一个锌离子结合 ,成手指状结构 ,这类序列单元被称为锌指模体 ,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白。39、在经典的信号转导途径中,受 G 蛋白激活直接影响的酶是A JAKB ACC PKCD MAPK解析:G 蛋白作用于腺苷酸环化酶 AC,催化 ATP 生成第二信使 如 cAMP 40、下列血浆蛋白中,主要维持血浆胶体渗透压的是A. 球蛋白B 白蛋白C 球蛋白D 球蛋白解析:血浆胶体渗透压的正常值约 1.5mOsm/L(25mmHg 或 3.3kPa) 。主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节

17、血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用。 41、男性,16 岁,左手烫伤,红肿,少数水泡,无感染。经治疗痊愈,局部皮肤组织的病理变化表现为A 毛细血管增生B 纤维瘢痕形成新东方在线 网络课堂电子讲义C 皮肤附属器破坏D 正常皮肤解析:考察烧伤后组织的修复与愈合,此题中患者属于浅二度烧伤,由于皮肤的再生能力很强,基本痊愈后属于正常皮肤。42、下列选项中,不属于化生的是A 气管内出现鳞状上皮B 胃粘膜中出现肠上皮C 舌根部出现甲状腺组织D 子宫内膜出现鳞状上皮解析:考察化生的举例除了 B 项,ABD 项均属于化生。43.下列炎性介质中,引起发热的是A.NOB.缓激肽C.前列腺素D.IL-8解析:能够引起发热的炎症介质包括,PG、IL1、IL6 等44.下列肝细胞坏死中,属于凋亡的是A.碎片状坏死B.嗜酸性坏死C.点状坏死D.桥接坏死解析:肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程,细胞的生理程序性死亡。45.女性,73 岁。下楼梯时,不慎摔倒,股骨骨折,行手术内固定术时,突然呼吸困难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺血管内最可能的发现是

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