1、11、下列不属于感染性发热的是A 大叶性肺 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒 E 流行性脑脊髄膜炎 2 、皮下出血面积的直径多大称为紫癜A5mm E 以上均可 3、 “三凹征” 是指：A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 4、 严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：A Cheyne-Stokes 呼吸 B Biots 呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul 呼吸 E 叹息样呼吸5、 一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度
2、困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：A 小儿肺炎 B 胸膜炎 C 气管异物 D 支气管哮喘发作 E 受环境惊吓 6、 正常肺野叩诊音为：A 鼓音 B 过清音 C 浊音 D 清音 E 实音 7、 异常支气管呼吸音最常见于：A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期C 大叶性肺炎实变期 D 支气管肺炎 E 慢性阻塞性支气管炎 8、下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：A 肺肿瘤 B 胸膜增厚 C 肺硬变 D 气胸 E 肺炎 9、 胸腔积液量大于多少有明显症状？A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 10、心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况A 右心房增大 B 右
3、心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大 E 心包积液 11、门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：A 脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B 脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上2C 以脐为中心向四周伸展D 脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E 脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 12、 Murphy征阳性见于：A 急性胰腺炎B 急性阑尾炎C 急性胆囊炎D 消化性溃疡E 急性肝炎 13、 隐性黄疸是指胆红素值：A 34.2mol/L D 44.2mol/L E 1.71-3.42mol/L 14、以下哪项属于病理反射A 跟腱反射 B 角膜反射 C Babinski征
4、 D 脑膜刺激征 E 膝反射 15、 患者不能自己调整或变换肢体的位置，称什么体位？A、自主体位 B、被动体位 C、强迫体位 D、强迫仰卧位16、中性粒细胞核左移现象不见于下列哪种疾病？A、急性溶血性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、败血症 D、急性中毒 17、 无尿是指24小时尿量少于：A、300 ml B、200 ml C、100 ml D、50 ml18、 大叶性肺炎典型痰呈：A、粉红色泡沫痰 B、铁锈色痰 C、脓臭痰 D、砖红色胶冻样痰19、头颈部淋巴结检查顺序正确的是A耳前、耳后、颌下、颏下、颈前、枕部、颈后、锁骨上B耳前、耳后、枕部、颏下、颌下、颈后、锁骨上、颈前、C耳前、耳后、颌下、
5、颏下、颈前、颈后、枕部、锁骨上D耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上20、下列哪项是现病史的内容：A、病人就诊的主要症状及体征 B、 患病以来的一般情况 C、 过去患过的疾病 D、 社会经历21、下列关于心脏视诊要点的叙述都正确，但除外哪一项？ A.应在温暖环境自然光线下进行 B.病人采取仰卧位检查者站在病人右侧 C.观察心前区异常隆起和搏动时，两眼应与胸廓同高 D.视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置 E.检查者站在病人右侧，双眼视线与心尖呈切线位322、风心病二狭 A、 心尖区闻及吹风样-级缩鸣 B、 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音C、 心尖区闻及级收缩期杂音 D、 胸骨左缘第
6、二肋间隙闻及双期杂音E、 胸骨左缘第3、4肋间隙闻及-级吹风样杂音23、Austin-Flint杂音是指 A 主动脉瓣关闭不全所致，在主动脉瓣区听到的舒张期杂音 B 肺动脉高压所致的肺动脉瓣相对性关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全所致的二尖瓣相对性狭窄引起的舒张期杂音 D 二尖瓣狭窄所致的舒张期杂音 E 二尖瓣关闭不全所致的左心室扩大，舒张期通过二尖瓣血管增多引起的舒张期杂音24、关于血压测量下列哪项正确A 抽带应紧缚于被测肢体，不留空隙B 测右手血压时取右卧位，测左手血压时取左手血压时取左侧卧位C 被测肢体位应与心脏处于同一水平D 听诊器应置于袖带下面，使动脉音更清楚E 袖带放气时，汞柱下降速度
7、以10毫米/秒为宜25、关于上颌窦的检查方法正确的是A、将拇指分别置于左右颧部向后按压；B、一手扶持病人枕部，用另一拇指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压；C、不能在体表检查；D、将拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压。26、在做眼部检查时，发现眼球下转时上睑不能相应的下垂，应是下列哪种眼A Graefe征 B Stellwag征 C Mobius征 D Joffroy征27、间歇性跛行见于A腓总神经麻痹 B小脑疾病 C动脉硬化 D先天性双侧髋关节脱位28、检查甲状腺时，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为（）度肿大A B C D以上都不对29、单侧上眼睑下垂见于A. 重症肌无力 B.
8、 先天性上眼睑下垂C. 动眼神经麻痹 D. 面神经麻痹430、下列不属于成人发育正常指标的是A头部的长度为身高的1/71/8 B胸围为身高的1/3，C双上肢展开，两指端的距离与身高基本一致，D坐高等于下肢的长度。得分 阅卷人二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分）1.心房纤颤的听诊特点有 、 和 。2.左心室增大时，心浊音界向 扩大，心腰加深，心界似 形。二尖瓣狭窄时，心浊音界形如 形，称为二尖瓣型心。3.深部触诊法主要用于腹内脏器大小和腹部异常包块的检查，其检查方法包括 、 、 和 四种。4.心电图检查时，若在 II、III、aVF 导联上出现异常 Q 波，常提示为 壁心肌梗塞，若异常
9、Q 波出现在 V3、V 4 导联上为 壁心肌梗塞。5.蛋白尿多数是病理性的，根据发生机理不同将病理性蛋白尿分为 、 、 、 和 。6.正常成年男性白细胞计数参考值为 ，红细胞计数为 ，血小板计数为 。三、名词解释（每题 5 分，共 25 分）1、反跳痛2、三凹征：3 端坐呼吸4、核左移 5、文氏现象四、简答题：（每题 5 分，共 25 分）1.试述心房颤动时，听诊的特点及心电图表现？2 述病理性中性粒细胞增多的临床意义3、漏出液与渗出液的鉴别点：54、详细写出心脏各瓣膜听诊区的解剖位置：5、简述心源性水肿和肾源性水肿的区别：五、病例分析（10 分）女，50 岁。活动后心慌、气短 20 年。近 1 月来症状加重，休息时有明显喘憋气短，不能平卧。30 年前有风湿性关节炎史。查体：喘憋状，两面颊及口唇紫绀，心尖区扪及舒张期震颤，心率 96 次/分，心律绝对不规则，心音强弱不等，心尖部可闻及低调舒张期杂音，隆隆样及 4/6 级粗糙响亮的吹风样杂音，向左腑下传导，颈静脉充盈，肝脏肋缘下约 4cm，质软，下肢浮肿。1.请问该病人可能的诊断是什么？2.写出主要的诊断依据
