1、 肺心病疗养员的健康教育【摘要】 目的 加强对肺心病休养员的健康教育。方法 对他们在肺心病的基础知识、治疗药物的使用、不良行为的矫正、合理膳食结构、心理支持和心理咨询、生物反馈和松弛训练、中医药调治等方面进行健康教育。结果 在休养期间及休养后有效地降低肺心病的发生率,并改善患者的生活质量。结论 健康教育能使患者正确认识肺心病,建立良好的生活方式。【关键词】 肺心病 健康教育 休养 职称论文慢性肺原性心脏病简称肺心病，是危害中老年人身心健康的常见病。随着年龄的增高, 肺心病的发病率也随之而增高。引发肺心病的原因很多,主要有支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等三方面的因素。由于每年有较
2、多的老干部休养,对他们进行肺心病的健康教育,使其能够正确认识自身疾病,纠正不良行为,配合医护人员进行检查治疗,合理正规用药,增强患者自我心理调控能力,在休养期间及休养后有效地降低肺心病的发生率,从而改善患者的生活质量。1 教育前期准备休养员入院后,医护人员应该热情介绍休养院环境,让休养员熟悉医生、护士的姓名,并介绍入院须知。另外医护人员应与休养员及其家属交谈,收集休养员的各方面信息,如:年龄、文化程度、饮食习惯、现病史、目前用药情况、既往史、个人史及有无吸烟等不良嗜好,掌握第一手资料,以便下一步进行符合个人特点的健康教育计划。2 教育实施21 肺心病基础知识宣传 用通俗、易懂的方法向休养员讲解
3、肺心病的发病原因、机理、临床表现、症状等知识以及肺心病的发展转归情况,以便休养员正确认识该病。例如:向休养员介绍本病主要包括肺、心功能代偿期（包括缓解期）和肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）1 。22 辅助检查宣讲 向休养员解释各种检查的目的,注意事项,如何配合,使休养员对各种检查的必要性有个大概了解,使其解除恐惧、疑惑心理,有利于各项检查治疗的顺利进行。如:向休养员介绍胸片及心电图等辅助检查对肺心病诊断的意义,等。另外向休养员及其家属讲解各种操作如:吸氧、吸痰、心电监护等的重要意义及操作方法,以便获得其配合。23 治疗药物的使用教育肺心病急性加重期的治疗以积极控制感染，畅通呼吸道改善呼吸功
4、能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，正确使用药物是达到有效治疗的重要条件。因此必须向患者详细介绍目前常用治疗药物的种类,各种药物的治疗作用,使用方法,注意事项以及有可能出现的副作用,使患者能够做到正规用药,合理用药。对于肺心病的确诊患者,应建议其随身携带常用抗感染药物以及其它急救药品,并教会其正确使用方法。24 预防的宣讲大量研究证明:吸烟等不良行为与肺心病的发生有密切关系。帮助患者认识其危害性,采取对其进行自我控制训练,或使用有效的戒烟药, 达到戒烟的目的。积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染、各种过敏原,有害气体的吸入,以及个人卫生的宣教。适当进行体育锻炼等措施,有利于患者纠
5、正其不良行为,改善其心血管功能,降低发病率。25 心理支持和心理咨询 各种心理刺激引起的情绪改变是肺心病发生的重要因素, 肺心病患者由于病程长,疾病反复难以治愈,容易产生焦虑、悲观、恐惧的心理。由于肺心病与冠心病常共存，而焦虑、抑郁等心理因素可导致冠状动脉痉挛,情绪反应可使血压、心率升高,心肌耗氧量增加,加速血栓的形成,可引发心绞痛甚至心肌梗塞。因此,医护人员要给患者以更多的支持,及时、详细地了解患者的心理状态,性格特征,让患者倾诉内心的体验和感受,避免压抑发生。同时要做好家属的心理支持工作,据调查表明:许多肺心病患者配偶的心理也受到影响,主要是顾虑和忧郁。配偶有时还会夸大医生在患者治疗上的嘱
6、咐,加上担心疾病的急性发作,过分地对患者加以保护,助长了患者的依赖性、无用感,所以提倡对冠心病患者及其家属开展心理咨询2 。26 中医辨证施治 祖国传统医学很早就对肺心病有所认识,中医理论认为肺心病是本虚标实，病位于肺、脾、心、肾。缓解期为肺肾虚，本虚邪微。治宜健脾补肾，而急性加重期病情较为复杂，多种证候，可分为肺肾气虚外感型（合并感染）；心脾肾阳虚水泛型（心力衰竭）;痰浊蔽窍型(肺性脑病);元阳欲绝型(休克);热淤伤络型(伴有出血)等.3 教育效果评价31 出院前评价 出院时患者就肺心病基本知识、常用药物使用、不良行为的矫正、合理膳食、肺心病的心理支持和训练等的学习掌握情况进行综合评定,并针对性地给出出院医嘱(如药物、运动、膳食、心理等处方) ,向其讲明注意事项,并嘱咐家属在家继续协助其治疗和锻炼,以巩固休养效果。32 出院后追踪调查休养员结束休养出院后根据其家庭住址或电话等联系方式定期随访调查。通过休养员入院后对其进行的健康教育,以及出院后的追踪调查,我们达到了让休养员正确认识自身疾病,纠正不良行为,配合医护人员进行检查治疗,合理正规用药,增强患者自我心理调控能力,在休养期间及以后有效地降低肺心病的发生率并达到了改善患者的生活质量的目的。
