1、MP妊娠高血压疾病监测系统常规一、 重要性:妊娠期高血压疾病严重威胁着母婴生命和健康。根据流行病学调查,其死亡率居孕产妇死亡原因顺位的第二位,因此监测十分重要。二、 适应范围:凡妊娠20周后的孕妇都可以监测。此项操作相关性很好,易于操作,无危险性。三、 临床应用阳性标准:a、波形系数K0.4 b、外周阻力TPR1.2 c、心脏指数CI2.5阴性标准:a、波形系数K 0.4 b、外周阻力TPR 1.2 c、心脏指数CI 2.5低排高阻型:a、波形系数K0.4 b、外周阻力TPR1.2 c、心脏指数CI2.5血液动力学表现为低排高阻,病人心功能不好,慎重起见先给等张液,观察尿量,扩容量不宜过多,过
2、快,否则有心衰的可能,扩容剂的选择根据血浆胶体渗透压而定。高排低阻型:a、波形系数K0.4 b、外周阻力TPR1.0 c、心脏指数CI4.0血液动力学表现为高排低阻,心肌代偿强力收缩,血流经微循环短路,血流加速,平均滞留时间短,以解痉为主,扩容宜慎重。高排高阻型:心肌收缩代偿加强,主要采用解痉治疗,降低外周阻力。如血液浓缩,则予以适当扩容。扩容时需注意选择扩容剂的种类,用量及速度。如血浆胶体渗透压低,则应选胶体液,每天仅给一个扩容器,速度不宜过快。如尿量不增加,应限制扩容,必要时先利尿,如脉搏100次/分或脉压差6.67kPa,表示心输出量太高,需停止扩容。正常排高阻型:a、波形系数K0.4 b、外周阻力TPR:1.2-1.5 c、心脏指数CI:2.5-4.0血液动力学表现为正常排高阻型,心功能正常,处于调节过程,仍可维持正常心排量,扩容解痉治疗,增加血容量,治疗效果好。正常排正常阻型: 正常排正常阻型妊娠高血压疾病,心功能正常可维持正常心排量,心脏处于调节过程。自觉症状:中重度妊高征患者经过治疗后血管阻力,心排指数等参数值处于正常范围,可降低用药量或暂停用药。