1、常用医学计算公式1 . 补钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=1 4 2 -病人血Na+(mmol/L)体重(kg)0 .6 应补氯化钠总量（g）=1 4 2 -病人血Na+（mmol/L） 体重(kg) 0 .0 3 5 应补生理盐水（ml）=1 4 2 -病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)3 .8 8 8 应补3氯化钠=1 4 2 -病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)1 .1 6 6 6 应补5氯化钠(ml) =1 4 2 -病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)0 .7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =1 4 2 -病人血Na+（mmol
2、/L） 体重(kg)0 .5 应补氯化钠总量（g）=1 4 2 -病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)0 .0 3 应补生理盐水(ml) =1 4 2 -病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)3 .3 1 1 应补3 %氯化钠（ml）=1 4 2 -病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)3 .3 1 1 应补5氯化钠（ml）=1 4 2 -病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)0 .5 9 6 注：上述式中1 4 2为正常血Na+值，以mmol/L计。 按公式求得的结果，一般可先总量的1 /21 /3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 单位换算： 钠：mEq/
3、L2 .2 9 9 =mg/dlmg/dl0 .4 3 5 =mEq/L mEq/L1 /化合价=mmol/L 氯化钠：g1 7 =mmol或mEq,（mmol）0 .0 5 8 5 =g/L 2 .补液计算 （1）根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 1 3 0 等渗性脱水 1 3 01 5 0 高渗性脱水 1 5 0 （2）根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量（正常红细胞比积/患者红细胞比积） （3）根据体表面积计算补液量： 休克早期8 0 01 2 0 0 ml/(m2 d)； 体克晚期1 0 0 01 4 0 0 ml（m2 d）； 休克纠正后
4、补生理需要量的5 07 0 %。 （4）一般补液公式： 补液量=1 /2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 3 .补铁计算 总缺铁量mg=体重kgx(Hb目标值-Hb实际值)g/lx0 .2 3 8 +贮存铁量 mg 贮存铁量=1 0 mg/kg体重(7 .4 5属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。 （2）二氧化碳分压(PCO2 )参考值4 .6 55 .9 8 kPa(3 54 5 mmHg)乘0 .0 3即为H2 CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。5 5 mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。 （3）二氧化碳总量(TCO2 )，参考值2 43
5、 2 mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。 （4）氧分压（PO2）参考值1 0 .6 41 3 .3 kpa（8 01 0 0 mmHg）。低于5 5 mmHg即有呼吸衰竭，SB为呼吸性酸中毒，ABSB呼吸性碱中毒。 （7）剩余碱（BE）参考值3+3 mmol/L，正值指示增加，负值为降低。 （8）阴离子隙（AG），参考值81 6 mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。 判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2，BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常
6、范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。 1 0 .糖尿病饮食计算 每日饮食总热量，据病人体重及活动强度来决定。按营养学常以1千卡（1 kcal即4 .2焦耳）作为热量单位，每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4 kcal，每克脂肪产生9 kcal热量。 （1）体重指理想体重而言，简易计算公式：理想体重（公斤）=身高（厘米）-1 0 5按此公式计算，超过理想体重2 0 %以上为肥胖，低于标准2 0 %为消瘦，肥胖或消瘦均不利于健康。 （2）活动强度：人体对热量需求受劳动强度影响最大，不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表： 劳动强度 消瘦（千卡/公斤） 正常（千卡/公斤） 肥胖（千卡/公斤）卧床休息 2 0 2 5 1 5 2 0 1 5 轻体力劳动 3 5 3 0 2 0 2 5 中体力劳动 4 0 3 5 3 0 重体力劳动 4 5 5 0 4 0 3 5
