1、第二部分,理论观点,第一章 心理动力学理论,一个人的行为无论正常与否，大部分都是由一种潜在的心理力量所决定，我们把这种潜在的心理力量称为动力一、弗洛伊德的精神分析理论 包括意识的三个层面、人格理论结构学说、性心理的发展阶段、焦虑和自我防御机制、精神分析的治疗技术等,1、 意识的三个层面,弗洛伊德将人的意识分为三个层面，即潜意识、前意识和意思识潜意识主要包括两部分内容：一是那些不知何种原因而被遗忘的素材；二是因为害怕产生冲突和焦虑而被压抑和排除在意识范围之外的素材。,2、 人格结构学说,人格的结构可以分为三个部分：即本我，自我和超我本我属于生物层面，遵循的是快乐原则自我属于心理层面，遵循的是现实
2、原则超我属于社会层面，遵循的是道德原则,3、性心理的发展阶段,人的发展即是性心理的发展，这一发展从婴儿时期开始到青春期共划分五个阶段 （1）口唇期（01.5岁）主要任务是建立信任感“口唇期人格” ：口腔刺激满足过多，易形成依赖人的人格 ；反之，出现不信任的人格 积极或消极人格特质于这个时期形成,（2）肛门期（8个月-3岁）,主要发展任务是建立自主感、避免羞耻和怀疑感“肛门期人格” ：一种是肛门排泄的人格特征，表现为邋遢、放肆、浪费、无条理 ；另一种是过分干净、过分注意条理和小气、固执等。学会自我控制和意志品质的形成，“危机”是自我价值不足感和羞耻感,（3）性器期（35岁）,主要任务有第一个方面
3、：一是获得性别角色的认同，二是发展超我，即良心道德。第二个方面：发展主动感，避免内疚感。这个时期的儿童开始对异性父母感兴趣，也即开始有了恋父恋母情结 游戏在这一年龄阶段达到了最高峰,（4）潜伏期（612岁）,儿童主要任务是发展勤奋感，避免自卑感 体现着能力实现,（5）青春期阶段（1218岁）,即生殖期发展任务：一是建立亲密感，避免孤独感，另一发展任务是“自我同一感的建立”实现忠诚的品质,弗洛伊德认为,性心理的发展过程如不能顺利进行，会出现两种危机：即固着和退行 固着：在个体发展过程中由于力比多不能满足或过分满足而停滞在早期的发展阶段上 倒退：在个体发展过程中由于力比多受到挫折而退至先前的发展阶
4、段导致出现心理异常，成为人格障碍和各种神经症产生的根源,4、焦虑与自我防御机制,弗洛伊德把焦虑分为三种类型：“现实性焦虑” （真实生活的挫折和无法解决的冲突）“道德性焦虑” （自我和超我的冲突）“神经症性焦虑” （担心潜意识的冲动，尤其是性欲和攻击本能 ）,焦虑的产生,在本我、超我摆脱自我的控制时，自我感到了无法接受的感情和行为，即失控感，所产生的情感体验就是焦虑焦虑大部分在潜意识层面，自我通过防御机制的运用处理面临的危险,防御机制及其表现（表格）,压抑升华替代拒绝（否认）反应生成合理化投射隔离抵消退行过度补偿,5、精神分析的治疗技术,心理治疗的目的在于觉察和洞察人的潜意识，了解其症状背后的意
5、义 （1）自由联想（2）梦的分析（3）阻抗的分析（4）移情的分析,现代心理动力学治疗,1、更积极的参与治疗对话，面对面的接待病人，更广泛的发言和提出意见2、尽管没有忽视病人的过去，但更关注病人当前的生活3、比传统的心理分析更简短，也不那么密集,二、其它心理动力学的理论,阿德勒的个体心理学荣格的分析心理学艾里克森的自我心理学霍妮的社会文化精神分析弗罗姆的人本主义精神分析帕森斯的格式塔理论,新弗洛伊德学派,对弗洛伊德理论的修正：1、强调自我的力量，不再强迫性、本能和心理决定论，而是放在目标、创造性、自我指导2、把儿童的社会关系看做是正常或异常发展的决定因素，不再强调本我，而将社会关系摆在中心位置3
6、、心理发展的关键期不是性器期，而是婴儿期或进入成年的过渡期,心理动力学的贡献,1、正常与异常都源于心理过程，心理失常的人不会被看做怪胎来治疗2、变态行为源于以前经历的事件，是对潜意识和无法控制的冲动的反应（变态行为概念）3、行为是象征的，一个人对一个时间的解读实际上是对自己心理的解读（心理评估）4、改变了心理学、艺术、文学、教育和大众的想法（童年经历、压抑、合理化、自我）,对心理动力学的批判,1、缺少实验证明2、依赖推论3、取样没有代表性和文化偏见4、还原5、悲观主义,影评,电影Eves Bayou的心理分析译为仲夏夜玫瑰、 勾魂夜玫瑰或伊芙的长沼,第二章 行为主义理论、认知理论,行为主义重点
7、关注环境中影响行为的因素认知心理学主要讨论思维和心理过程在变态行为中的作用,一、行为主义理论,行为主义理论认为：除遗传决定的行为外，一切行为都是在环境中产生的经验（学习）的结果因此，行为的改变可以通过改变外界环境中关键的因素达成,1、经典条件反射a、巴甫洛夫发现的意义 我们的很多反应只是一种简单的学习过程，例如：爱和恨是简单的条件反射过程，是将生活中的事物与温暖和创伤的本能反应相匹配的过程 b、华生的刺激的泛化 解释了恐怖症患者对物体或情景的恐惧远超出了物体或情景本身的危险程度,2、操作条件反射,使人们学习的是一种对反应结果的预期A、桑代克的效果律 导致“令人满意”效果的反应，会被强化并反复出
8、现，而导致“不良”后果的反应会因此消退甚至消失B、斯金纳的操作条件反射的三要素 强化物、操作性和区辨刺激,3、回避学习,包括经典条件反射和操作条件反射了解回避学习有助于了解一些异常行为及治疗4、行为主义治疗 利用学习的基本原理，增加适应的行为，减少不适应的行为 例如：系统脱敏和暴露疗法5、对行为主义的评价,二、变态行为中认知理论,认知理论认为变态行为是心理加工过程的产物 认知理论在变态心理学中的重要性：1、许多心理疾病有严重的认知障碍2、某些认知风格虽然不是症状的表现，但确实会导致疾病,二者不同,行为主义认为：人的行为，无论是正常还是异常都是从过去经验中习得的，治疗过程就是一个重新学习的过程，
9、即增加适应性行为，减少异常行为认知理论认为：人表现出的异常行为和情绪是歪曲的认知过程决定的，治疗就是对歪曲的认知过程的纠正 二者虽理论依据不同，但并不对抗，多被结合使用,1、认知行为主义,认知行为主义者的理论核心： 人们的反应不完全是对外刺激作出的反应，还有对这些刺激的心理加工过程,1）埃利斯的不合理信念（ABC理论）,情绪不是由某一诱发事件本身引起的，而是由经历了这一事件的主体的这一事件的解释与评价所引起。 A指诱发性事件（Activating events） B指个体在遇到诱发性事件后所产生的信念（Beliefs） C指个体的情绪及行为结果（Consequences） A B C 诱发性事
10、件信念行为结果,2）贝克的认知歪曲,抑郁理论 抑郁的原因是错误思想中的“消极三要素”导致，即对自己、世界和未来的悲观态度认知歪曲包括 任意推断、选择性提取、过度概括、放大和缩小、个人中心、二分法思维,2、认知性评估,A、归因内部归因和外部归因稳定的归因与不稳定的归因整体性归因和特定性归因B、自我效能结果期待自我效能期待,3、信息加工（图式）,图式是包含个体最基本信念和假设的认知结构，发展于早期的个人经验之中，影响着其他的信念、价值观和态度，并影响着当前信息加工过程图式有适应的，也有非适应的不同类型的心理问题具有不同的失调的图示,5、认知治疗方法,A、自我指导训练B、艾利斯和贝克的认知疗法C、建
11、构认知疗法通过改变来访者对自己、对他人或对事物的看法与态度改变所呈现出的心理问题让来访者看到对同一事件会有不同的解释6、对认知理论的评价,第三章 社会文化理论,一、在社会文化背景下研究社会行为二、文化、性别、社会经济等共同影响行为三、通过改变社会对变态行为的定义来间接影响 变态行为四、变态行为不仅是心理问题，还因寻找社会原因五、重视预防,第四章 人本主义理论,人本主义和其它学派最大的不同是特别强调人的正面本质和价值，而并非集中研究人的问题行为，并强调人的成长和发展 ，即自我实现 需要层次理论是人本主义心理学的动机理论自我实现理论是人本主义心理学基本理论的核心,一、马斯洛的需要层次,马斯洛需要层
12、次理论是研究人的需要结构的一种理论 ，是解释人格和动机的重要理论 个体成长发展的内在力量是动机。而动机是由多种不同性质的需要所组成，各种需要之间，有先后顺序与高低层次之分；每一层次的需要与满足，将决定个体人格发展的境界或程度,马斯诺需要层次理论金字塔图,二、罗杰斯的自我实现,1、自我概念形成之后，人的自我实现趋向开始激活 2、儿童在环境的尝试活动并中产生出大量的经验 3、儿童被关怀尊重需要的满足完全取决于他人4、他人的关怀与尊重是有条件的，体现着父母和社会的价值观5、本属于父母或他人的价值观念内化，变成自我结构的一部分 6、预感到经验与自我不一致时，个体会运用防御机制来对经验进行加工，使之在意
13、识水平上达到与自我相一致 7、决定是否能自我实现的因素是童年经历,以人为中心的治疗目标,将原本不属于自己的是经内化而成的自我部分去除掉，找回属于自己的思想情感和行为模式，用罗杰斯的话说“变回自己”“从面具后面走出来”，只有这样的人才能充分发挥个人的机能 即变态行为是被歪曲、消极的自我概念，治疗是帮助创造一个自己的更好概念，达到自我实现,三、罗杰斯的心理治疗过程,1、主动求助 2、 治疗者说明情况3、鼓励来访者自由表达情感4、治疗者能接受、认知、澄清来访者的消极情感5、促进来访者的成长6、接受来访者的积极情感7、开始接受真实自我8、帮助来访者采取决定9、疗效的产生 10、扩大疗效11、来访者全面
14、成长 12、结束治疗,四、心理治疗观,1、与传统咨询理论的区别 由中心与指导地位来访者才真正有解决自身问题的能力2、“来访者中心疗法”的治疗关系 研究者与研究对象一个人与一个人之间的关系 三个条件：真诚一致、无条件接纳、同理心,第四章 人际关系理论,1、强调与他人的关系对心理适应的重要性2、关注的焦点是这里和现在，不是过去3、用于治疗未解决的悲伤、角色冲突、角色改变和人际交往缺乏等问题4、有限时间内的集中疗法，12-16周,第六章 神经科学理论,神经科学认为： 变态行为的原因在于大脑和身体其他系统的功能，是功能的生理和心理之间的关系问题，即身心问题。,一、行为遗传基因 基因存在于染色体上，并在
15、染色体上呈线性排列。通过复制把遗传信息传递给下一代，使后代出现于亲代相似的性状。,引发疾病的三种根本原因,除外伤外，几乎所有的疾病都与基因有关，异常基因，可以直接导致疾病（1）基因的后天突变（2）正常基因与环境的相互作用 不同的基因型对环境的敏感性不同，敏感基因型在环境因素的作用下可引起疾病（3）遗传的基因缺陷 基因缺陷会导致部分异常行为的产生,1、临床遗传学研究,行为遗传学认为： 遗传因素对行为疾病的影响大于环境因素的影响家庭研究 基于不同类型的家庭有不同程度的遗传相似性。探究父母、孩子、表兄妹及其他亲属的共享基因对家庭成员患某一种疾病可能性的影响程度。 （共享环境不是导致家庭成员相似性的主
16、要原因，是家庭研究中的潜在混杂因素。）,孪生子研究单卵孪生和异卵孪生比较 单卵孪生：同一受精卵，基因型100%相同。 异卵孪生：两个卵子，两个精子受精后发育，基因型50%相同如果得患病率高于，可证明疾病的遗传倾向环境因素的影响依然存在,收养研究将遗传和环境影响分离将异单卵孪生分开抚养，如果患某一疾病高于异卵孪生，则遗传倾向得到证实。,2、分子遗传学研究,分子遗传学研究的目的 在行为障碍中，哪几种基因参与这个过程 临床遗传研究的目的是确定在行为障碍中遗传因素影响的程度,二、中枢神经系统,神经系统的分类,神经系统,外周神经系统,中枢神经系统,自主神经系统,交感神经,副交感神经,躯体神经系统,脑,脊
17、髓,前脑,中脑,后脑,端脑,间脑,后脑,髓脑,大脑皮层、基底核、海马体、杏仁核,丘脑、下丘脑,顶盖、大脑顶盖,小脑,桥脑、小脑,神经元 神经元包括：胞体、树突、轴突、轴突末端、髓鞘一些重要的神经递质 去甲肾上腺素 5-羟色胺 乙酰胆碱 多巴胺 -氨基丁酸,3、药物治疗,纠正不同程度上的神经递质的不平衡治疗精神障碍的最常见方式治疗异常行为的药物有5大类：1）抗焦虑药2）镇静催眠药3）精神抑制药4）抗抑郁药5）抗狂躁情绪稳定药,4、大脑解剖,大脑的4个脑叶,大脑结构剖面图,三、外周神经系统,1、躯体神经系统 把感觉器官收到的信息传到大脑，将大脑的信息传向骨骼肌，使机体产生运动。2、自律神经系统 主
18、要控制内脏器官和肌肉，有两个分支 a 交感神经：动员人体应对紧急情况，搏斗或是起跑的反应 b 副交感神经：减慢代谢以促进器官能量供应，有“休息和消化”的反应,四、内分泌系统,主要功能：产生激素和化学信使（内分泌腺等释放）激素和化学信使是由内分泌腺体分泌释放流入血液，并且它们可以影响性功能、食欲、睡眠、生理生长发育、能量获得及情绪反应。内分泌系统的司令部位于下丘脑，它下面的垂体腺通过机体其他腺体调节激素分泌激素失衡与某些精神障碍有关,五、对神经科学理论的评价,1、部分器质性病变引起异常行为，生物治疗较精神治疗更快更便宜2、当某精神障碍与某生物化学异常有关，不能推断生化异常就是该病原因，同样不能因治疗有效来推论疾病原因3、并非所有生物治疗都是成功的,
