1、附件4 学校食堂食品安全专项检查表 学校名称：荔湾区金道中学 服务企业： 食堂等级： B 级检查项目 检查内容 是 否 备注食堂食品安全制度有否上墙 是食堂员工有否进行食品安全培训记录 是食堂食品安全是否有自检记录 是食用油是否有公示 是食堂安全制度管理食堂是否有食品安全应急预案 是餐饮服务许可证是否过期 否是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案 是从业人员是否取得健康合格证明 是证照管理情况健康证是否在有效期内 是肉类采购验收和进货台账、票据是否按要求去做 是库存食品是否在保质期内 是原料贮存是否符合管理要求 是肉类采购库存贮存情况 是否有来路不明的食品（三无产品） 否食堂是否配备有效洗涤
2、消毒设施 是消毒池是否与其它水池混用 否清洗消毒 情况是否有餐饮具专用保洁设施 是是否按规定留样 是留样设备是否正常运转 是食品是否生熟分开 是食品加工制作管理情况 生熟容器、工具是否分开 是食堂是否有使用食品添加剂 否使用食品添加剂情况 是否有专柜存放、专人负责、专用工具、台账 是学生午餐保温措施落实情况 好： 中： 差：落实中心布置工作情况 学生午餐份量样板公示情况 好： 中： 差：午餐用餐人数 人 食堂工作人员服务态度 好： 中： 差：食堂员工人数 人 食堂工作人员个人卫生 好： 中： 差：菜式搭配情况 肉 菜 食堂工作间卫生情况 好： 中： 差：当天用米数量 斤 食堂外部卫生情况 好： 中： 差：当天肉类采购的品种和数量检查当天食堂供应情况当天蔬菜采购的品种和数量企业人员签名: 学校人员签名：检查人员签名：检查日期： 年 月 日 （星期 ）
