1、严重多发伤（复合伤）抢救预案进行快速、全面的初步评估的初步评估通知上级医师、专科医师、相关护理人员抢救现场急诊室伤员心跳呼吸骤停行 CPR 预案，昏迷者保持呼吸道通畅，注意生命体征。排除呼吸道梗阻、休克、大出血、窒息等致命现象。初步控制窒息、休克、大出血后进一步评估病史采集、受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、上止血带时间、有否昏迷史体格检查：神志、呼吸、胸部、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、心脏、动脉、神经系统实验室检查：血型、交叉配血、血气、电解质、评估肝肾功能、查血常规、评估出血情况特殊检查：CT、X 线、超声、腹腔穿刺多发伤的再评估：动态观察、发现隐藏的深部损伤、继发性损伤、并
2、发症如十二指肠破裂、胰腺损伤、隐性出血、继发颅内、胸内、腹内出血等V：通气、给氧、清除气道异物、纠正舌后坠、经鼻或口气管插管、环甲膜穿刺、气管切开I：输液、抗休克、建立静脉通道 1-3 条，液体复苏、血管活性药物、小剂量碱性药物P：心肺脑复苏、呼吸、心跳骤停立即行CPR，必要时行开胸、胸内心脏按压C：控制出血、一压二捏三上钳四吻合（修补）二捏后快速输血补液抗休克D：确定性手术治疗颅脑损伤：开放性颅脑损伤、颅骨凹陷性骨折、颅内血肿、脑疝等明确需要手术治疗的应尽早手术，不需要或不适应手术治疗的行保守治疗其它损伤对症处理四肢开放性骨折：充分复位、尽早清创，一期切开复位内固定术；闭合性骨折：外固定、病情稳定后再进一步处理；骨盆骨折：合并血管神经，内脏损伤，及时手术，脊柱骨折：单纯性卧床休息，骨折不稳定，移位或合并脊髓损伤，及早行椎板减压。胸部损伤：连加胸反常呼吸，呼吸者棉垫加压固定；呼吸机正压通气；肋骨牵引外固定；血气胸：行胸腔闭塞引流，一次性引出 1000-1500ml 血量或引流3h 内，引流速度在200ml/h 以上者，剖胸探查。腹部损伤：诊断明确、及时行剖腹探查术、动态观察、及时对症处理各部位伤的确定性治疗初期抢救 VIPCO 程序
