1、门急诊QCC成果汇报 2019年,降低静脉输液外渗发生率,一、圈徽及意义,心：患者心、护士心，护患同心。,2,绿色的翅膀：天使之翼即护士的双手,3,绿色的植物：生命和希望,学历：均在大专以上 职称：主管护师1人 护师7人，护士3人 职责：圈长：组织策划秘书：组织圈员活动辅导员：监督管理活动圈员：参与活动实施，数据调查、统计，PPT制作，采集相片,三、圈员职责,四、急诊科护理品管圈主题一览表,确保患者静脉用药安全性， 提高护理服务质量及满意度。,五、选题理由,说明：计划进度,实际进度,制表人： 2019-08,六、小组活动进度计划表,七、现状调查：改善前数据收集,2019年10月1日-10月31
2、日收集输液人数及输液外渗例数,输液人数共967人次,输液外渗人数共44人次,输液人数及输液外渗数据统计表,检查数据汇总,改善前数据收集,护士,穿刺部位选择不理想,穿刺技术差,培训不够,粗心,观察、指导、巡视不够,责任心不强,患者,穿刺肢体活动不当,血管条件差,物,高渗性药物,工具,输液工具不合理,头皮针型号,静脉输液液体外渗,经验不足,固定欠妥,高危药物,刺激性强药,依从性差,脱水、肥胖,护士准备不充分,宣教不到位,八、原因分析,调查结果分析,总例数 967,九、要因确认,目标设定一： 设定降低因穿刺后护士未指导及观察不到位引起外渗的目标值：18-（18 40.9% 88%) =10 目标值=
3、现况值-（现况值累计百分比圈员能力） 圈能力计算：圈能力总分/人数/5 100%=44105100%=88%,十、设定目标,目标设定二： 设定降低患者血管条件差引起外渗的目标值： 14-（14 58.7% 88%) =7,十、设定目标,十一、制定对策,十一、制定对策,十二、效果检查：改善后数据收集,输液人数及输液外渗数据统计表,2019年02月01日-02月29日收集输液人数及输液外渗例数,输液人数共1020人次,输液外渗人数共13人次,目标达成率= 100%= 100%= 125%进步率= 100%= 100%=56%,改进前-改进后,目标值-改进前,18-8,10-18,改进后-改进前,改
4、进前,8-18 ,18,穿刺后指导巡视观察不到位,十三、目标达成情况,目标达成率= 100%= 100%= 128%进步率= 100%= 100%=64%,改进前-改进后,目标值-改进前,14-5,7-14,改进后-改进前,改进前,5-14,14,穿刺血管条件差,十三、目标达成情况,有形成果降低静脉输液外渗率,无形成果团队精神责任与荣誉个人表达能力QCC知识专业理论知识,活动成果,有形效果,无形效果,输液管理,1、病情观察：护士定时巡视，观察患者用药疗效及不良反应、患者体位是否舒适、生活上有无特殊需要；重视患者主诉，根据病人症状、体征判断输液反应类型 2、穿刺部位观察：穿刺部位有无红、肿、热、
5、痛、液体外渗、细菌感染、静脉炎和药物外渗引起的组织坏死等，发现异常情况应及时处理 3、输液滴速监控：根据患者的年龄、病情、治疗要求和药物性质等合理调节滴速。若患者年龄、病情和治疗对输液速度要求较高，应用电子输液设备如输液泵，选择电子设备时，应保证设备的安全性能。加强输液巡视，观察输液滴速、发现异常及时处理 4、输液液体观察：观察药液的余量、相邻二组液体有无配伍禁忌，更换液体后有无沉淀、混浊等现象，如出现上述现象应马上更换输液管 5、输液通路观察：输注是否通畅，莫非氏滴管内的液面是否适宜，输液管有无受压或扭曲，输液管中有无气泡混入，输液三通开关的方向是否正确，管道各接头有无松动或脱开等，发现问题及时处理 6、记录特殊药物的剂量及起止时间、药物疗效、输液出现的并发症及处理情况,操作流程,要点说明,十四、巩固措施,1/18/2020,通过本次QCC活动，圈员分工协作，各展所长，真正解决了问题，巩固了护士理论知识，及操作技能，加强了输液管理，降低了输液病人外渗率。 本次活动我们得到了一定的成果，在继续巩固的同时并针对如何“提高护士院前急救配合能力”准备开展下一次QCC活动。,十三、,十五、总结及下一步打算,谢谢指导！,谢谢！,
