1、内窥镜室的消毒隔离制度一. 设诊查区，洗涤消毒区.清洁区。二. 保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。三. 内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的清洁.消毒灭菌.使用中消毒剂的检测，记录和保存，个人防护措施等。四. 进入人体无军组织或器官的内窥镜，胸腔镜，腹腔镜，关节镜等必须灭菌。消化道内窥镜，呼吸道内窥镜，阴道镜等必须消毒，活检钳应灭菌处理。五. 进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原（HbsAg） ，丙肝抗体，梅毒，艾滋病等过筛检查。六. HbsAg 阳性者，已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等，应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。七. 用后内窥镜及附件应
2、立即去污染，清洁，消除管道中的血液，粘液及火检孔和孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水分后在进行消毒。八. 内窥镜的消毒使用高效消毒剂，如 2%戊二醛消毒浸泡 30 分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜，火检钳的灭菌用环氧乙烷或 2%戊二醛浸泡蒸 10 小时，具体方法见医院消毒技术规范 。九. HbsAg 阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒，在常规清洗消毒。十. 肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗，消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。十一. 消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，在悬挂保存于无菌柜内。十二. 操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣，带橡胶手套，有条件的医院可配备防护镜和面罩，工作人员应该接种乙肝疫苗。十三. 每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录并保存，低于有效浓度立即更换。
