1、简易呼吸气囊使用【目的】1.维持和增加机体通气量。2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。【操作流程及评分标准】流程 操作要求 分值 扣分理由 得分1职业规范符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩 4 不符合规范要求-22 评估（1）患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通知医生（2）环境安全、整洁42一项未做-1评估不全面-13 准备（1)打开呼吸气囊、连接管路（2）检查减压阀功能，管路是否漏气（3）检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁（4）连接氧气，调节氧流量至 810L/分（5）查对患者，向患者及家属解释取得合
2、作44424一项未做-1用物准备不全-1一项未做-1一项未做-1一项未做-14患者体位（1）协助去枕平卧，有活动性义齿取下，清除上呼吸道分泌物或呕吐物（2）解开衣领、暴露前胸、松腰带66一项未做-1一项未做-15气道开放（1）卸下床头，站于患者头顶一端（2）以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直48一项不合格-1一项不合格-26气囊的使用（1）单人操作时，一只手 EC 手法固定患者下颌部和面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。另一只手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时：一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊（2）呼吸时间比一般成人为 1:1.52；送气
3、量400600ml/次（1L 球囊的 1/22/3） ；送气频率1012 次/分；如患者有自主呼吸应与之同步（3）气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直128446一项不合格-2一项不合格-2一项不合格-2一项未做-1一项未做-1接与气管插管或气管切开口连接（4）抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊（5）擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助取舒适卧位7 处置 正确处置及消毒面罩、气囊 4 处置不正确-28 洗手 流动水洗手 2 未洗手-29 记录 密切观察患者病情变化并记录 2 一项未做-210 评价（1）操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效（2）注重体现人文关怀，患者无并发症发生42一
4、项不合格-1一项不合格-1总分 100【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。【注意事项】1.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/22/3 为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。2.挤压呼吸气囊时，吸呼时间比一般成人为 1:1.52，送气量 400600ml/次（1L 球囊的 1/22/3） ，送气频率 1012 次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸” “呼” 。5.简易呼吸气囊定期检查保养。【相
5、关知识】1.急性呼吸衰竭常见病因（1）气道阻塞性疾病：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。（2）肺组织病变：各种累及肺泡和肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。（3）肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。（4）胸廓与胸膜病变：胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。（5）神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。2.简易呼吸气囊使用有效的指征（1）神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。（2）肺功能良好，PaO2100mmHg，呼吸频率30 次/分，血气分析基本正常。（3）心功能良好，循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。
