1、 第八章 肾的排泄功能一、名词解释1、肾小球滤过率2、滤过分数3、肾糖阈4、球管平衡5、渗透性利尿6、水利尿7、血浆清除率二、填空题1、肾脏的基本结构和功能单位为 ，由 和 两部分组成。2、球旁器主要分布在皮质肾单位，由 、 和 组成。3、肾血流量主要靠 ，适应机体的紧急情况则主要靠 和 。4、全身动脉血压变动在 范围内时，肾血流量保持相对稳定，这是通过 的结果。5、肾小球滤过膜由 、 、 三层结构组成。6、肾小球滤过的结构基础是 ；而滤过的动力为 。7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-( +肾小囊内压)。8、尿生成的基本过程是 ，生成原尿， 及 ，最后生成终尿。9、肾小球滤过率与肾血浆流量的
2、比值称为 。10、影响肾小球滤过率的因素有： 、 、 。11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收，其部位发生在 。12、在肾小管液中的 HCO3-是以 的形式被重吸收的。13、在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸收需要伴随 的重吸收才能进行。14、NH 3的分泌不仅促进 的分泌，而且增进 的重吸收。15、酸中毒时，肾小管分泌 H+增多，H+-Na+交换 ，K+-Na+交换 ，因而血钾升高。16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是 和 。17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的 ，这种定比重吸收现象称为_。18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受 和 的调节。19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是_的
3、升高和_减少。20、醛固酮的主要作用是 ，其分泌受 和 的调节。三、选择题1、人体最主要的排泄器官是（ ）A、肠道 B、泪腺 C、肺 D、肾 E、皮肤2、肾的功能最重要的是（ )A、排出代谢终产物 B、排出多余或无用物质 C、分泌肾素D、维持内环境相对稳定 E、分泌促红细胞生成素3、肾脏的基本功能单位是 A、肾小球 B、肾小体 C、肾小管 D、集合管 E、肾单位4、可分泌肾素的结构是肾脏的 A、致密斑 B、系膜细胞 C、间质细胞 D、颗粒细胞 E、感受器细胞 5、肾脏致密斑的分泌是直接感受 A、肾血管血压变化 B、肾血流 NaCl 含量变化 C、肾小管内压变化 D、肾小管液 NaCl 含量变化
4、 E、入球小动脉牵张刺激 6、有关肾素的叙述，正确的是（ ）A、它是由近端小管细胞分泌的 B、肾素分泌可导致血钠和水丢失C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的 D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素E、它使血管紧张素转变为血管紧张素7、肾脏血液供应的特点是 A、血流量小 B、血流分布均匀 C、肾小管 周围毛细血管内血压高 D、肾小球毛细血管内血压高 E、肾血流量易随全身血压波动而变化 8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 A、自身调节 B、神经体液调节 C、负反馈调节 D、正反馈调节 E、前馈调节 9、当动脉血压（ ），肾血流量可保持不变。A、80180mmHg B、60180m
5、mHg C、80120mmHgD、100120mmHg E、6090mmHg10、当动脉血压80mmHg 时，可出现（ ）A、无尿 B、少尿 C、多尿 D、尿量不变 E、血尿11、当动脉血压40mmHg 时，可出现（ ）A、无尿 B、少尿 C、多尿 D、尿量不变 E、血尿12、正常情况下肾血流量 、与动脉血压呈线性正相关 、髓质大于皮质 、受自身调节保持相对稳定、与肾组织代谢活动明显相关 、以神经体液调节为主13、尿生成的基本过程不包括（ ）A、肾小球滤过 B、肾小管和集合管的重吸收 C、近球小管的重吸收D、肾小管和结合管的分泌与排泄 E、以上都对14、肾小球滤过的结构基础是（ ）A、有效滤过
6、压 B、滤过膜 C、肾血流量 D、动脉血压 E、滤过率15、滤过膜结构不包括( )A、毛细血管内皮细胞层 B、基底膜层 C、肾小囊脏层D、肾小囊壁层 E、滤过裂隙膜16、最易通过肾小球滤过膜的物质是 A、带负电的小分子 B、带正电的小分子 C、电中性的小分子 D、带正电的大分子 E、带负电的大分子 17、血液流经肾小球时,促进血浆滤出的直接动力是( )A、全身动脉血压 B、肾动脉血压 C、入球小动脉血压D、肾小球毛细血管血压 E、出球小动脉血压18、肾小球滤过的动力是（ ）A、肾小球毛细血管血压 B、肾小球有效滤过压 C、血浆胶体渗透压D、囊内压 E、血浆晶体渗透压19、肾小球有效滤过压等于（
7、 ）A、肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+囊内压）B、肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压C、肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 + 囊内压D、血浆胶体渗透压（肾小球毛细血管血压+囊内压）E、囊内压（血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压）20、肾小球滤过率是指（ ）A、每分钟两肾生成的原尿量 B、每分钟通过两肾尿量C、每分钟一侧肾生成的尿量 D、每分钟两肾小管液的总量 E、以上都不对21、肾小球滤过率是指每分钟 A、一个肾单位生成的原尿量 B、一个肾脏生成的原尿量 C、两肾生成的原尿量 D、两肾生成的终尿量 E、一个肾脏生成的终尿量 22、滤过分数指下列哪一项的比值 A、肾小球滤过率/肾
8、血浆流量 B、肾血浆流量/肾血流量 C、肾血流量/肾血浆流量 D、肾小球滤过率/肾血流量 E、肾血流量/心输出量 23、正常时,滤过分数约为( )A、15% B、19% C、25% D、30% E、35% 24、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高 A、肾交感神经兴奋 B、注射大量肾上腺素 C、快速静脉滴注生理盐水 D、静脉滴注高渗葡萄糖液 E、注射抗利尿激素 25、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于 A、肾小球毛细血管压增高 B、肾内压下降 C、血浆胶渗压增高 D、肾血浆流量增多 E、囊内液胶渗压下降 26、交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于 A、平均动脉压降低 B、滤过膜通透性降低
9、 C、囊内压升高 D、血浆胶体渗透压增高 E、肾血浆流量降低 27、肾炎患者出现蛋白尿是由于 A、肾小球滤过率增高 B、肾血浆流量增大 C、血浆蛋白浓度增高 D、肾小球滤过膜面积增大 E、滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失 28、_可使肾小球滤过率降低 、肾小囊内压降低 、血浆胶体渗透压降低 、血浆晶体渗透压升高、肾小球毛细血管内血压降低 、肾小球毛细血管内血压升高29、在近球小管全部被重吸收的物质是 A、葡萄糖、氨基酸、维生素 B、H 2O、Na+ 、Cl - 、K + C、尿素、尿酸D、肌酐 E、氨30、对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是 A、近球小管重吸收能力最强 B、水、尿素、H
10、CO 3- 均为被动重吸收C、近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大D、葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收E、Na + 、Cl - 的重吸收主动和被动兼有31、肾小球滤过液中，大部分溶质重吸收的部位是（ ）A、远曲小管 B、集合管 C、近端小管 D、远曲小管和集合管 E、髓袢32、近球小管重吸收的关键动力是 A、基侧膜上的 Na+ 泵 B、管腔膜上的同向转运 C、管腔膜上的逆向转运 D、管腔膜上的电中性转运 E、管腔膜上的生电性转运 33、下列哪项属于被动转运 A、水从低渗透压侧至高渗透压一侧 B、Na+从低浓度侧至高浓度侧 C、葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧 D、氨基酸从低浓度侧至高浓度侧
11、E、蛋白质进入细胞 34、关于近球小管对 Na+重吸收的叙述，下列哪项错误（ ）A、近球小管重吸收的 Na+量约为滤过量的 65%-70% B、Na +的重吸收属于主动转运 C、Na +泵位于肾小管上皮细胞管腔膜上 D、Na +泵位于肾小管上皮细胞的管侧膜和管周膜上E、Na +的重吸收有利于水和 Cl-的重吸收35、在髓袢升支粗段关于 Cl-重吸收的描述，下列哪项错误（ ）A、有利于外髓高渗梯度形成 B、与 Na+、K +重吸收有关C、三种离子通过共同载体重吸收的比例为 2Na+:Cl-:K+D、为继发性主动转运 E、可被速尿所阻断36、关于 Na+ 、Cl - 重吸收的叙述，错误的是A、滤液
12、中 99%以上被重吸收 B、70%在近球小管处重吸收C、Na + 是主动重吸收，大部分 Cl- 是被动重吸收D、髓袢升支粗段，Na + 和 Cl- 均为主动重吸收E、远曲小管和集合管对 Na+ 重吸收受 ADH 调节37、肾小管和集合管对水的重吸收占滤过量的（ ）A、70 B、80 C、90 D、99 E、6038、肾小管对 HCO3 - 的重吸收 A、以 HCO3-的形式吸收 B、以 CO2 的形式吸收 C、主要在远球小管进行 D、滞后于 Cl-的吸收 E、不依赖于 H+的分泌39、葡萄糖的重吸收与下列哪种离子相伴联( )A、K + B、Ca 2+ C、Cl - D、Na + E、Mg 2+
13、40、在肾脏，葡萄糖大部分被重吸收的部位是（ ）A、近曲小管 B、髓袢降支 C、 髓袢升支 D、远曲小管 E、 集合管41、葡萄糖的吸收只限于（ ）A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、隋袢 E、都不是42、肾糖阈是指 A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C、肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度 D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力 43、肾糖阈的数值是( )A、80-120mg% B、100-140mg% C、120-160mg%D、160-180mg% E、180-200mg%44、对葡萄糖重吸收的说明，错误的是A、滤液和血液的葡萄糖浓度相等 B、葡萄糖在肾
14、小管各段被重吸收C、葡萄糖的重吸收需钠泵参与 D、肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度E、肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度45、肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在（ ）A、近曲小管 B、髓袢细段 C、 集合管 D、远曲小管 E、 髓袢升支粗段46、肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为、集合管 、远曲小管 、近球小管 、髓袢 、远球小管47、在近端肾小管通过 Na+ - H+ 交换，排入小管液的 H+是属于（ ）A、单纯扩散 B、易化扩散 C、主动转运D、出胞 E、继发性主动转运48、肾小管每分泌一个氢离子，可以重吸收下面哪种或哪些离子入血（ ）A、一个 K+ 和一个
15、 HCO3- B、一个 Na+ 和一个 HCO3- C、 一个 Na+D、一个 Na+ 和一个 Cl- E、一个 HCO3-49、对肾小管上皮细胞 H+Na+ 交换的下述说明，错误的是 A、分泌一个 H+，重吸收一个 Na+ B、H+ 的分泌伴随 Na+、HCO 3- 的重吸收C、H +Na+ 交换增强时可使血 K+ 降低 D、有排酸保碱维持内环境 PH 稳态作用E、酸中毒时 H+Na+ 交换 K +Na+ 交换50、下列物质中，哪种在肾小管或集合管中既有重吸收，又有分泌（ ）A、Na + B、K + C、Cl - D、HCO 3- E、葡萄糖51、在酸中毒情况下，肾小管的（ ）A、H -Na
16、 交换减少 B、K -Na 交换增多 C、H -Na 交换增多D、K -Na 交换不变 E、血钾浓度降低52、在碱中毒情况下，肾小管的（ ）A、H -Na 交换减少 B、K -Na 交换减少 C、H -Na 交换增多D、K -Na 交换不变 E、血钾浓度升高53、代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管 A、H+-Na+交换增强 B、H+-Na+交换增强 C K+-Na+交换减弱 D、K+重吸收增强 E、NH4+-K+交换减弱 54、高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管 A、H+-Na+交换增强 B、H+-K+交换增强 C、K+-Na+交换减弱 D、HCO3-重吸收增强 E、NH4+-K+交换减弱
17、55、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于 A、肾小管 K+-Na+交换减弱 B、肾小管 K+-H+交换增加 C、肾小管 Na+重吸收减少 D、肾小球滤过率降低 E、近球小管 K+重吸收增多56、髓质高渗梯度建立的主要动力是 A、近球小管对 NaCl 的主动重吸收 B、髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收 C、远球小管、集合管对 NaCl 的主动重吸收 D、髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收 E、远球小管、集合管对尿素的主动重吸收 57、肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于 A、NaCl B、尿素 C、NaCl 和尿素 D、KCl E、NaCl
18、和 KCl 58、正常情况下，尿量占滤过量（ ）A、2 B、3 C、1 D、0.5 E、559、正常情况下，尿量决定于（ ）A、滤过量 B、水的调节重吸收 C、水的必需重吸收D、肾小球率过率 E、有效滤过压E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度 60、渗透性利尿是指（ ）A、大量饮清水使尿量增多 B、肾小管壁对水通透性降低使尿量增多C、ADH 分泌减少使尿量增多 D、 肾小管液溶质浓度增高使尿量增多E、醛固酮分泌减少引起尿量增多61、给某患者静脉注射 20%葡萄糖 50 ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是 A、肾小管对水的通透性降低 B、肾小球滤过率增大 C、
19、肾小管溶质浓度增加 D、肾小管对 Na+吸收减少 E、血容量增大 62、某患者服用对髓袢升支粗段 NaCl 主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管、集合管 A、对 Na+主动重吸收减少 B、对 Cl-主动吸收减少 C、对水的通透性降低 D、管腔外渗透压梯度降低 E、管腔内溶质浓度增加 63、球管平衡是指 A、近球小管对滤过液的重吸收率为 65%70% B、肾小球滤过率等于肾小管吸收率 C、肾小管的重吸收率为 65%70% D、肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 E、以上都不是 64、球管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率的 A、55%
20、-60% B、65%-70% C、60%-65% D、70%-75% E、75%-80%65、正常情况下，决定尿量的主要部位（ ）A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、远曲小管 E、远曲小管和集合管66、远曲小管和集合管对水的重吸收主要受_的调节 、血管紧张素 、肾素 、醛固酮 、ADH 、ACTH67、抗利尿激素的主要作用是 A、提高远曲小管和集合管对水的通透性 B、增强髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收 C、提高内髓部集合管对尿素的通透性 D、促进近球小管对水的重吸收 E、保 Na+、排 K+、保水 68、抗利尿激素的作用部位在（ ）A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、远
21、曲小管 E、远曲小管和集合管69、直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是（ ）A、醛固酮 B、抗利尿激素 C、肾素 D、肾上腺素 E、血管紧张素70、血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放 ，尿量 （ ）A、不变 减少 B、减少 增多 C、增多 减少 D、减少 减少 E、增多 增多71、循环血量增加，抗利尿激素释放 ，尿量 （ ）A、不变 减少 B、减少 增多 C、增多 减少 D、减少 减少 E、增多 增多72、引起 ADH 分泌最敏感的因素是（ ）A、循环血量减少 B、血浆晶体渗透压升高 C、 血浆胶体渗透压升高D、疼痛刺激 E、寒冷刺激73、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是、血压轻度降低 、
22、血浆晶体渗透压升高 、血容量轻度减少、血浆胶体渗透压升高 、血压升高74、下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是 A、心钠素 B、血管紧张素 C、血浆晶体渗透压升高D、血压降低 E、大量出汗75、抗利尿激素分泌调节的描述，错误的是（ ）A、大量出汗、呕吐、腹泻可导致合成和释放增多 B、大量饮水可导致合成和释放减少C、循环血减少可导致合成和释放增多 D、血钾升高可导致合成分泌增加E、循环血量增加可导致合成和释放减少76、水利尿的原因不包括（ ）A、血浆晶体渗透压降低 B、抗利尿激素减少 C、水的通透性降低 D、水的重吸收增多 E、以上都对77、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是 A、抗利尿激素分泌减
23、少 B、肾小球滤过率增大 C、动脉血压升高 D、近球小管渗透压增高 E、血管紧张素减少 78、大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于 A、血量增多 B、动脉血压增高 C、血浆晶体渗透压降低 D、血管紧张素减少 E、心钠素增多 79、给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，尿液渗透压增高。该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管 A、对水通透性增高 B、对 Na+重吸收增多 C、对尿素重吸收增多 D、管腔内溶质浓度降低 E、管腔外渗透压升高 80、正常情况下，影响终尿量的最主要因素（ ）A、肾血流量 B、有效滤过压 C、抗利尿激素 D、醛固酮 E、小管液溶质浓度 81、醛固酮的作用是（ ）A、保
24、 Na 排 K B、保 K 排 Na C、保 Na 保 K D、排 Na 排 K E、以上都不是82、醛固酮作用的主要部位是（ ）A、近端小管 B、髓袢 C、集合管 D、远曲小管和集合管 E、远曲小管83、远曲小管和集合管对 Na+的重吸收主要受_的调节 、ADH 、醛固酮 、糖皮质激素 、肾上腺素 、血管紧张素84、肾素-血管紧张素系统激活时 A、醛固酮分泌减少 B、抗利尿激素分泌减少 C、肾上腺素分泌减少 D、肾脏 NaCl 排出减少 E、肾小球滤过率增大 85、下列两种离子浓度变化，哪种使醛固酮分泌增多（ ）A、血 K+增加，血 Na+增加 B、 血 K+增加，血 Na+减少C、血 K+
25、减少，血 Na+减少 D、 血 K+减少，血 Na+增加E、血 K+增加，血 Na+不变86、致密斑感受器直接感受下列哪项变化 A、肾小球滤过率 B、流经致密斑的钠量 C、循环血量 D、动脉血压 E、血 K+87、可致肾素分泌增多的因素是 A、入球小动脉压降低 B、交感神经活动降低 C、血 Na+降低 D、血 K+升高 E、致密斑活动降低 88、可促进醛固酮分泌的因素是 A、血管紧张素增多 B、血 Na+增多 C、血 K+降低 D、血量增多 E、血压升高89、能准确地测出肾小球滤过率的物质关系不大（ ）A、肌酐 B、菊粉 C、果糖 D、酚红 E、对氨基马尿酸90、已知菊粉可经肾小球自由滤过，但
26、不被肾小管重吸收和分泌。给某人静脉注射菊粉后，肾脏每分钟可将 125ml 血浆中的菊粉完全清除，该值等于 A、肾小球滤过率 B、肾血流量 C、肾血浆流量 D、肾小管分泌率 E、肾小管重吸收率 91、已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，肾静脉中该物质 浓度为零。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将 660ml 血浆中的碘锐特完全清除，该数值等于 A、肾小球滤过率 B、肾血流量 C、肾血浆流量 D、肾小管分泌率 E、肾小管重吸收率 92、经测定某患者的尿素清除率为 70ml/min，菊粉清除率为 125ml/min，两者有差异表明该患者 A、肾功能减退 B、肾小球滤过率降低 C、肾小管可以吸收尿
27、素 D、肾小管重吸收功能降低 E、肾小管重吸收功能增强 93、正常人每天尿量为（ ）A、100ml 以下 B、100ml-500ml C、1000ml-1500ml D、2000ml-2500ml E、2500ml 以上94、以下关于尿量的说法正确的是（ ）A、少尿： 1000 ml B、无尿：100ml C、多尿：2000mlD、无尿：0ml E、多尿：3000 ml95、剧烈运动时尿量减少的主要原因是 A、体循环动脉血压下降 B、醛固酮分泌增多 C、肾血流量减少 D、血浆胶体渗透压升高 E、肾小管对水重吸收增加 96、正常终尿约占肾小球滤过液量的 A、1% B、5% C、10% D、15%
28、 E、20% 97、某外伤患者大出血后血压降低到 60/40mmHg,尿量明显减少的原因主要是 A、肾小球毛细血管压降低 B、肾小囊内压升高 C、肾血浆胶体渗透压增高 D、滤过膜面积减小 E、滤过膜通透性降低 98、膀胱内充满尿液但不能自行排出，称为（ ） A、尿失禁 B、尿潴留 C、尿频 D、遗尿 E、尿急99、某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是 A、脊髓初级排尿中枢损伤 B、初级排尿中枢与大脑皮质失去联系 C、排尿反射传入神经受损 D、排尿反射传出神经受损 E、膀胱平滑肌功能障碍 四、简答题1、简述尿生成的基本过程。2、试述影响肾小球滤过的主要因素及其影响。3、试述葡萄糖在肾小管
29、的重吸收及糖尿病患者产生糖尿的原因。4、糖尿病患者的尿量会有何变化?为什么?5、大量出汗对尿量有何影响？为什么？6、静脉快速输入大量生理盐水对尿量有何影响？其机制如何？参考答案一、名词解释略。二、填空题1、 肾单位 、 肾小体 、 肾小管 2、近球（球旁）细胞、球外系膜细胞、致密斑3、自身调节、神经调节、体液调节4、80180mmHg、自身调节5、血管内皮细胞 、基膜 、肾小囊上皮细胞 6、 滤过膜 、 有效滤过压 7、血浆胶体渗透压 8、肾小球的滤过、肾小管、集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌9、 滤过膜 10、 有效滤过压 、 滤过膜的面积和通透性 、 肾血浆流量 11、 近端小管 12
30、、 CO 2 13、 Na + 14、 H + 、 HCO 3- 15、增强 、减小 16、 尿素 和 NaCl 17、65%70% 、 球管平衡 18、抗利尿激素(ADH)、醛固酮 19、 血浆晶体渗透压 、 循环血量 20、保钠排钾、肾素-血管紧张素、血 K+、血 Na+浓度三、选择题1-5：DDEDD 6-10：DDAAB 11-15：ACCBD 16-20：BDBAA 21-25：CABCD 26-30：EEDAC 31-35：CAACC 36-40：EDBDA41-45：BADBA 46-50：CEBCB 51-55：CACCA 56-60：BCCBD 61-65： CDABE 66-70：DAEBC 71-75：BBBAD 76-80：DACAD 81-85：ADBDB 86-90：BAABA 91-95：ACCBC 96-99100：AABB 四、简答题略。欢迎您的光临，Word 文档下载后可修改编辑.双击可删除页眉页脚.谢谢！你的意见是我进步的动力，希望您提出您宝贵的意见！让我们共同学习共同进步！学无止境.更上一层楼。
