1、中药调剂技术课程标准课程名称：中药调剂技术适用专业：药学专业、药品经营和管理、中药等相关业等1前言1.1 课程性质 本门课程为药学专业一门专业限选课程，是培养中药调剂高技能型专门人才的一个必备环节。其功能在于培养学生熟练完成中药调剂工作项目中审方、计价、配方、复核、发药、临方炮制、汤剂制备、中成药销售等具体工作任务，掌握其相应的操作技能和必备知识。1.2 设计思路 本课程是依照专业任务与职业能力分析表中所需要的职业能力，组织校内专业教师、校外药品经营单位技术人员和教育专家设计的。每一项目下的工作任务又分为具体模块。其内容确定以完成中药调剂的具体工作项目为出发点，根据高等职业院校学生的认知特点
2、和国家中药调剂员等高级工种要求安排选取，同时考虑理实一体、任务驱动教学模式的实施。整体工作项目编排由简到繁、由易到难，具有典型性、可操作性。课时安排 54 学时。其目的在于强化学生实践动手能力，实现教学活动、教学内容与职业要求相一致，使学生具有胜任中药调剂工作中的操作技能与必备知识，达到中药调剂高级工的要求。2课程目标通过学习该门课程，学生能熟练完成中药调剂岗位所承担的具体工作任务，掌握中药调剂的技能操作、相关理论知识及基本原理，同时树立“敬业”、“诚实”、“公平”的职业道德观，遵守“人命攸关”、“尊重患者”、“慎言守密”的职业道德规范；养成严谨、负责、团结协作、密切配合的工作态度。技术与理论
3、水平达到高级工技术标准，并获取中药调剂员工种资格证书。 学生应达到的职业能力目标：能熟练进行中药饮片调剂各工序的操作，具备具体分析、解决技术难点的能力。能熟练进行中成药的调剂，具备正确分析顾客病因，合理推荐非处方药的能力。具有针对处方要求进行临方炮制的能力。具有正确使用煎药等设备制备汤剂、散剂的能力。3课程内容和要求 序号项目名称主要教学内容与要求 技能考核项目与要求参考学时1 审方1.理解中药处方的概念2.知道中药组方的原则、类型、结构3.熟知中药处方的常用术语4.知道中药处方的管理制度5. 熟知中药处方药品的规范化名称和应付常规6.熟背中药配伍禁忌歌诀及具体药名7.知道妊娠用药禁忌8.熟知
4、中药饮片处方的审核内容及处理方法1.能准确审核判断中药饮片处方中有无配伍禁忌2.能审核判断中药饮片处方中有无妊娠禁忌3.能审核判断中西成药配伍禁忌4.具有审核中药处方的能力，并能处理处方中所出现的别名、重名、超剂量、并开名等问题82 计价1知道计价的原则1正确使用计算器计算中药处方的价格，计价误差小于2熟练掌握价格计算方法和计价注意事项3会计算中药处方的价格4会处理自费药的计价问题5签字0.05 元/剂2自费药计价处理方法正确3.签字字迹清楚，无涂改并注明日期。43配方1. 能说出中药斗谱的编排原则及编排方式2.学会使用克戥、毫克戥天平、电子天平、冲筒、乳钵等工具3. 能对以上工具进行清洁和日
5、常保养4. 学会审方、拉斗、抓药、称量、倒药 5. 学会按等量递减、逐剂复戥的原则分剂量6.学习饮片小包装的方法7能正确清场 1 中药斗谱的编排符合要求2查斗、装斗方法正确3调剂工具使用操作规范4拉斗、抓药、称量、倒药操作标准5处理并开药及脚注内容正确6按等量递减、逐剂复戥的原则分剂量，称量、分剂量操作标准，每剂重量误差小于5%7中药饮片无假药、劣药现象8饮片小包装的操作标准9处方调剂后，在处方上签名或加盖专用签章10清场过程符合要求。104 复核学会复核处方中的“四查十对”内容：1药味与处方相符，无多配、漏配、错配现象2饮片洁净，无杂质、变质4查处方，对科别、姓名、年龄；1.查药品，对药名、
6、剂型、规格、数量；2.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；3.查用药合理性，对临床诊断。现象，饮片炮制规范3剂量准确，每一剂重量误差控制在5%以内4无以生代制、生制不分现象5无应捣末捣情况6需特殊处理的饮片单包并注明用法7复核无误后在处方上签字5 发药1学会发药，能准确回答患者提出的有关用药问题2会处理调配后的处方3能向顾客说明煎煮方法、用法用量及饮食禁忌详细1发药时查对取药凭证、顾客姓名、剂数2向顾客交代汤剂煎煮方法、用法用量及饮食禁忌内容3处方处理：一般药品处方留存 1 年；含毒性中药处方留存 2 年；含麻醉中药处方留存3 年4回答患者提出的有关用药问题5发药人签字或加盖专用签章46 临方炮
7、制1熟悉临方炮制室的基本设施2说出清炒的操作要点、成品规格及注意事项3熟悉加辅料炒的操作要点、成品规格及注意事项一 、 炮 制 卷 柏 炭1.准 备（ 1） 炒 锅 洁 净（ 2） 饮 片 中 无 杂 质 、 变 异 品 ；药 物 大 小 分 档 。2 预 热44能进行水飞法的传统炮制，并能对其成品质量进行评判。5会麻黄制绒的操作要点、成品规格及注意事项6知道拌衣的操作要点、成品规格及注意事项炒 锅 倾 斜 一 定 角 度 ； 将 炒 锅 预热3 投 药投 药 时 间 适 当 ； 药 量 不 超 过 炒锅 高 度 的 2 3。4 翻 炒武 火 加 热 ； 火 力 大 小 （ 或 温 度高 低
8、） 适 宜 ； 翻 炒 时 “亮 锅 底 ”； 动 作 娴 熟 ， 药 物 受 热 均 匀 。5 出 锅炒 至 表 面 焦 黑 色 ， 内 部 焦 褐 色 ，及 时 出 锅 ； 药 物 摊 开 晾 凉 。 筛去 碎 屑 。6 成 品 规 格 检 验成 品 符 合 中 国 药 典 或 全国 中 药 炮 制 规 范 要 求 ； 药 屑及 杂 质 含 量 符 合 中 药 饮 片 质量 标 准 通 则 要 求 。7 贮 藏 凉 后 及 时 贮 藏 。 8 记 录 填 写能 正 确 填 写 相 关 生 产 记 录 。9 清 场 能 正 确 进 行 清 场 。二 、 麸 炒 枳 实1.准 备（ 1） 饮
9、片 中 无 杂 质 、 无 变 异品 ； 饮 片 大 小 分 档 ， 分 别 炒 制 。（ 1） （ 2） 炒 锅 洁净 。2.预 热炒 锅 倾 斜 一 定 角 度 ； 将 炒 锅 预热 。3.加 辅 料先 将 麦 麸 置 炒 制 容 器 内 ； 用 量符 合 中 国 药 典 或 全 国 中药 炮 制 规 范 要 求 ； 用 中 火 加热 至 起 烟 状 态 。 100kg 净 枳 实片 用 麦 麸 10kg。4.投 药投 入 净 枳 实 片 ； 药 量 不 超 过 炒锅 高 度 的 2 3。5.翻 炒火 力 大 小 （ 温 度 高 低 ） 适 宜 ；翻 炒 时 “亮 锅 底 ”； 动 作 娴
10、 熟 ，药 物 受 热 均 匀 。 翻 炒 至 焦 黄 色 ，并 逸 出 焦 香 气 。6.出 锅及 时 出 锅 ， 筛 去 麦 麸 ， 药 物 摊开 晾 凉 。7.成 品 规 格 检 验成 品 符 合 中 国 药 典 或 全国 中 药 炮 制 规 范 要 求 。 药 屑及 杂 质 含 量 符 合 中 药 饮 片 质量 标 准 通 则 要 求 。8.贮 藏 凉 后 及 时 贮 藏 。9.记 录 填 写能 正 确 填 写 相 关 生 产 记 录 。10.清 场 能 正 确 进 行 清 场 。三、水飞朱砂1.准 备 原 药 材 除 去 杂 质 ， 置乳 钵 内 。2.操 作（ 1） 加 少 量 清
11、 水 研 磨 成 糊 状 ，然 后 加 多 量 清 水 搅 拌 ， 待 粗 粉下 沉 ， 倾 取 上 层 混 悬 液 。 下 沉的 粗 粉 按 上 法 反 复 操 作 多 次 ，直 至 手 捻 细 腻 ， 无 亮 星 为 止 ，弃 去 杂 质 。（ 2） 合 并 混 悬 液 ， 静 置 后 倾去 上 清 液 。3.干 燥 取 沉 淀 物 ， 晾 干 或40 以 下 干 燥 。4.研 散 研 散 沉 淀 物 。5.清场 能正确进行清场。7 汤剂制备1熟悉煎药室、客料加工室的基本设施2知道汤剂制备工作制度、操作常规和质量要求1穿工作服，戴工作帽，保持煎药室内外环境卫生整洁2煎药器具：砂锅（煎药机）
12、器具应清洗干净3加水量：用水使用符合国家标准的饮用水，第一次加水43会用砂锅和煎药机制备中药汤剂4能正确介绍汤液的服法至超过药物表面 35cm，第二次加水可超过药渣表面 12cm4浸泡时间：根据药材性质，用冷水在室温下浸泡 2030 分钟或 1 小时，不宜使用热水浸泡5火侯 ： 解表药武火速煎；一般药文火和武火交叉煎煮；滋补药始用武火，后用文火慢煎6煎药时间： 解表药头煎1020 分钟，二煎 1015 分钟；一般药头煎 2025 分钟，二煎1520 分钟；滋补药头煎3035 分钟，二煎 2025 分钟7对特殊煎煮的药如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等，根据具体情况分别处理滤取药液量约为 1
13、00200ml8挤出的残液量不超过残渣重量的 20%9残渣无硬心，不焦糊10煎液有原中药的特征气味8 中成药销售1.熟悉中成药处方的有关内容2.知道中成药包装、标签及说明书的有关规定3.了解中成药分类管理的意义、非处1按药品分类原则合理陈列中成药2准确审核中成药处方3准确调剂中成药处方4能将中成药非处方药进行分类6方药遴选原则4知道中成药调剂常规5知道我国药品不良反应监测管理和报告制度5根据病情向顾客推荐非处方中成药9 中药贮藏保管1.知道中药贮藏库的建设和设施2知道中药贮藏时常见的变异现象及引起变异现象的自然因素3熟悉传统贮藏保管方法4知道现代贮藏保管养护新技术5能根据中药的不同特点进行分类
14、贮藏保管1中药贮藏库的建设和设施方案2中药饮片和中成药的验收程序3中药入库前的和入库后的检查，会识别各种变异饮片4准确分类保管贮藏中药饮片和中成药，能遵守“先进先出”的原则5分析变异现象的原因6库房清洁，记录齐全。410 顶岗实习中药饮片综合实习中成药配方实习中药饮片综合操作中成药配方操作611 自学模块 1.参观中药门市部，编排 300种中药饮片斗谱2.将中成药进行分类摆放3.熟练识别 400 种中药饮片课余时间期末考核 2总计 544实施建议为保证课程目标的有效实施，特对课程实施的教材编写、教学方法选择、教学评价、课程资源开发与利用等环节提出如下建议：4.1 教材编写 依据课程标准，从药品
15、经营过程中中药调剂的实际情况出发，编写以能力为本位、以职业实践为主线，以工作任务为引领、以项目为模块的技术教材，实现“教材与岗位操作规范一体化”。教学内容按完成工作任务的逻辑顺序由易到难编排，体现先进性、通用性、实用性、规范性。编写考虑任务驱动教学模式的组织，先教学生做，再扩展相关知识，体现教、学、训一体。文字表述通俗易懂。4.2 教学建议在设计本课程的实践教学时，力求知识为技能服务，坚持技能实用、过硬的原则，使学生在毕业时即能胜任相关岗位的工作。（1）重视实际操作能力，与调剂工种零距离对接 按照中药调剂各岗位的要求仿职场教学，要求学生熟练掌握规范操作方法，达到在药品营销企业或医院中药房顶岗实
16、习时，能独立操作，独当一面。在每一个项目训练之前，讲解下一个项目的教学准备内容，教会学生如何准备实训。（2）借助多媒体课件，辅助实践教学 按照中药调剂技术教学内容的要求，制作、拍摄中药店设施、布局、调剂常用工具和规范操作，并充实到多媒体教学课件中，以提高实践教学效果和学生到企业的适应性。（3）工学交替、顶岗实习，实现角色转换 带领学生走出校门到实习药店、医院中药房等药品经营企业，在调剂师傅的宏观指导下进行中药饮片和中成药的调剂，逐渐独立完成中药调剂操作全过程，完成由学生到企业一线人员的角色转变。（4）强化操作考核，提升教学质量 为更好地体现学生对所学知识的掌握程度和实际操作能力的熟练程度，在每
17、个操作项目教学结束时让学生随机抽题签进行考核，及时发现和解决教学中存在的问题，提高学生的实际操作能力和分析能力，掌握扎实的专业技能。4.3 教学评价 为更好地体现学生对所学知识的掌握程度和实际操作的能力，加强平时考试，具体考核办法如下。1本课程的考核成绩均由平时成绩和期末结业性考试构成。平时成绩2平时考核以阶段性考核为主，即完成任何一个模块的学习都进行现场操作考核，并参考口试成绩、作业等，占结业考核成绩的 50。3 期末结业性考试分理论考试和综合操作两部分，理论考试实行全院统一考试，统一命题，统一评分标准，统一考试时间。期末结业性考试的内容和要求命题覆盖面较广，试题难度适中，题量适当。理论部分
18、采用笔试闭卷或开卷方式，重点考核学生运用知识技能的综合能力，允许和鼓励学生发表独到见解，并可适当给予加分。综合操作部分主要以中药饮片和中成药调配的实际操作为主。（考核标准见附表 1-4）4.4 课程资源开发与利用 相关教辅材料包括：中华人民共和国工人技术等级标准（中医药）、中华人民共和国药典、国家非处方药手册（吴景时等）、中药调剂与养护学（杨梓懿）、 全 国 中 药 炮 制 规 范 、 中 药 饮 片 质 量 标 准 通 则 。鉴于中药调剂是综合应用型基本技术，有很强的技术性、实践性和应用性。它具必须通过严格、规范、科学的训练，为了达到本学科应具有的专业技能水平，建议开发中药调剂相关观摩软件，为课程实施提供硬软件平台。
