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心内科用药 (2).doc

上传人:精品资料 文档编号:11042974 上传时间:2020-02-05 格式:DOC 页数:2 大小:36KB
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1、心内科常用药物1 多巴胺配制:将多巴胺(3mgxkg(体重))加入 5%G. .S 稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=1ug/kg/min 常用剂量 310ug/kg/min2 多巴酚丁胺:配制方法及用量均同多巴胺3 硝酸甘油:配制:(1)将硝酸甘油 0.3mg X kg 加入 5%G.S 稀释至 50 ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=0.1ug/kg/min 常用剂量 0.10.2 ug/kg/min(2)将硝酸甘油 30mg 加入 5%G.S 稀释至 50ml 注射器内1ml/h=10ug/min 常用剂量为 10100 ug/min注:我科常用第二种配制,记

2、录单应写 ug/min。4 硝普钠:配制方法同硝酸甘油(2)常用剂量:5200ug/min5合心爽配制:将合心爽 0.3X kg 加入 5%G.S 稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=0.1ug/kg/min 常用剂量 0.20.5ug/kg/min6肾上腺素配置方法:0.3mgX kg 加入 5%G.S 稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=0.1ug/kg/min 常用剂量 0.040.4ug/kg/min7胰岛素配制:将普通中效胰岛素 50u +0.9%N.S 稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=1u/h 常用剂量 1ml/h5ml/h

3、 根据床边血糖监测随时调整8压宁定:原液 25mg/5ml/支,250mg/50ml/10 支,5mg/ml,从 0.6ml/h(=50ug/min)开始,每次上调 0.6ml,最高 400ug/min。(初始推荐速度为 2mg/min,维持速度 9mg/h)9前列腺素 E 10爱倍:原液,常用剂量 27mg/h11肝素:12500u/支,微量泵:肝素 3.2ml+0.9%NS16.8ml 1ml/h=1000u/h 1mg 鱼精蛋白可中和 100u 肝素。12速尿 20mg/2ml/支 微量泵:10ml+0.9%NS40ml 1ml/h=2mg/h。13可达龙 600mg(12ml)+0.9

4、%NS38ml 5ml/h=1mg/min。用法:先静推 100-200mg(15mg/min, 10min),然后 1mg/min 给 6 小时,再0.5mg/min,18h,以后口服。14利多卡因 先静推 150mg,后 1-4mg/min 速度静注(常用 2mg/min)老年患者易出现精神症状,速度应减慢。微量泵: 原液:1000mg/5 支/50ml,20mg/1ml,3ml/h=1mg/min,6ml/h=2mg/min,9ml/h=3mg/min 。15静安(丙泊酚)原液 200mg/50ml/支16善宁:(1)门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,0.1mg 缓慢静脉注射,随

5、后 25-50ug/h 持续静脉滴注 5 天。0.1mg/支/1ml, 微量泵:0.5mg+45ml, 10ug/ml,2.5-5ml/h。输液泵: 0.5mg+500ml=1ug/1ml,25-50ml/h。(2)应激性溃疡及消化性溃疡出血 0.1mg q8h 皮下注射 3-5 天。严重者静脉给药,用法同(1) 。17尼莫地平注射液(尼立苏):开始 2h,按照 0.5mg/h 的速度滴注,如耐受良好, 2h 后增至 1mg/h,4h 后增至 2mg/h,持续静滴。有不良反应应即减量或停药配制:2mg/10ml/支,4-6mg +5%GS500ml,避光静滴。8-24mg/d .5-14d 后

6、改为口服120mg/d,分两次 X7 天。10mg/50ml/支,10mg+5%GS ,静滴,配置比为 1ml:25-50ml。18诺和林 R:1ml(100u)+0.9%NS 49ml,1ml/h=2u/h 。重症监护常用药药名 用法 用量 作用及用途特多巴胺 kg X 3 520 强心、升压、扩张肾动脉,收缩血管。多巴酚丁胺 kg X 3 520 强心、升压、加快心率硝普钠 kg X 3 28 降压、代谢产物引起肺动脉及冠脉痉挛硝酸甘油 kgX0.3 120 降压、扩张肺动脉及冠脉异丙肾上腺素 kgX0.03 110 加快心率、扩张外周血管肾上腺素 kgX0.03 110 强心、升压、加快

7、心率、收缩外周血管尼卡地平 kgX0.3 降压、心率影响小合心爽 kgX 0.3 降压、减慢心率米力农 kgX 0.3 110 强心、扩张外周血管、减低心脏前后负荷苯肾上腺素 kgX 0.3 收缩外周血管、升压、用于高排低阻型去甲肾上腺素 KG X0.03 强烈收缩血管咪唑安定 kgX0.3 镇静用药,提前 23 小时停药6542 kg X 0.3 加快心率药品 作用 用法芬太尼 镇静作用 20 支芬太尼持续泵入,由 1ml/h 开始,可加用肌松药利多卡因 负荷量 1-2mg/kg/min( 单次使用剂量 )持续泵入 1:1=50ml 液体加入 50mg,或 1:4 50ml 液体加入 200

8、mg艾司洛尔 减慢心率(短效)50-100mg 单次静推,泵走 kg X0.3 ,0.5mg/kg/min胺碘酮 抗心律失常 75mg 静推(单次) 15 分钟后可追加第二次。泵走600mg(4 支)加入 50ml 液体氨茶碱 解除呼吸道痉挛 半支或 1 支加入雾化液 雾化吸入 泵走 250mg/支,KGX3(mg) 10ml/h前列腺素 E 降低肺动脉压力 前列腺素 E2 支加入 5%GS 至 50ml。从 5ml/h 走起 2 小时候加至 8ml/h 在两小时后加至 10ml/h ,连用 5 天。注意血压心率变化。副反应:发烧头晕恶心血压下降胰岛素 降血糖 1:1=50ml 液体加入 50u 1-2ml 泵入 随血糖调整

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