1、第十三节 便血,hematochezia,一 概念,便血：消化道出血经肛门排出。 隐血：消化道出血量少，不造成粪便颜色改变，经隐血试验才能确定者。 （5ml/日）,二 便血病因,1 下消化道疾病小肠疾病：结核；肿瘤；坏死；套叠结肠疾病：痢疾；息肉直肠疾病：痔；癌；息肉肠道血管畸形 2 上消化道疾病 3 全身性疾病,三.便血临床表现,颜色与出血量、部位、存留时间有关。 1.下消化道出血：鲜红/暗红 2.上消化道出血：5ml/日:隐血50-70ml/日：柏油样便（硫化亚铁）250-300ml短时间内：新鲜血鉴别饮食性黑便：隐血试验。 阿米巴痢疾：暗红果酱脓血便 急性细菌性痢疾：黏液脓性鲜血便 急性
2、坏死性肠炎：洗肉水样血便,呕血,黑便,便血,消化道出血部位与颜色的关系,出血速度与颜色的关系,快、量大， RBC来不及降解,If hematochezia is from an upper GI source, it usually reflects a massive bleed (i. e. , greater than 1000 ml).,peptic ulcer,hemorrhagic gastritis,肝硬化门脉高压的侧枝循环,esophageal varices,gastric cancer,四 伴随症状,腹痛 里急后重 发热 全身出血倾向 皮肤改变 腹部肿块,复习题,概念：便血？隐血？ 便血病因？ 便血临床表现？ 伴随症状及问诊要点？,
