1、安全生产会议记录表 第 页，共 页会议名称会议时间 组织部门会议地点 主持人一、出 席 情 况出席对象： 缺席人员：二、 会 议 内 容主持人（签字）： 记录人（签字）：员工安全职责落实情况考核单被考核员工姓名 所属部门检查时间未履行职责处罚形式 教育 警告 严重警告 安全办主任意见：年 月 日_部门安全职责考核记录表部门： 2011 年 月 日序号 考核内容 考核结果 备注考核人员签名： 被考核部门主管：三级安全教育卡姓名 班 组身份证号码 工 种入职日期 建卡日期一、公司教育内容： 授课教师 受教育人职务 工种（一）国家有关安全生产法律法规等（二）本公司安全生产管理规章制度和劳动纪律等；
2、（三）从业人员安全生产权利和义务； （四）服装厂主要的危险因素及其防范措施；（五）有关事故案例等。签名： 日期：签名： 日期：授课教师 受教育人二、车间对作业人员教育内容：职务 工种（一） 岗位设备的安全操作规程； （二） 工作环境及其危险有害因素和防范措施； （三） 所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准； （四）自救互救、疏散和现场紧急情况的处理； （五）安全设备设施、个人防护用品的使用和维护； （六）本车间安全生产状况及规章制度； （七）预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项；（八）有关事故案例； （九）其他需要培训的内容。签名： 日期：签名：日期：授课教师 受教育人三、作业班组
3、对作业人员教育内容：职务 工种（一）岗位安全操作规程； （二）岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项； （三）有关事故案例； （四）其他需要培训的内容。签名： 日期：签名：日期：说明：作业人员变更工种后，须重新建立劳动保护三级教育卡。安全教育培训记录部门 授课人 时间 地点安全教育培训内容：参加人：深圳凯民时装有限公司教育培训考核成绩登记表培训项目： 序号 姓名 性别 成绩 序号 姓名 性别 成绩填表人： 年 月 日危险作业审批表申请部门 作业地点作业名称 作业人作业时间 现场负责人（监护）作业的危险性：作业前采取何种安全措施：申请生产主管意见：安全主任意见：安全办主任意见：公司经理意见:填
4、表人： 填写日期： 年 月 日特种作业人员台账序号 姓名 性别 年龄 工种操作证号码 有效时间 复审时间填表人：消防器材配备登记表消防安全日常检查记录表年 月日期 灭火器消防栓应急灯消防通道喷淋系统电器设备 巡查情况 处理结果123456消防器材名称 型号、规格 配置地点 配制数量 责任人78910111213141516171819202122232425262728备注 “”表示完好， “”表示损坏， “”表示正在维修。检查人签名: 负责人签名:动火作业许可证记录编号 申请部门 申请人动火装置设施部位及内容动火人 特殊工种类别及编号监火人 监火人员工种采样检测时间 采样点分析结果 分析人动
5、火时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分序号 动火作业主要安全措施 确认人签名1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫火水洗合格，达到动火条件2 断开与动火设备相连的所有管线、加盲板（ ）块3 动火点周围（最小半径 15 米）的下水井、地漏、地沟、电缆线等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4 灌区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业5 高处作业应采取防火花飞溅措施6 清除动火点周围易燃物7 电焊回路线应接灾焊件上，把线不得穿过下水井火与其它设备搭接8 乙炔气瓶（禁止卧放） 、氧气瓶与火源间的距离不得少于 10米9 现场配有消防水带（ ）根，灭火器（ ）具
6、，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块10 其他安全措施危害识别：动火基层班级意见：年 月 日动火部门主管意见：年 月 日安全办意见：年 月 日领导审批意见：年 月 日完工验收： 年 月 日 时 分 签名：临时用电作业许可证 编号： 编 号 申请作业单位工程名称 施工单位施工地点 用电设备及功 率电源接入点 工作电压临时用电人 电工证号临时用电时间 从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分序号 主 要 安 全 措 施确认人签名1 安装临时线路人员持有电工作业操作证2 在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求3 临时用电的单相和混用线路采用五线制4 临时用电线路架空高度在装置内
7、不低于 2.5 米，道路不低于 5 米5 临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设6 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7 米7 现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施8 临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护9 用电设备、线路容量、负荷符合要求10 其他补充安全措施危害识别临时用电单位意见 安全主任意见 安全办意见年 月 日 年 月 日 年 月 日完工验收 年 月 日 时 分 签名：（本许可证保存期为一年） 高处作业审批表作业负责人申请部门监护人作业地点 作业起止时间一级高处作业二级高处作业三级高处作业作业类别四级高处作业
8、作业内容安全防护措 施监护人职责作业部门安全主任三级审批 安全办备注注:本表一式三联进入受限空间作业安全审批表编号 作业单位所属单位 设施名称主要危险因素作业内容 填报人作业人 监护人有毒有害气体或粉尘浓度 采样 检测项目 氧含量 检测人分析数据检测结果 检测时问作业开 T时问年 月 日 时 分确认安全措施符合要求(签名 )序号 主要安全措施： 作业监护人 作业场所负责人 作业单位安全员1 作业人员作业安全教育2 连续测定的仪器和人员3 测定用仪器准确可靠性4 呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具5 通风排气情况6 氧气浓度、有害气体检测结果7 照明设施8 个人防护用品及防毒用具9 通风设备1 O 其
9、它补充措施：作业场所负责人意见：签名： 时间：安全部门负责人意见：签名： 时间：安全规章制度、安全操作规程清单编号：序号 文件名称 文件 编号、版次 保管部门 备注编制人（日期）： 审批人（日期）：危险化学品库（柜）存登记表部门： 年 月 日时 间月 日危化品名称 柜存数量 购于何地 保管人 备注记录： 审核：危险品出入库（柜）登记表出库（柜） 出库（柜）危险化学品名称时间 数量 时间 数量用途 经手人 领取人 批准人 备注枪水酒精记录： 时间：工伤事故调查处理报告伤者姓名 性 别 工 号 出生日期部 门 入职日期 目击证人 工 号发生时间 入职日期 工 种发生地点 违章类型 违章指挥（ ）违
10、章作业（ ）违反操作规程（ ）设备名称 型 号 吨 位受伤部位 受伤程度 包扎（ ）缝合（ ）骨折（ ）其它： _ 工伤类别 死 亡 重 伤 轻 伤 轻微伤 工伤原因 违章作业 操作失误 安全意识淡薄 设备缺陷或存在隐患 劳动组织不合理 其它： 伤害形式 机械伤害 物体打击 灼 烫 触 电 车辆伤害 高处坠落 其它：_ _ _ 事 故 经 过部门主管:_ 事 故 调 查安全办主任:_ 整 改 对 策整 改 项 目 完成日期 实施负责人安全办主任审核 总经理核准 劳动防护用品入库验收单时间 用品名称 数量 状况 采购人 备注验收人签名：劳动防护用品领用登记表事发部门负责人签核： 整改检查安全主任
11、： 损失情况 总损失: 元； 工时损失: 元； 医疗及善后: 元； 设备损失: 元本表单作业流程工伤事故发生部门（事发 24 小时内）填报 工伤事故发生部门安全管理人员、安全办主任调查事故经过 责任部门负责人确认整改对策、落实完成日期及实施负责人 行政部检查整改情况 视整改状况实施进一步改善方案 总经理核准事故处理及改进方案 建立台账 定期跟进用品名称 部门 领用人 数量 日期 备注发放人签名： 批准人：月份劳保用品使用监督 检查和处理记录表部门 地点违规人员姓名未戴防尘、毒口罩未使用钢丝手套 未戴防耳塞未戴防护眼镜 处理意见检查人: 记录员 安全生产奖惩记录表单位或姓名序号 时间奖励 处罚奖惩原因 奖惩方式记录： 审核：应急预案演练记录演练单位 演练种类演练名称 演练时间主持人 参加人数参加演练领导演练方案计划演练情况总结备注记录： 审核： 批准：
