1、先天性髋关节发育不良的护理,监护室 胡金兰 2014年1月6日,解剖,病因,髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛(主) 遗传基因 胎儿在母体因胎位异常或承受不了正常机械压力,可能破坏髋关节正常的解剖关系 生活环境及习惯,临床表现,新生儿1、外观与皮纹2、股动脉搏动减弱3、Allis征或Galeazzi征4、外展实验(最重要,最可靠),较大儿童1、跛行步态2、套叠试验3、内拉通线,诊断,临床表现 X线 B超在新生儿37天内明确诊断而治疗,其效果最理想,年龄越小治疗效果越好,术前护理,心理准备 特殊准备1、疾病知识讲解2、与家属讨论制定康复计划3、术前进行股骨髁上骨钉牵引或小腿皮肤牵引牵引高度为20到3
2、0cm,重量为体重的70,使形成“内拉通线“ 一般准备(常规检查、备皮备血、做皮试等),术后护理,生命体征的观察 石膏外固定护理 术后体位 引流管护理,并发症的护理,石膏综合症 股骨头缺血性坏死 脱位 髋关节运动受限或关节僵硬,健康教育,功能锻炼,康复师根据病情制定1、石膏固定期(术后68周)2、石膏拆除期(812周)3、患肢负重期(3个月后) 休息 饮食(高热量、高蛋白、高维生素、高膳食纤维,补充足够的矿质元素) 复查,小知识,饮食清淡易消化,少食多餐 抱患儿时要用一只手托头颈部和背部,一只手托石膏 翻身时注意轴线翻身,适当填塞身下空隙部位 功能锻炼应循序渐进,以不引起疼痛和再脱位为原则,谢 谢!,