1、1安徽省 卫 生事业“十二五”发展规划(征求意见稿)“十二五”时期(二一一年至二一五年),是我省全面建设小康社会的关键时期,是深化医药卫生体制改革、进一步推动卫生事业发展的重要战略机遇时期。深刻认识并准确把握社会经济发展的新变化新特点,加快医药卫生体制改革,优先满足人民群众基本医疗卫生需求,促进国民健康水平持续提高,对于促进安徽省经济长期平稳较快发展和社会和谐稳定具有十分重要的意义。一、 “十一五”卫生事业发 展回顾“十一五”期间,是我省 卫生投入快速增长 、卫生事业快速发展的五年。全省卫生工作在省委、省政府的坚强领导下,经过全省上下共同拼搏,成功应对罕见冰冻雨雪灾害、阜阳手足口病、问题奶粉事
2、件等重大突发事件,夺取汶川地震医疗卫生救援的胜利,全面实施卫生民生工程,在全国率先启动基层医药卫生体制综合改革,胜利完成了“ 十一五” 规划确定的主要目 标和任务。经过五年努力奋斗,公共卫生服务体系进一步完善,基层医疗卫生服务体系更加健全,卫生改革取得新的进展,政府卫生监管力度不断加大,卫生服务能力明显增强,各项卫生事业取得新的进展,2居民健康水平不断提高,为构建和谐安徽、加快奋力崛起、实现跨越式发展作出了贡献。基层医药卫生体制改革全面启动,体制机制建设不断创新。政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制基本建立,因事设岗、全员聘用的用人机制全面推进,科学公平、体现绩效的考核分配机制深入落实,全
3、省所有县(市、区)政府举办的基层医疗机构及一体化管理的村卫生室全面实施基本药物制度,实行零差率销售;财政补偿新机制初步建立;基层医疗卫生服务体系建设进一步加强;公立医院改革试点积极稳步推进。卫生投入幅度倍增,卫生基础设施条件全面改善。 “十一五” 期间,全省投入卫生事业经费预计共 192.3 亿元,较“ 十五”期间 64.6 亿元增加 127.7 亿元,增长 1.98 倍;全省卫生事业费年均增长 34.9%。对卫生事 业基础设施的总投入达 39.8 亿元,较“ 十五” 期间增 长 3.68 倍,共新改 扩业务用房 519.5 万平方米,期间系统性的加强了 14 个重点中医院、7 个精神卫生防治
4、机构、81个县级医院基础设施,对 1272 所乡镇卫生院、14411 所行政村卫生室、1655 个社区卫生服务机构进行了标准化或规范化建设,并为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室配备了价值 5.44 亿元的医疗设备,改造后的医疗卫生机构就诊环境美观、舒适,布局更加合理、科学,功能更趋完善。卫生应急体系全面加强,应急处置能力显著提升。在全国率先建成突发公共卫生事件应急指挥省级信息平台,完善卫生应急预案,建立多部门卫生应急联动机制,构建起以疾病预防控3制机构、二级以上医疗卫生单位、基层医疗卫生机构的省、市、县三级常态化卫生应急管理体系;组建了以疾病控制、医疗救援、卫生监督为主体的卫生应急专业队
5、伍;战胜了人禽流感、手足口病、甲型 H1N1 流感等疫情,并首次在全国发现嗜粒细胞无形体埃立克人感染疫情,为我国新发传染病防控填补了一项空白;取得了洪涝灾害及冰冻雨雪灾害的救灾防病工作全面胜利;圆满完成了汶川地震抗震救灾应急任务。基本公共卫生服务均等化加快推进,重大疾病预防控制等各项公共卫生工作取得明显成效。专业公共卫生服务网络进一步完善,乙肝疫苗补种、贫困白内障患者复明等 6 个重大公共卫生服务项目和建立居民健康档案等 9 类基本公共卫生服务全面向城乡居民免费提供,人民群众享有均等公共卫生服务的可及性大大增加;扩大国家免疫规划工作全面推进;疫情监测进一步加强,艾滋病疫情上升势头得到有效遏制,
6、结核病防治工作连续 5年完成以“ 三大目标”为核心的目标任务, 疟疾发病率连续 4 年实现大幅度下降,血吸虫病的传播流行得到有效控制;全省持续保持消除碘缺乏病目标,连续 24 年未发现新发的地方性克汀病病例;妇幼保健服务体系逐步完善,服务能力明显增强,妇女儿童健康水平稳步提高,相关指标处于全国中上游水平;健康教育与促进工作取得进展,居民健康素养水平显著提高,卫生系统控烟活动取得一定进展;爱国卫生运动深入开展,建造农村无害化卫生户厕 55 万余座,在 62 个县(市、区)开展农村饮水水质卫生监测工作,城乡环境卫生综合治理、卫生创建等工作成效显著。4新型城乡医疗卫生服务体系基本构建,初步缓解群众看
7、病难问题。至“ 十一五” 末,全省有各 级各类医院 725 所,较 2005年增加 3.72%,其中三 级医院 31 家、二 级 医院 240 家(含中医),较 2005 年分别增加 34.8%、3.4%;全省已建成社区卫生服务机构 1786 个,覆盖了 89%的城市人口,社区卫生服务机构普遍逐步转向预防为主、防治结合的综合服务;农村实现每一个行政乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院,每一个行政村有一所政府举办的村卫生室,乡村卫生服务一体化管理积极推进,一个政府主导、社会力量参与、功能比较齐全的新型城乡医疗卫生服务网络初步形成,城乡居民享受基本医疗卫生服务的可及性大大提高。新型农村合作医疗制度基本覆
8、盖全省农民,初步缓解农民看病贵问题。提前于 2008 年实现中央和省政府提出的覆盖全省 100%的 县(市、区)的目标;全省 96.6%的新农合统筹地区开展了门诊统筹;市级新农合定点医疗机构全面实现与周边县的即时结报,省 级新农合定点医疗机构已与 90%以上的统筹地区开展即时结报工作;新农合补偿方案得到进一步完善,大病实行“分费用段保底补偿”、封 顶线不低于 8 万元,20 种常见慢性病门诊费用按 50%补偿 ,9 种特殊慢性病大额门诊费用直接比照住院补偿政策执行,全省开展了重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平试点工作;“ 十一五” 期 间累计参保农民* 万人次,补偿收益农民*人次、报销医药费
9、用补偿金*万元。中医药事业发展进入新阶段,中医药服务社会贡献率显著提高。省委、省政府采取一系列扶持促进中医药发展的重大举5措,推动我省中医药事业持续、快速、健康发展。全省新增中医医院 10 所,中医医院床位增长 54%,中医 类执业医师增长 44%;县以上中医医院诊疗人次增长 67%,出院人次增长 140%,床位使用率高于全国平均水平 5 个百分点。全省 80%以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和 50%以上的村卫生室(社区卫生服务站)能够提供中医药服务。以国家中医临床研究基地和国家中医药国际合作基地为代表的一批国家重点中医药建设项目陆续上马,4项中医药科研课题列入“十一五” 国家科技支撑
10、计划,与 10 多个国家开展了中医药对外交流与合作。加强重点学科建设,人才队伍建设力度加大。89 个临床医学和预防医学领域的重点学科建设工作取得了明显的成效,省立医院神经外科、血液科、安医大附院眼科、普外科、安徽省中医学院神经病学研究所、皖医弋矶山医院临床药理基地等一些学科的整体技术水平接近或达到国内先进水平;针对常见病、多发病,传染病及重大疑难疾病的防治研究取得进展,先后获得省部级以上竞争性重点科研项目 69 项;卫生科技工作取得较好的成果,获得省部级科技奖励 35 项;继续大力实施为乡镇卫生院招募医药卫生类大学毕业生,开展农村在岗卫生人员全面普及中专学历教育和成人大专学历教育试点,组织实施
11、农村订单定向免费医学生培养和社区卫生人员岗位培训工作;进一步加强继续医学教育管理和实验室生物安全管理。通过人才招募、多种形式的学历教育、继教培训等,进一步提高了卫生人才素质,培养出一支具有较高水平、能满足人民群众健康需求的医疗卫生人才队伍。6卫生信息化建设快速发展,公共卫生信息网络初具规模。先后完成了突发公共卫生事件应急指挥与决策系统省级平台、全省血液管理信息系统、全省新型农村合作医疗信息系统、全省社区医疗信息系统、全省医药集中采购平台、全省儿童预防接种信息管理系统及全省卫生统计网络直报应用系统等建设,医院信息化建设正由医院信息管理系逐步向以电子病历为核心的数字化医院和区域医疗协同系统转型,部
12、分乡镇卫生院也开始了信息管理系统的建设。覆盖全省省、市、县、乡、村各级卫生行政部门及医疗卫生机构的公共卫生信息网络已基本形成,信息化应用水平不断提高。依法加大医疗卫生监管力度,行业作风建设取得新成效。基本完成卫生监督体制改革,卫生监督执法体系逐步完善,卫生行政许可、卫生监督监测、案件查处、大型活动保障及突发事件应急处置能力明显提高,食品、职业、放射、环境、学校等五大卫生的监督执法工作取得较大进展,打击非法行医和非法采供血取得成效;制定并实施安徽省爱国卫生条例;加大卫生系统党风廉政建设及精神文明建设力度,认真实施医师定期考核、护士定期考核,落实医务人员医德考评制度,强化宗旨意识和服务意识,着力治
13、理和纠正医疗服务中的不正之风,初步建立了预防商业贿赂的长效机制,政风行风建设取得新成效;实施人才强卫战略,在全国率先改革农村和城市基层卫生单位高级技术职务评审工作;深入开展创建“诚 信医院” 和“医院管理年” 及“医疗质量万里行” 活动,开展 临床路径管理试点和“ 优质护 理服务示范工程”创7建活动;普遍推行医疗机构价格公示制度、查询制度和费用清单制度,规范医疗服务行为;实行收支两条线管理,严格控制药品收入比重,全面推行药品集中招标采购,降低药品价格;加强抗菌药物临床应用管理,在二级以上公立医疗机构开展惠民医疗服务及单病种限价收费试点,建立同级医疗机构医学检查互认制度,严格控制医药费用上涨势头
14、。截至 2010 年底,全省人口平均期望寿命达*岁(2005 年73 岁),比“ 十一五”期末提高 *岁;婴儿死亡率由 21.77下降到 10.71;5 岁以下儿童死亡率由 24.23下降到 13.57;孕产妇死亡率由 41.22/10 万下降到 23.62/10 万;全省甲、乙 类法定报告传染病发病率为 207.965/10 万,控制在 较低水平;全省卫生厕所普及率由“ 十五” 期末的 52.49%上升到 54.14%;各项公共卫生监督执法力度明显加大。 “十一五” 计划目标 的实现,促进了卫生事业的发展,为“ 十二五” 卫生事业的加快 发展奠定了良好基础。二、 “十二五”卫生事业发 展面临
15、的形势党中央、国务院以科学发展为主题,以加快转变经济发展方式为主线,把人人享有基本医疗卫生服务作为重大民生问题加以解决,加快医疗卫生事业改革发展,建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平,为卫生事业发展提供了坚实保障;基本医疗保障制度的进一步健全,人民群众生活水平的不断提高,医疗保健需求将不断增强,为卫生事业发展提供了广阔空间;新一轮深化医药卫生体制改革顺利启动,六项重点工作取得较大进展,尤其是基层医疗卫生机构全面建立和运行新机制,为卫生事业发展提8供了强大推动力,卫生事业发展具备了比较坚实的基础;坚持工业化城镇化“双轮驱动 ”,继续实施工业强 省战略,着力增强中心城市带动能力,促进城市人口与产
16、业同步扩张,推动工业化和城镇化协调共进、互动发展,推动了我省经济社会的快速发展,卫生事业正处于前所未有的良好外部环境和难得的发展机遇,并为全省经济和社会的发展提供更强大的保障作用。同时,必须清醒看到,我省卫生事业发展的速度和水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求仍存在较大差距,资源配置总量不足、结构不合理的局面仍未得到根本转变。一是新型农村合作医疗保障水平不高,基层医疗卫生机构服务能力和新农合的管理能力还有待进一步加强和巩固。二是城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱。三是传统重大疾病及新发传染病防控任务仍然十分艰巨,对突发公共卫生事件
17、的应急处置能力不强,妇幼保健水平还需进一步提高,健康教育与健康促进工作的发展不平衡。四是医院管理体制和运行机制有待于深化改革。五是医学科技水平仍不能满足人民群众的需求,基层医疗卫生机构普遍存在人员整体素质不高、人才匮乏、队伍不稳定等问题。我们必须进一步增强改革意识,充分把握社会经济发展变化趋势,把卫生事业发展改革与加快转变经济发展方式结合起来,着力解决“看病难、看病贵” 问题,为促进经济长期平稳较 快发展和社会和谐稳定发挥重要作用。三、 “十二五”期间卫生事 业发展的指导思想和基本原 则9(一)指导思想以邓小平理论、 “三个代表” 重要思想和党的十七届五中全会精神为总的指导思想,深入贯彻落实科
18、学发展观,坚持党在新时期的卫生工作方针,以深化医药卫生体制改革统领卫生事业发展,以人群健康需求为导向,以坚持公共医疗卫生的公益性质为核心,以建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为目标,以推动卫生事业发展方式转变为着力点,坚持保基本、强基层、建机制,强化政府责任和投入,提高医疗卫生服务能力和水平,进一步完善城乡医疗保障制度,实现城乡之间、区域之间卫生事业同步发展,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,促进卫生事业与经济社会协调发展。(二)基本原则1.坚持以人为本的原则。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,把基本医疗卫生制
19、度作为公共产品向全民提供,着力解决群众反映强烈的突出问题,努力实现全体人民病有所医。2.坚持实事求是的原则。坚持从我省实际出发,全面总结医药卫生事业改革发展的实践经验,准确把握我省医药卫生发展规律和主要矛盾;坚持基本医疗卫生服务水平与我省经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应;充分发挥中医药作用;坚持因地制宜、分类指导,发挥地方积极性,探索建立符合我省的基本医疗卫生制度。103.坚持政府主导与市场机制相结合的原则。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正。同时,注重发挥市场机制作用,动员社会力量参与,
20、促进有序竞争机制的形成,提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。4.坚持统筹兼顾的原则。从全局出发,统筹城乡、区域发展,兼顾供给方和需求方等各方利益,注重预防、治疗、康复三者的结合,正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系,确保卫生事业健康、持续、协调发展。5.坚持改革创新的原则。把改革与创新作为卫生事业发展的战略重点和转变发展方式的中心环节,紧紧围绕“深化医药卫生体制改革” 这一重大任 务,切实加强对影响 卫生事业发展的重大、长远、 战略性问题的研究,结合当地实际,探索实践,推动发展,努力在体制上、机制上、技术上、工作上进一步改革
21、创新。四、 “十二五”期间卫生事 业发展目标、主要任 务和措施(一)发展目标到 2015 年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,基本药物制度初步建立,公立医院改革取得进展,中医药事业持续发展,皖北地区和皖江城市带承建产业转移示范区卫生事业有较大发展,医务人员积极性充分调动,群众基本医疗卫生需求优先得到满足,居民就医费用负担有效减轻, “看病难、11看病贵”问题 得到切实缓 解。反映我省卫 生事业发展及居民健康水平的主要指标达到:新型农村合作医疗参合率稳定在 95以上;社区卫生服务机构覆盖城镇人口 100%;千人口床位数
22、增加 5%以上;千人口执业医师数增长 8%以上;艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾病得到有效控制,巩固和扩大防治成果,努力实现 2015年消除疟疾的目标,力争至 2012 年实现消除麻疹的目标;孕产妇死亡率降至 20/10 万,婴儿死亡率降至 8,5 岁以下儿童死亡率降至 10,居民平均期望寿命比“十一五 ”末提高 0.5 岁。(二)主要任务1.巩固发展新型农村合作医疗制度。继续扩大新农合受益面,参合率稳定在 95以上;建立动态增长的基本医疗保障筹资机制,筹资标准不低于国家规定的标准;全面推广门诊统筹,实现新农合门诊统筹覆盖所有的县、乡、村;进一步提高新农合基本医疗保障水平,实现新农合政策范围内
23、住院费用报销比例达到 60%以上,新农合统筹基金最高支付限额提高到 10 万元,普通门诊报销比例达到 30%,慢性病门诊报销比例达到 40%以上;在开展提高儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障水平试点基础上,进一步扩大重大疾病保障范围和纳入报销慢性病病种范围,提高保障待遇,有效缓解农民的因病致贫。2.进一步完善医疗卫生服务体系。进一步健全疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、精神卫生、应急救治、采供血、血防、健康教育等专业公共卫生服务网络,完12善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能;建立健全卫生应急日常管理机构,完善各级突发公共卫生事件现场应急处置装备,基本完成
24、设区市突发公共卫生事件应急指挥系统建设,建成全省公共卫生应急物资储备库。大力加强基层医疗卫生机构建设。进一步健全以县级医院为龙头、 乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络,投入向老少边穷地区和民族乡(村)倾斜,全面实行乡村一体化管理。支持城市社区卫生服务机构建设,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,鼓励城市二级以上医院举办社区卫生服务机构。到 2015 年,全省每个建制乡镇均有 1 所政府举办的标准化卫生院,每个行政村有 1 所标准化的村卫生室,实现 3-10 万人口或每个街道办理处设置 1 所政府举办的社区卫生服务中心,推进社区卫生服务中心、站一体化管理。
25、合理布局公立医院服务体系。强化区域卫生规划,充分利用和优化配置现有医疗卫生资源,优化调整公立医院结构布局,打造政府举办的区域性医疗中心,探索建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作与分级双向转诊机制,引导、鼓励和支持非公立医疗机构发展,加快形成多元化办医格局。加快老龄医疗卫生事业投入。加强县以上医疗机构老年病科和老年病房(病区)建设,切实落实 70 岁以上老年病人免收普通挂号费、 优先就诊政策,加强城市社区老年人健康管理,建立健全老年人健康档案,大力发展老年医疗康复事业,改善黄山、半13汤疗养院基础条件,为老年医疗保障提供良好的基地。3.全面加强重大疾病防控等公共卫生工作。逐
26、步扩大基本公共卫生服务内容,基本公共卫生服务覆盖城乡居民,建立居民健康档案、3 岁以下儿童生长发育检查、孕产妇产前检查和产后访视、血吸虫病血清学检查和抗病原治疗、老年保健、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病患者管理等基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供;实施居民健康教育与健康促进项目,普及健康知识,提高健康素养,全面控烟履约。继续实施结核病、艾滋病、血吸虫病、疟疾等重大疾病防控和国家免疫规划等重大公共卫生项目,全面落实艾滋病防治“四免一关怀” 政策, 进一步加大艾滋病高危人群(行 为)干预措施的覆盖面,加强疫情监测和检测,深入持久开展艾滋病防治知识宣传教育;切实落实以传染源控
27、制为主的血吸虫病综合防控策略,年完成查螺 3.5 亿平方米、药物灭螺 6000 万平方米,人群查病130 万人次,治疗及化疗 15 万人次;继续落实现代结核病控制策略,实现 年度结核病防治“维持 DOTS 覆盖率 100%、新涂阳肺结核患者发现率达 70%以上、治愈率达 85%以上” 的三大目标;采取科学划片开展休止期人群服药和流行期扩大治疗,控制并逐年降低疟疾疫情;切实加强免疫规划工作得到加强,国家免疫规划各种疫苗接种率以乡为单位达到 90%以上,继续保持无脊髓灰质炎状态,力争在 2012 年消除麻疹,乙肝发病率和表面抗原携带率显著下降,免疫规划针对疾病监测各项指标达到国家及世界14卫生组织
28、要求;各类传染病发病水平进一步降低,甲、乙类法定报告传染病发病率控制在 260/10 万以下,确保重大自然灾害无重大疫情出现;继续加强碘缺乏病和地方性氟、砷中毒等地方病防治;加强职业病防治和口腔卫生工作;适应人群疾病谱的变化,提高对心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病和精神疾病的防治水平,加大人群行为干预措施。加强食品安全与卫生监督工作,进一步健全卫生监督执法功能,建立全省食品安全风险监测网络,建设省级食品安全风险评估中心和 4-5 个食品安全风险评估分中心;建立完善覆盖城乡的职业病危害因素检测和评价、职业健康检查、职业病诊断治疗等职业病防治网络,加强省级职业病防治机构建设;提高各级疾病预防控制
29、机构生活饮用水监测能力。加强妇幼保健工作,大力推进安徽省妇女发展纲要(2011-2020)和安徽省儿童发展纲要(2011-2020)的实施,加强妇幼保健机构体系建设及等级评审,加强人才队伍建设,推广适宜技术,规 范妇幼保健服务技术、程序,提高服务质量,保障孕产妇和 3 岁以下儿童享有良好免费的基本保健服务,加大妇科病普查、婚前医学检查、托幼机构卫生管理力度,启动出生缺陷干预工程,继续实施“ 降消” 等重大 妇幼卫生项目,强 化对流动、留守、孤残妇女、儿童的保健服务,提高全省妇女儿童健康水平。广泛开展爱国卫生运动,建立健全覆盖全省城乡的爱国卫生工作体系及长效工作机制,省级生活饮用水卫生监测县(市
30、)覆盖率达 100%,农村卫生 户厕普及率达 70%;力争新创建国家卫生15城市 1-2 个、国家 卫生镇(县城)4-6 个、省级卫生城市 2-3 个;以市为单位,35%的县、45%的省新农村建设示范村、55% 的省新农村建设示范镇达到省级卫生村、镇(县城)标准。全面完成“城乡环境卫生整洁行动”。大力开展健康促进工作,继续提高居民健康素养水平,搞好卫生系统控烟活动,城市居民常见卫生防病知识知晓率达到 80%以上,农 村居民知晓率达到 70%以上。4.建立基本药物供应保障体系。落实国家基本药物目录管理、使用和监测等制度,合理确定我省基本药物品种和数量;完善药品集中招标采购制度,加强省级医药集中采
31、购信息平台建设,坚持实行以省为单位网上药品集中招标采购,确定全省基本药物包含配送费用在内的统一采购价格,招标选择配送企业统一配送,做好基本药物应急储备。建立基本药物优先选择和合理使用制度,政府举办的基层医疗卫生机构( 不包括县级医疗机构 )全部配备和使用基本药物,实行零差率销售;组织编制临床基本药物应用指南和基本药物处方集,加强对医疗卫生机构用药的指导和监管,全面推进“规范药房” 建设;将基本药物全部纳入我省基本医疗保障药品报销目录,报销比例应明显高于非基本药物。5.积极推进中医药服务体系建设。进一步完善以各级中医医院为主体、农村和社区卫生机构中医药服务为基础的中医药服务网络。新建一所省级中西
32、医结合医院和省级中医“治未病 ”中心,每个市、 县建设好一所政府举办的16能够承担本区域中医基本医疗服务、代表本区域中医医疗水平的中医医院;50%的市级中医医院达到三级甲等中医医院水平,70%的县级中医医院达到二级甲等中医医院水平;85%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科建设达到标准化,85%的村卫生室和社区卫生服务站能够提供规范化的中医药服务。制定并实施中医药人才政策,完善师承教育制度,大力开展中医临床学术和技术带头人才培养、中医住院医师规范化培训和中医类别全科医生培训工作。大力推进国家和省中医临床研究基地建设,继续开展华佗医学和新安医学的整理和研究,加强中药制剂的研制开发与利用。积极推动
33、中医药对外交流与合作,加强中医药国际交流与合作基地建设。6.切实加强卫生人才队伍建设。制定和实施人才队伍建设规划,重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。探索建立基层卫生机构吸引、稳定人才的长效机制,积极推进乡镇卫生院招聘执业医师计划和招募医学院校毕业生到乡镇卫生院工作,对志愿在乡镇卫生院工作并已工作三年以上的高校医学毕业生,由国家和省各级财政代偿学费和助学贷款,纳入当地编制管理;继续实施完善基层卫生人员高级专业技术资格评审优惠政策,进一步落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村或城市社区服务一年以上的政策;开展城市对口支援农村工作,完善每个城
34、市三级医院与 3 所县级医院(包括有条件的乡镇卫生院)建立长期稳定对口协作关系的制度,继续17开展二级以上城市医院对口支援乡镇卫生院工作,继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设,建立住院医师规范化培训制度,加强妇幼保健、职业病防治、健康教育等专业人才队伍建设,强化继续医学教育。推进以全科培养为重点的基层医疗卫生人才建设工程,大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育。培育壮大中医药人才队伍。稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流。开展注册医师多点执业试点。开展与防病治病密切相关的科学研究,研发、推广先进适宜诊疗技术,加大
35、临床医学和预防医学重点学科的建设力度。支持省内药品企业科研生产,提高自主创新能力。扩大对外交流,加强医疗卫生领域国际合作,借鉴、消化、吸收、推广国外医疗卫生先进技术,并做好我省卫生援外工作。7.大力推进卫生事业信息化建设。以居民电子健康档案、电子病历和远程会诊系统建设为切入点,全面整合利用现有卫生信息系统资源,统筹推进适应医改要求的公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等信息系统建设,初步构建全省卫生信息系统的基本架构,统一信息标准,保障信息安全,建立省、市二级综合信息平台和县级数据中心,并逐步实现互联互通和信息共享。逐步建立全省标准共享的健康档案与电子病历基础数据资源库,为全省
36、50的人口办理健康卡和建立符合统一标准的居民电子健康档案,进一步完18善覆盖全省儿童的预防接种信息管理系统,做到疫苗储存运输和接种全程电子化管理;全省所有三级医院为每个就诊患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库;三分之二的二级医疗机构建立符合统一标准的部分内容电子病历数据资源库。(三)主要措施1.合理规划,保障全省卫生事业协调发展。把卫生事业发展规划纳入当地经济社会发展的总体规划,与促进中部地区崛起规划同步实施,统筹发展城市和农村卫生事业,以城市带农村;统筹发展公共卫生服务和医疗服务;推进皖江城市带卫生事业率先崛起,加快皖北地区卫生事业发展步伐。加强本规划实施的监督和评价,采取年度、中
37、期和期末检查评估等措施,确保规划目标实现。2.深化改革,进一步增强卫生事业活力。巩固和完善基层医药卫生体制综合改革成果,建立覆盖全省城乡居民的公共卫生服务、医 疗服务、医疗保障和药品供应保障等四位一体的基本医疗卫生制度。建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制,建立实用共享有医药卫生信息系统,健全医药卫生法规规章,保障医药卫生体系有效规范运转。3.整合资源,提高卫生资源使用效率。强化区域卫生规划,科学制定乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中
38、心(站)等基层19医疗卫生机构和各级医院建设与设备配置标准。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源,对不符合规划要求的医疗机构逐步进行整合,严格控制大型医疗设备配置,鼓励共建共享,提高医疗卫生资源利用效率。新增卫生资源必须符合区域卫生规划,重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。加强区域卫生规划与城乡规划、土地利用总体规划等的衔接。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。4.多元投入,为卫生事业发展提供坚实保证。明确政府、社会与个人的卫生投入责任。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗
39、服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻;政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。积极促进非公立医疗卫生机构发展,规 范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件,完善公平公正的行业管理政策,鼓励社会力量兴办慈善医疗机构,或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。5.健全法制,促进卫生事业健康有序发展。进一步健全卫生法制体系建设,制定、修订相关配套
40、法规。通过制定规划、政策指20导、信息发布和综合运用法律、行政、经济等手段,加强对卫生事业的引导和管理,实现全行业管理。完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,严格医疗卫生机构准入和运行管理。依法对医疗机构服务行为、医疗质量、医疗价格和大型医用设备实行监管,规范医疗服务行为。加强血液质量与安全管理。加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共安全的监管。依法严厉打击各种危害群众身体健康和生命安全的违法行为。加强对新型农村合作医疗制度经办、基金管理和使用等环节的监管,强化医疗保障对医疗服务的监控作用,建立有效的约束机制。发挥执业药师作用,规范药品临床使用。建立信息公开、社会
41、多方参与的监管制度,鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。全面开展职业道德教育,加强信用建设,公开服务信息,引导群众自主择医。建立健全医疗纠纷及行风投诉监督机构,完善医患沟通和患者投诉反馈机制,严肃查处收受回扣、红包、开单提成、滥收费等违法乱纪行为。发挥卫生行业学会、协会等中介组织作用,促进卫生事业健康有序发展。6.发展科教,增强卫生事业发展后劲。重点推进医药卫生科技进步,努力攻克医药科技难关,深化医药卫生科技体制和机构改革,整合优势医学科研资源,加快实施医药科技重大专项,鼓励自主创新,加强对重大疾病防治技术等的研究,广泛开展国际卫生科技合作交
42、流。突出高端医学人才和基层医疗卫生人才队伍建设,重点加强适宜临床路径、适宜技术和适宜药物的普及与推21广。强化继续医学教育,培育壮大中医药人才队伍,稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。7.加强领导,为卫生事业发展营造良好环境。各级政府要贯彻落实党的卫生工作方针,切实转变职能,在继续加强经济调节和市场监管的同时,加强社会管理和公共服务职能,强化公共卫生管理责任。加强卫生执政能力建设,努力提高发展、管理、统筹、协调卫生事业的能力,把卫生事业发展作为关心群众疾苦、密切干群关系、促进和谐社会构建的大事来抓。各级政府要对本地
43、区卫生工作全面负责,将其作为领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容,采取有力措施,保证各项卫生目标的实现。五、实施重点建设工程围绕“十二五 ”卫生发 展目标和任务,全面加 强卫生发展重要领域和关键环节的建设,精心组织,有计划的实施一批带有全局性、基础性的卫生重点工程,带动和促进我省卫生事业发展。(一)省级重点建设工程加快建设省立医院综合病房大楼、省医专图书馆、省肿瘤医院一、二期工程、省肺科医院病房大楼、省立儿童医院住院部改扩建工程、安徽医科大学第一附属医院肿瘤治疗中心、安徽省中医院国家中医临床研究基地综合楼和中医临床研究科研楼、安徽中医学院附属针灸医院病房医技综合大楼、蚌埠医学院附属医院门
44、急诊内科楼,开工建设省级突发公共卫生事件应急演练基地、省血防所综合业务楼、省职业病防治大楼、安徽医科大学第二附22属医院二期工程、省立新安医院迁址规划建设项目、省立儿童医院感染性疾病门诊住院综合楼和儿科医学研究所科研楼建设项目等一批省级单位重点项目,依托安徽医科大学第一附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、皖南医学院弋矶山医院等省级综合性教学医院,加强三个省级综合性医院传染病区建设,强化省直医疗卫生单位在我省卫生事业发展中的龙头地位,带动全省医疗卫生事业的进一步发展。(二)医疗服务体系建设项目1.市级综合性医院医疗救治能力建设工程。加强市综合性医院业务用房,特别是重症监护病房、儿科重症监护病房及综
45、合性医院传染病区等建设,提高设备装备水平,建成与社会发展水平相适应的市级综合性医疗机构。2.基层医疗卫生服务体系建设工程。继续支持全省县医院建设,使每个县至少有 1 所县医院达到标准化水平;进一步支持中心乡镇卫生院改扩建,全面完成 1230 所乡镇卫生院建设任务;支持村卫生室建设,加强信息化建设,完成所有行政村各 1 所村卫生室建设任务,全面实行乡村一体化管理;启动城市社区卫生服务机构体系建设,加强城市社区卫生服务机构基础设施建设,推行社区卫生服务中心、站一体化管理。建设全省远程会诊系统。到“ 十二五 ”末,全省每个建制 乡镇均有 1 所政府举办的标准化卫生院,每个行政村有 1 所标准化的村卫
46、生室,实现 3-10 万人口或每个街道办事处设置 1 所政府举办的社区卫生服务中心。3.中医药能力建设项目。建设 10 个省级中医药临床研究基23地,加强 50 个县级中医医院基础设施建设,解决县级中医医院基础设施建设薄弱、设备落后的问题,强化县级中医医院在农村中医药三级服务网的“龙头” 地位;完成 1000 个乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科中药房标准化建设;重点培养 100 位安徽省名中医,建设 100 个中医药重点专科专病,总结推广 100 个优势病种的中医诊疗规范和临床路径,研制开发 100 个医疗机构中药制剂;加强城区、乡、村三级卫生机构的中医药人员的业务培训和技术指导,整理继承民
47、间中医经验,使中医事业得到全方位地发展。4.乡镇卫生院职工周转房建设工程。采取政府资助、乡镇卫生院自筹等方式筹集建设资金,开展乡镇卫生院职工周转房建设,加强乡镇卫生院技术骨干和对口支援人员的生活保障,稳定农村卫生人才。5.院前、院内急诊急救综合能力建设工程。通过实施县级人民医院院前急救体系建设,在每个省辖市加强一个急救中心和市级综合医院急救设施建设和设备配备,解决急救机构设置不统一、医疗救治与卫生应急机构不协调,职能不能完全发挥,急救设施落后,装备不足等问题;加强全省医疗机构突发事件医疗救治、院前急救知识培训,提高急诊急救工作能力和救治水平。6.临床重点专科建设工程。加强三级医院临床科室能力建
48、设,建设 40-50 个省级重点 专科,解决医疗服务体系整体能力不强、专科发展目标不明确、专科学术水平不平衡等问题,提高专科医疗技术水平和医疗质量。24(三)公共卫生服务体系建设项目7.卫生执法监督机构建设工程。加强省、市、县卫生执法监督机构基础设施建设,完善相应执法设备和执法车辆配备,健全卫生执法监督机构案件查处手段,提高案件查处能力。8.食品安全保障建设工程。建立省级食品安全风险监测与评估中心和 4-5 个分中心, 组织开展食品安全风险监测、评估工作,提高食品安全综合协调能力,加强对食源性疾病和食品污染的监测能力,保障人民群众食品安全。9.职业病防治体系建设工程。加强省、市、县职业病防治机
49、构和承担职业病防治任务的县级疾控中心的基础设施建设,配备相应设备,加强职业健康检查、职业病诊断、职业病危害检测与评价、 职业健康风险评估能力,建立健全我省职业病防治体系,加强职业病信息报告管理和防治宣传教育,减少和控制职业病发病因素,提高职业病危害防治水平,保障企业职工健康安全。10.精神卫生防治体系建设工程。重点加强省、市级精神专科医院、有精神科特长的综合医院的基础建设,配备相应专业设备,建成功能完备、基本满足广大居民需求的精神卫生服务网络。11.疾病预防控制体系建设工程。改善 15 个农业区等城市区级疾病预防控制机构业务用房条件,加强省、市、县三级疾病预防控制机构实验室能力建设,提高疾病预防控制体系设备装备水平,健全疾病预防控制体系;加强血防机构基础设施建设,对血防机构进行建设和改造,保证其工作能力适应于新时期血防工作需要。2512.妇幼保健体系建设工程。通过设备配备、房屋改扩建或修缮、人才培养与引进、妇幼保健适宜技术推广等方式,加强三级妇幼保健机构能力建设;完善三级产科和新生儿急救中心建设,从硬件建设、人员配备、管理制度等各方面达到与所承担任务相适应的标准,充分发挥农村乡村两级卫生机构在孕产妇和新生儿急救转诊中的作用。13.血液安全能力建设工程。组织实施“141 工程” ,即提