1、附件 31-10 中心供氧氧气吸入技术操作评分标准项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（一项不符合要求扣 1 分）2、用物准备：治疗车、流量表、湿化瓶（内盛蒸馏水 1/3或 1/2 满） 、治疗盘内备换药碗（内盛温开水） 、连接管、鼻导管或鼻塞、无菌棉签、纱布、吸氧记录卡、笔；停止吸氧时备松节油或乙醇、纱布、弯盘。 （少一种扣 1 分）3、熟悉病情，了解用氧目的（不了解不得分）4、将用物按使用顺序置于治疗车上（不符合要求不得分）2422操作流程质量80分1、 将 用 物 推 至 患 者 床 旁 ， 核 对 床 号 、 姓 名 ， 评 估 患
2、者 病 情 及缺 氧 程 度 ， 向 患 者 说 明 用 氧 目 的 、 方 法 取 得 患 者 配 合（ 少 一 项 扣 1 分 ）2、协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，手消毒（少一项扣 1 分）3、以湿棉签清洁鼻腔，必要时备胶布（少一项扣 1 分）4、右手持氧气流量表，使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入（方法不正确不得分）5、连接管道，检查有无漏气（未检查扣 2 分）6、连接鼻塞或鼻导管，检查是否通畅（少一项扣 2 分）7、根据医嘱或病情调节氧气流量；用鼻导管者测量插入长度（鼻尖至耳垂距离的 2/3） （不符合要求不得分）8、将鼻塞轻轻塞入鼻孔，将尾部挂于耳廓放妥（或鼻导管轻轻
3、插入至所需长度） （不符合要求不得分）9、观察患者无呛咳后，将鼻导管用胶布固定于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上（固定不牢扣 2 分）10、协助患者取舒适卧位，向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸（未做不得分，交待不全酌情扣分）11、手消毒，记录吸氧时间及氧流量（少一项扣 2 分）12、观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单（少做一项扣 2 分）13、停止吸氧（8 分）：向患者说明原因，取得配合（未做不得分）取下鼻导管（或鼻塞） ，将流量表调至“0” ，一手持表，另一 手 将 氧 气 出 口 座 外 环 顺 时 针 方 向 旋 转 取 下 （ 方 法 不 对 不 得 分 ）14、清洁患
4、者面颊，记录停止吸氧时间及吸氧效果（少做一项扣 1.5 分）15、协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手（一项未做扣 1 分）103245511558343543全程质量10分1、关心患者，吸氧有效、安全（做不到不得分）2、 操 作 熟 练 ， 插 管 动 作 轻 柔 ， 鼻 粘 膜 无 损 伤 （ 做 不 到 不 得 分 ）3、严格遵守供氧原则，供氧前应先调节好流量，再将导管插入 ， 避 免 大 量 氧 气 突 然 进 入 呼 吸 道 ， 损 伤 肺 组 织（ 做 不 到 不 得分 ）4、用过的一次性物品处理正确（做不到不得分）3331氧气吸入技术（一）目的提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，
5、纠正缺氧。（二）指导患者1、根据患者病情,指导患者进行有效呼吸；2、告知患者不可自行摘除鼻导管或者调节氧流量；3、告知患者如感到鼻咽部干燥、不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员；4、告知患者有关用氧的安全知识。（三）注意事项1、患 者 吸 氧 过 程 中 ，需 要 调 节 氧 流 量 时 ，应 当 先 将 患 者 鼻 导 管 取下 ，调 节 好 氧 流 量 后 ，再 进 行 连 接 ；停 止 吸 氧 时 ，先 取 下 鼻 导 管 ，再关流量表；2、持续吸氧的患者， 应当保持管道通畅，必要时进行更换；3、观察、评估患者吸氧效果；4、吸氧过程中做到四防：防火、防油、防震、防 热。（四）口述内容1、*床，你好，我是您的 责任护士*，能告诉我您的名字吗？请让 我先核对一下您的腕带。患者神志清楚，精神欠佳，呼吸稍促，能有效配合。根据医嘱现在需要给您使用双腔鼻氧管吸氧，以改善您的缺氧症状，提高血氧含量，请您配合一下好吗？2、您这样躺舒服吗？患者鼻腔无异常。3、氧气已给您吸上，流量已调好， 请您尽量用鼻子呼吸，不要随意调节氧流量，不要自行摘下鼻氧管，避免牵拉、折叠、压迫吸氧管路；另外，请您及家属不要吸烟，注意防火、防震、防油、防热。谢谢您的配合。
