1、妊高症护理查房 2016 年 2 月 27 日护士长：XXX ，大家好！欢迎参加妇一科护理业务查房。首先我先介绍一下妊娠高血压综合征，简称妊高症，是指妊娠 20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。病例介绍：患者，XXX, 女 24 岁 ，以孕 38+2 周，妊娠高血压综合征收入院。扶入病室，主诉：停经 38+2 周，头晕，头痛， 视物模糊 1 天。查该患者双眼睑、四肢浮肿，体温 36.7，脉搏 84 次分，呼吸 22 次分，血压 160100mmHg ，宫高 33cm
2、，腹围97cm，胎心 136 次/分。入院诊断：孕足月 单活胎、妊高征、轻度贫血。入院后嘱其卧床休息，给予吸氧气吸入，胎心监护，监测血压，硫酸镁解痉降压治疗。该病人的护理问题有：恐惧和焦虑：担心胎儿安危及自身的健康。 知识缺乏：缺乏妊高征、贫血疾病的相关知识。 有胎儿宫内窒息的危险：与妊高征、胎盘功能减退有关。有药物中毒的危险：与较长时间使用硫酸镁有关。 有感染的危险：与贫血导致机体抵抗力下降有关。 有胎儿受伤的危险：与妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。护理措施：（1）创造安静、清洁的环境，避免各种不良刺激，嘱病人卧床休息，减少活动，避免突然改变体位而致头晕跌倒。嘱孕妇精神放松
3、，心情愉快，各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导，告知全过程及注意事项。经常巡视病人，及时满足其生活需要，嘱病人如头晕、眼花发作时立即躺下或坐下休息以防摔伤。 （3）指导孕妇进食高热量、高维生素、高蛋白质，含铁丰富的食物如：瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。 （4）严密观察和动态监测胎心变化，及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。 （5）使用硫酸镁治疗，在用药前及用药过程中要检查膝键反射是否存在，呼吸应不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。通过刚才的学习，我们加深了对妊高症疾病的认识，并掌握了相应的护理措施。随着临床诊断技术和治疗措施的不断发展，我们护理人员也要不断学习，与时俱进，不断提高我们的护理技术，努力为患者的健康服务创造一个和谐，友爱的医疗环境。今天大家或多或少有点收获，望大家以后能理论结合临床，更好地为病人服务，今天查房就到此为止。
