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病历复印须知.doc

上传人:精品资料 文档编号:10367876 上传时间:2019-11-04 格式:DOC 页数:1 大小:12KB
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病历复印须知.doc_第1页
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病历复印须知卫生部医疗机构病历管理规定 ,其中就患者申请复印其住院病历事宜,作了如下专门规定:(1)请申请复印病历的患者,在患者出院并在住院处结账后的第 3 个工作日以后,申请人持一下证明材料到病案室复印相关病案资料(节假日、双休日顺延) 。(2)申请复印病历时,申请人为患者本人的,必须持有本人居民身份证原件及出院结账单据。(3)申请人为患者代理人的,代理人必须持有患者本人及代理人的有效居民身份证原件、患者本人授权委托代理人的委托书和出院结账单据。代理人为保险机构的还必须提供保险合同复印件、患者或其亲属的委托书、承办人的有效居民身份证原件及工作证原件。(4)申请人为死亡患者近亲属的,代理人必须持有患者死亡证明、户口簿原件及代理人居民身份证原件。患者因死亡身份证或户口簿已注销的,必须出示派出所开具的死亡注销证明信。代理人是死亡患者近亲属的法定证明材料。 (当地派出所开具的关系证明,或户口簿的索引一栏)(5)以上证件不全者,不予复印,敬请原谅。委托书模式患者姓名 委托代理人姓名,两者的关系,到济南协和医院复印住院病历。复印病历用途:(门规、报销、异地医保等) 份数:(需要复印几张)出 院 科 别:(如内一、如外科) 出院时间:(按出院结账日期)委托人签名或手印:代理人签名: 日期:当天复印日期

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