个人廉政承诺书姓 名 性 别 年 龄 政治面貌单位及职务(职称) 承诺内容一、绝不利用职权为个人谋私利,切实做到合理检查、合理用药、合理治疗;二、绝不以介绍病人入院、检查、手术、治疗为由收受红包;三、绝不私自为药品经销单位或个人代开、代售药械或要求病人到指定药店购药;四、绝不收受药械生产经营单位的“临床促销费、开单费、处方费、统方费”等形式的变相回扣;五、绝不为药品生产、经销单位、统计医生处方信息或为此提供方便;六、绝不擅自收费、不合理收费或乱收费;七、绝不以介绍、转诊患者为由收取“介绍费” 、 “转诊费”等形式的回扣;八、绝不违反国家有关规定不规范用药。承诺人(签名): 年 月 日