1、全校学生因病缺课情况每天登记表全校学生应出勤人数:男生 人 女生 人 合计 人 年 月 日 学校因病缺课率: 填表人: 注 : 1 填 写 性 别 、 因 病 缺 课 主 要 症 状 和 就 医 情 况 时 在 要 选 择 的 栏 打 , 其 它 症 状 填 入 症 状 以 下 代 码 : 1、 鼻子痒、干 2、呼吸困难(气急) 3、流涕 4、耳朵痛 5抽风 6、嗓子哑(异物感) 7、喘鸣 8、打喷嚏 9、嗜睡或不易叫醒。2 因 病 缺 课 天 数 : 每人6课时为一天,因病缺课者不足一天时,以“1-3学时”计为半天, “4学时及以上”计为一天。3因病缺课疾病名称填写以下代码:1 、 感 冒
2、2、 气 管 炎 肺 炎 3、 水 痘 4、 风 疹 5、 麻 疹 6、 腮 腺 炎 7、 胃 肠 道 疾 病 8、 心 脏 病 9、 眼 病 10、牙 病 11、 耳 鼻 喉 疾 病 12、 泌 尿 系 疾 病 13、 神 经 衰 弱 14、 意 外 伤 害 15、 结 核 16、 肝 炎 17、 其 他 传 染 病 18、 原 因 不 明 疾 病 19、 其他 20、手足口病性别 常见因病缺课主要症状 就医情况班级因病缺勤人数 男 女 发热 咳嗽 头痛 咽痛 呕吐 腹痛 腹泻 皮疹 红眼 受伤 其它其它症状代 码疾病名 称代 码 在家门诊住院不详合计各班学生因病缺课情况每天登记表年级 班:
3、男生 人 女生 人 合计 人 填表人: 注 : 1 填 写 性 别 、 因 病 缺 课 主 要 症 状 和 就 医 情 况 时 在 要 选 择 的 栏 打 , 其 它 症 状 填 入 症 状 以 下 代 码 : 1、 鼻子痒、干 2、呼吸困难(气急) 3、流涕 4、耳朵痛 5抽风 6、嗓子哑(异物感) 7、喘鸣 8、打喷嚏 9、嗜睡或不易叫醒。2 因 病 缺 课 天 数 : 每人6课时为一天,因病缺课者不足一天时,以“1-3学时”计为半天, “4学时及以上”计为一天。3因病缺课疾病名称填写以下代码:1 、 感 冒 2、 气 管 炎 肺 炎 3、 水 痘 4、 风 疹 5、 麻 疹 6、 腮 腺 炎 7、 胃 肠 道 疾 病 8、 心 脏 病 9、 眼 病 10、 牙 病 11、耳 鼻 喉 疾 病 12、 泌 尿 系 疾 病 13、 神 经 衰 弱 14、 意 外 伤 害 15、 结 核 16、 肝 炎 17、 其 他 传 染 病 18、 原 因 不 明 疾 病 19、 其他 20、手足口病常见因病缺课主要症状 就医情况日期因 病缺勤人姓 名性别缺课天数 返 校 日 期 发热咳嗽头痛咽痛呕吐腹痛腹泻皮疹红眼受伤其它其它症状代 码疾病名 称代 码在家门诊住院不详合计