1、密闭式静脉输液操作流程一、操作准备：1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和 5ml 空针各 1 具） 、治疗碗（内放小毛巾） 、无菌罐（无菌纱布） 、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。2、 治疗车下层 ：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等二、操作要点：操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。立正后，大声向评委报告：报告评委，*号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开始!1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。评估环境，
2、报告：现场环境清洁，光线充足。3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带） ，解释穿刺目的。评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗） ，取得患者配合。4、洗手、戴口罩。5、按医嘱准备药（不用现场配药） 。6、输液前查对。核对溶液(溶液品种、量、有效期)、瓶签等。说：查对无误。7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签） ，消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管 1/3 至 1/2 满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输
3、液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。8、选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。9、 （说：已完成规范洗手）戴手套。10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径 6-8CM 待干，准备输液贴。11、在穿刺部位上 10CM 处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。12、再次查对（操作中查） ，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出23 滴，过多为浪费药液） 。进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成 1530 角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即
4、可。一手拇指固定针柄，松止血带、嘱病人松拳、打开调节器。14、输液贴固定头皮针及输液器。15、调节滴速，将调节器置于茂菲氏滴管下面不远处。16、置病人于舒适卧位并整理床单元。17、取手套，规范洗手。18、再次查对（操作后查） ，检查穿刺处输液情况。在输液卡上记录并挂在输液架上。19、向患者解释注意事项。20、整理用物（注明棉签开启时间，有效期 4 小时；弯盘等用物放于治疗车下层）及终末处理（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置） 。总时间 7 分钟。操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，*号做密闭式静脉输液操作完毕，请指示！评委说：归队！密闭式静脉输液技术考核
5、评分标准日期 评分老师 考核者 总分 评 分 项 目 技 术 实 施 要 点 分值扣分护士准备：衣帽整洁，仪容仪表规范、洗手2.5操作准备（5分）用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml 和5ml 空针各 1 具） 、治疗碗（内放小毛巾） 、无菌罐（无菌纱布） 、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。2.5询问、了解患者的身体状况。2.5评估患者（5分）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。2.5核对医嘱，做好准备工作。 5 操作要点（70分）携用物至患者床旁，协助患者做好准备工作，取舒适
6、体 5 目的：按照医嘱正确为患者实施输液治疗。注意事项：1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输完液后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4.患者发生输液反应时应当及时处理。5.输注 2 种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。评分：一处不合格扣 1 分，直至扣完相应分值。位。将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺位。 5穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈，排气（滴出药液超过3滴，扣1分）。10按无菌技术原则进行穿刺，成功
7、后松止血带，固定。 10调节输液速度，一般成人40一60滴分，儿童20一40滴分。 5协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可触及位置。 5签字、查对，观察患者情况及有无输液反应。 5向患者解释注意事项。 5整理用物及终末处理。 5从评委说开始，到物品终末处理完毕，时间7分钟。超过30秒扣0.5分，超过1分钟扣2分，超过2分钟扣10分。10告知患者所输药物。 5指导患者（10分） 告知患者输液中的注意事项。 5提 问（5分） 目的及注意事项。 5综合评价（5分） 对整个操作的总体感觉。 5严歌苓说，人之间的关系不一定从陌生进展为熟识，从熟识走向陌生，同样是正常进展。人与人之间的缘分，远没有想像
8、中的那么牢固，也许前一秒钟还牵手一起经历风雨，后一秒就说散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。人与人相处，讲究个真心，你对我好，我就对你好，你给予真情，我还你真意，人心是相互的。两个人在一起，总会有人主动，但主动久了，就会累，会伤心，心伤了就暖不回来了，凡事多站在对方的角度想一想，多一份忍耐和谦就，就不会有那么多的怨气和误解，也少了一些擦肩而过。做人不要太苛刻，太苛无友，人无完人，每个人都有这样或那样的缺点，重在包容。 包容是一种大度，整天笑呵呵的人并不是他没有脾气和烦恼，而是心胸开阔，两个懂得相互包容的人，才能走得越久。人与人相处，要多一份真诚，俗语说，你真我便真。常算计别人的人，总以为自己有多
9、聪明，孰不知被欺骗过的人，就会选择不再相信，千万别拿人性来试人心，否则你会输得体无完肤。人与人相处不要太较真，生活中我们常常因为一句话而争辩的面红耳赤，你声音大，我比你嗓门还大，古人说，有理不在声高，很多时候，让人臣服的不是靠嘴，而是靠真诚，无论是朋友亲人爱人都不要太较真了，好好说话，也是一种修养。俗语说，良言一句三冬暖， 你对我好，我又岂能不知，你谦让与我，我又怎能再得寸进尺，你欣赏我，我就有可能越变越好，你尊重我，我也会用尊重来回报你，你付出爱，必会得到更多的爱。与人相处，要多一份和善，切忌恶语相向，互相伤害就有可能永远失去彼此，每个人心中都有一座天平，每个人心中都藏一份柔软，表面再强势的
10、人，内心也是渴求温暖的。做人要学会谦虚，虚怀若谷。人人都喜欢和谦虚的人交往，司马懿说：“臣一路走来，没有敌人，看见的都是朋友和师长”.这就是胸怀。有格局的人，心中藏有一片海，必能前路开阔，又何愁无友。人与人相处，开始让人舒服的也许是你的言语和外表，但后来让人信服的一定是你的内在。就如那句，欣赏一个人，始于颜值，敬于才华，合于性格，久于善良，终于人品。人这一生，遇见相同的人不容易，遇见正确的人更不容易，只有选择了合适的相处方式，带上真诚与人相处，才会走得更长，更远更久。人与人相处，要多一份真诚，俗语说，你真我便真。常算计别人的人，总以为自己有多聪明，孰不知被欺骗过的人，就会选择不再相信，千万别拿
11、人性来试人心，否则你会输得体无完肤。人与人相处不要太较真，生活中我们常常因为一句话而争辩的面红耳赤，你声音大，我比你嗓门还大，古人说，有理不在声高，很多时候，让人臣服的不是靠嘴，而是靠真诚，无论是朋友亲人爱人都不要太较真了，好好说话，也是一种修养。俗语说，良言一句三冬暖， 你对我好，我又岂能不知，你谦让与我，我又怎能再得寸进尺，你欣赏我，我就有可能越变越好，你尊重我，我也会用尊重来回报你，你付出爱，必会得到更多的爱。与人相处，要多一份和善，切忌恶语相向，互相伤害就有可能永远失去彼此，每个人心中都有一座天平，每个人心中都藏一份柔软，表面再强势的人，内心也是渴求温暖的。做人要学会谦虚，虚怀若谷。人人都喜欢和谦虚的人交往，司马懿说：“臣一路走来，没有敌人，看见的都是朋友和师长”.这就是胸怀。有格局的人，心中藏有一片海，必能前路开阔，又何愁无友。人与人相处，开始让人舒服的也许是你的言语和外表，但后来让人信服的一定是你的内在。就如那句，欣赏一个人，始于颜值，敬于才华，合于性格，久于善良，终于人品。
