3.9.3 预制拼装井室检验批质量验收记录表 B.0.1 编号： 工程名称 丽水市莲都区青林村城中村改造工程 分部工程名称 附 属 构 筑 物 工 程 分项工程名称 预制拼装井室施工单位 浙江金圣建设有限公司 施工员 李斌 项目经理 范丽燕分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 王钦奎工程数量 xxx 验 收 部 位 （ 桩 号 或 井号 ） 支路一雨水井 项目技术负责人 赵春生交方班组 泥工班组 接方班组 泥工班组 检查日期 年 月 日检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值检查项目序号 检查内容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值） 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10应测点数合格点数合格率（）1 原材料 预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求 合格证及检验报告编号： 100主控项目21 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 15 22 结构断面尺寸 +10，0 23 井室尺寸 长、宽或直径 20 2农田或绿地 +204 井口高程路面 与路面规定一致1一般项目5 井底高程 10每座2施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）监理（建设）单位意见监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日
