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理算核赔多选试题汇总.doc

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资源描述

1、1、下列属于第三者责任险责任免除的有( BDE)A、玻璃单 独破碎所造成的 损失B、本车上的一切人 员和财产C、受本车所载货 物撞击的损失D、被保险 人或其允 许的驾驶员所有或代管的 财产E、私有、个人承包 车辆的被保险人或其允 许的驾驶员及其家庭成员,以及他 们所有或代管的财产2、一般说 来,保 险车辆 在以下哪些地点出 险时,属于免责(ACD)A、教 练车 在非指定教 练路线行驶B、在物流公司的仓库C、在营业性的汽 车修理场所维修期 间D、保 险车辆 以赛车 名义参加竞赛 期间3、以下( AD)条款规定,投保时指定驾驶人,保 险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免 赔率 10

2、%。A、家庭自用保险 B、非营业保险 C、营业用保险 D、车上人员责任险4、为 保护 保险人的代位追 偿权,法律上要求被保险人不能损害保险 人的代位追偿权的情况包括(ABCD)A、在保险 人赔偿 之前如果被保险 人放弃了向第三者的请求赔偿权,那么,也就同时放弃了向保险人请求赔偿的权利B、在保险人赔偿 之后,如果被保险人未经保险人的同意而放弃了对第三者的请求赔偿的权利,该行为无效C、如果因被保险 人的过错影响了保 险人代位求偿权的行使,保险人扣减相应得保险赔偿金D、被保险 人有义务协 助保险人行使代位求 偿权E、代理人有 义务协助保险人行使代位求偿权5、李迎春董事长 在 2012 年工作会 议总

3、结讲话中提出:关于发展提速要处理好以下哪些关系(ABC)A、提速与效益的关系 B、提速与合规的关系 C、提速与管理的关系 D、提速与创新的关系1、下列哪些情况属于全损或推定全损的条件:(ABCD)A 事故车辆无法施救B 保险车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时车辆的实际价值C 事故车辆修理费用达到或超过保险事故发生时事故车辆的实际价值D 当事故车辆修理费用与施救费用之和,达到或超过保险事故发生时事故车辆的实际价值时,可以与被保险人协商采取推定全损处理E 当第三者的事故车辆修理费用与施救费用之和,达到或超过商业三者险保险限额时,可以与被保险人协商采取推定全损处理2、被保险人在索赔机动车盗抢险时

4、,未提供哪些必要材料会额外增加免赔率:(ACD)A 机动车行驶证 B 机动车驾驶证 C 机动车登记证D 车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明) E 标的车原车钥匙3、下列哪些属于医疗费用审核的依据:(ABCDE)A 保险条款的约定B 国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南C 国家基本医疗保险标准D 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定E 医疗费要求为县级以上医院发生的费用,现场急救除外4、下列说法正确的是:(ADE)A 肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,以视同投保交强险的机动车参与计算B 肇事机动车中的无责任车辆,即参

5、与对有责方车辆损失或车外人员伤亡损失的赔偿计算,也参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算C 当事故中有责方有人员伤亡时,有责方的医疗费用、伤残费用、财产损失等各项损失均不适用无责代赔D 多方有责,一方无责的,无责方对各有责方车辆损失应承担的赔偿金额以交强险无责任财产损失赔偿限额为限,在各有责方车辆之间平均分配E 初次计算后,如果有致害方交强险限额未赔足,同时有受害方损失没有得到充分补偿,则对受害方的损失在交强险剩余限额内再次进行分配,在交强险限额内补足。5、医疗费的赔偿是根据国务院卫生主管部门指定的(ABCD)进行核定。A 国家基本医疗保险用药目录 B 国家基本医疗诊疗目录C 国家基本医疗

6、设备目录 D 交通事故人员创伤临床诊疗指南E 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释6、在涉及人员伤亡的案件中,需要了解的信息有:(ABCDE)A 伤亡人员的个人基本信息 B 伤亡人员的家庭信息C 伤亡人员的伤情治疗信息 D 伤亡人员的死亡丧葬信息E 伤亡人员的工作及收入信息7、按照机动车辆保险人伤案件理赔实务手册中规定,下列哪些医疗费用不予赔偿:(ABDE)A 挂号费 B 病历费 C 诊疗费 D 会诊费 E 家庭病房床位费8、关于人伤案件的缮制理赔时效,下列说法正确的是:(AC)A 一万元以下案件应在当日内缮制完成并提交核赔B 一万元(含)以上案件应在三日内缮制完成并提交

7、核赔C 核赔退回的一万元以下案件,须于当日内根据核赔退回的意见及时进行修改并反馈至核赔D 核赔退回的一万元(含)以上案件,须于三日内根据核赔退回的意见及时进行修改并反馈至核赔9、人伤案件调解的前提条件有下列哪些内容:(BCDE)A 人伤部分损失金额较小B 事故事实清楚、责任明确C 事故损失基本能够达成一致D 各方当事人的调解意愿较为强烈、有可能达成协议E 调查案件进展过程中有挂床住院、伤情与住院时间不符等情况出现10、关于最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释,下列说法正确的是:(ABCDE)A 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算B 住院

8、伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定C 受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿D 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定E 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准1、2012 年公司推出的三项特色理赔服务为( A、B 、C )。A、赔付金额 1000 元(含)以下的私家车非人伤案件,免维修发票现场赔付;B、1 万元(含)以下的非人伤案件,索赔手续齐全有效,即时赔付;C、索赔资料实行“一袋式”上门收取。

9、D、2 万元(含)以下的案件,索赔手续齐全有效,3 日内赔付;2、李迎春董事长在 2012 年工作报告中指出:“2012 年的工作要以开展(A、C、D )活动为重点。 ”A、 “发展提速年”B、开门红业务竞赛C、 “基层机构建设年D、 “客户服务年”3、2012 年要继续深入开展(A、B、C、D、E )文化的宣导,并以此为基础,构建公司的核心价值体系。A、卓越 B、合规 C、诚信 D、和谐 E、责任4、在中国保监会出台的机动车辆保险理赔管理指引中,提出对(A、C、D、E )等关键岗位人员,应逐步实行总公司自上而下垂直管理,统一负责聘用、下派、任命、考核、薪酬发放、职务变动以及理赔审核管理权限授

10、予等。A、医疗审核 B、法律诉讼 C、核损 D、核价 E、核赔5、在中国保监会出台的机动车辆保险理赔管理指引中,理赔质量指标体系应包括(A、B、C、D )。A、理赔管理类指标 B、客户服务类指标 C、理赔效率类指标 D、理赔成本类指标 1.下列哪些是我司的企业文化(ABCDE)A、卓越,就是以更高的目标挑战自己既往的成就B、合规,就是“按章 办事、守法经营”的文化C、责任,就是员工向公司负责,同时公司对员工负责D、诚 信,就是做到“ 诚实守信、言行一致” 对内要对员工讲诚信, 对外要对客户讲诚信E、和谐,就是要 坚 持以人为本, “和 谐共生、合作共赢”2、李迎春董事长 在中华财险 2012

11、年工作会议上指出, “全年工作要始终穿一条主线,坚守两项原则,推 进三项革新,夯实四大基础”,其中“四大基础” 是指( ABCD)A、加 强基 层机构建 设 B、加强企业文化建设 C、加 强信息技术建设 D、加强干部队伍建设3、为 了加 强和改 进理赔服务质量,总公司决定在全辖开展“ 五个三”工程,以下属于“五个三” 工程内涵的是(ABCD )A、电话铃响 3 声内接听 报案B、受理报案后,3 分钟内完成现场查勘调度C、查勘员接到调 度任务后,3 分钟内联系客户D、主城区 30 分钟现场查 勘E、1000 元以下单车损案件,手 续齐全、责任明确、3 小时内给予赔付。4、机 动车驾驶 人在 实习

12、期内不得驾驶 ( BCD )A、营业 性的自卸货车 B、公共汽车 C、营运客车 D、牵引汽车5、下列财产 不属于 财产基本险的保 险标的( ABCD)A、土地、矿藏、水资源及其他自然资源B、矿井、矿坑C、领取公共行驶执 照的机动车辆D、动 物、植物、农作物1、多 辆机 动车共同致害第三者人 员伤 亡的,下列 说法正确的是( ABCD )A.各被保险机动车的保险人分别在各自的交强险各分项赔偿限额内,对受害人的分项损失计算赔偿;B.各方机动车按其使用的交强险分 项赔偿限额占总分项赔偿限额的比例,对受害人的各分项损失进行分摊;C.肇事机动车均有责任且适用同一限 额的, 简化为各方机动车对受害人的各分

13、 项损失进行平均分摊;D初次计 算后,如果有致害方交 强险 限额未赔足,同时有受害人方损失没有得到充分补偿,则对受害方的损失在交强险剩余限额内再次 进行分配,在交强险 限额内补足。2、人 伤案件核 赔 原则包括(ABDE )A尊重客观真实 、实事求是原则;B遵守法律法规 和医疗及司法实 践原则;C商业险优先赔 付原则;D案件全面审核原 则;E交强险优先赔付原则。3、人 伤案件理算、核赔时,应审核以下哪些责任(ABCD )。A审 核出 险原因是否属于保 险责 任;B审核出险时间 是否在保险期限内;C审核赔偿责任是否与承保 险别 相符;D审 核事故 责任划分是否准确合理。4、人 伤案件的医疗费用根

14、据下列哪些 标准进行核定(ACD )A国家基本医疗 保险用药目录B职工工伤保险 条例C国家基本医疗诊疗 目录D.交通事故人员创作临床诊疗指南5、最高人民法院关于审理人身损害 赔偿案件适用法律若干问题的解释中未指明具体赔偿标准的费用,根据 实际情况,对于后续治疗费用审核应注意以下方面(ABD )A后 续治 疗费用是出院后因 伤情需要必 须到门诊复查而产生的;B后续治疗费用原 则上不超过住院 费用的 30%;C后续治疗费用必 须待实际发生后再 给予赔偿;D残疾赔偿 金赔 付后,一般不予 赔偿 后续治疗费用。6、对 于被 抚养人的年 龄男性在十八周 岁以上、六十周 岁以下,女性在十八周岁以上、五十五

15、周岁以下的,在 赔偿时应提供( AB )A劳动 能力 鉴定 结论或县级以上人民医院出具的 证明;B提供村民委员 会或居委会证明其无其他生活来源的 书面证明;C仅提供村委会 证明即可。7、某日,我公司承保的一辆家用轿车与大货车发生追尾事故, 车辆严重受损,交警 认定标的车辆承担事故的全部责任。出险时车辆实际 价值 12 万元,以下哪种情况下,标的车辆可以按全损或推定全损处理。 (ACD )A、事故车辆 无法施救 B、维修费用 7 万元,施救费用 1 万元C、维修费用 8 万元,施救费用 5 万元 D、维修费用 14 万元8、门诊 案件的 处 理重点有(ABC )。A、指 导客 户提供理 赔时所需

16、单证B、如客户需协助 调解,安排人伤岗人员前去调解C、门诊案件在事故 发生后 3-4 小时 打电话查询为宜。D、及 时复勘9、住院案件了解 伤者的个人情况包括( ABCD)A、姓名 B、工作单位 C、护理人与伤者关系 D、护理人收入10、伤 者如有牙 齿损伤 ,要 记录损伤 牙齿的(ABCD)。A、位置 B、数量 C、损伤情况 D、牙龈情况1.2012 年总公司全保会会议主题是:(ABCD)A、贯彻 落 实十七届六中全会会 议 精神B、贯彻落实中央 经济工作会议精神C、贯彻落实全国金融工作会 议、全国保险监管工作会议精神D、总结 回 顾 2011 年工作,安排部署 2012 年工作,全面推进“

17、二次创业”征程,努力 实现平稳较快发展2. 2012 年总公司坚持稳健经营,确保发展质量的两项原则是:(AD)A、坚 持效益 为先B、坚持服务为本C、坚持规模发展D、坚 持合 规经营3.中国保监会关于综合治理车险理赔难的工作方案中的工作原则是(ABCDE)A、坚 持保 护投保人和被保 险人利益的原 则B、坚持标本兼治,重在治本的原则C、坚持多管齐下,内外并举的原则D、坚 持公开透明,社会参与的原 则E坚持改进服务和防范风险并重的原则4. 机动车辆保险的除外责任包括(ABC )A、地震造成的损 失 B、自然磨损、腐蚀、故障、轮胎单独损坏C、受本车所载货 物撞击的损失D、保 险车辆 与外界物体的意

18、外撞击造成的本车损失5. “道交法” 中关于下列用 语描述正确的是( ACD ) A、“道路”,是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车 通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所B、“交通事故” ,是指车辆在使用过 程中,因 过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件C、“机动车” ,是指以 动力装置驱动 或者牵引,上道路行 驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆D、“非机动车”,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、 电动自行车等交通工具1、以下哪

19、些情况,接报案人员应认真核查,并在系 统备注,重点提示 查勘人员进行重点关注?( ABCD ) A 出险时间距保险起讫日期在 15 日以内的案件B 报案信息与承保信息不一致的案件C 有可能超载的营业货车出险的案件D 稀有、老旧车型及高档 车出险的案件2、主 车和挂 车在 连接使用时发生交通事故 时,下面描述正确的是( BCD )A、主 车与挂 车的交 强险保险人应 分别在各自的责任限额内承担赔偿责任,但 赔偿金额总和以主车的责任限额为限。B、主车与挂车的三 责险保险人应 按照各自保险单载明的责任限额的比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿金额总和以主车 的责任限额为限。C、若交通管理部门

20、未确定主车、挂车应承担的赔偿责任,主车、挂 车的交强险保险人对各受害人的各分项损失平均分摊,并在对应的分项赔偿限额内计算赔偿。D、主 车与挂 车的被保 险人不是同一人的,交强险可以按互为三者的原 则处理。3、交通事故中死者为无名氏的,下面描述正确的是( AD )A、其 赔偿 金由道路交通事故社会救助基金管理机构提存保管。B、其赔偿金由公安机关交通管理部门提存保管。C、其赔偿金可由道路交通事故社会救助基金管理机构或者公安机关交通管理部门提存保管。D、无法由相关机构提存的,保险公司可以对已产生的费用如医疗费、丧葬费按照赔偿标准凭票据赔偿,其它 项目原则上不应向无赔偿请求权的个人或机构赔偿,可以根据

21、法律文 书另行处理。4、下列关于险种免 赔率的描述中,说法正确的是( AC ) A、营业 性用 车载货 超载发生交通事故,其车损险增加免赔率 5%,第三者责任险增加免赔率 10%。B、车身划痕险和自燃 损失险,每次赔偿均实行 20%的绝对免赔率。C、家庭自用车投保 时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,其车辆损失险、第三者 责任险和车上人员责任险均需增加免赔率 10%。D、非 营业 用车发 生交通事故负主要 责任,其 车辆损失险和第三者责 任险的事故责任免赔率为 15%。5、下列附加险中,在保险期间内,累计赔偿金额达到保险金额,其保险责任终止的险种是 ( BD )A、自

22、燃损 失险 B、车身划痕险 C、车上货物责任险 D、涉水发动机损坏险6、下列情况中,属于车辆损失险除外责任的是 (ABCD) A、测试 ,在营业性 维修、养护场所修理、养护期间。B、无驾驶证或驾驶证 有效期已届 满、驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符。C、被保险机动车转让过户 他人,未向保险人办理批改手续。D、除另有约定外,发生保险事故时 被保险机动车无公安机关交通管理部 门核发的行驶证或号牌,或未按规定检验或检验不合格。7、下列案件类型中,可以做全损或推定全 损处理的是( AD )A、事故车辆 无法施救的案件。B、事故车辆维修 费与施救费之和达到事故 车辆保险限额的案件。C、事故车

23、辆维修 费达到事故车辆 保险限额的案件。D、事故车辆维 修 费与施救费之和超 过事故车辆实际价值的案件。8、下列保险方式中,不属于重复保险的是( ABC ) A、某人将其所有的一辆价值为 50 万元的机动车,向甲保 险公司投保 25 万元的车辆损失险,向乙保险公司投保 25 万元的车辆损失险,保险期限相同。B、某单位将其价 值 100 万元的财产 与三家保险公司签订保险协议,由三家保险公司共同承保,总保额 100 万元,保 险期限相同。C、某人将其所有的一 辆价值为 50 万元的机动车,向甲保险公司投保 50 万元的车辆损失险,向乙保险公司投保 50 万元的第三者责任 险,保险期限相同。D、某

24、 单位将其价值 100 万元的财产 ,分 别向三家保险公司签订保险协议 ,其中,甲保险公司保额 50 万元,乙保险公司保额 50 万元,丙保险公司保额 100 万元,保 险期限相同。9. 常见的提高操纵稳定性的电子控制系统有(AB)A、ABS 系统 B、汽车驱动防滑控制系统 C、 汽油喷射系统 D、 电子控制悬挂系统10.排气量取决于缸径和 (BD)A、压缩 比 B、气缸数量 C、燃烧室容积 D、活塞行程1、中 华财险发 2011446 号中华联 合财产保险股份有限公司理赔档案管理办法中,理 赔案卷的保管时限按案件类型和赔款金额进行划分,具体为:( ABC ), 分公司负责全 损案件(包括盗抢

25、案件)、通融 赔付案件和必须永久性保存案件的存档管理,中支公司负责除上述案件以外其他案件的存档管理。A、5000 元(含)以下的案件可以短期保存;B、5000 元至 100000 元(含)的案件、全损案件(含盗抢案件)、通融赔 付案件和拒赔案件须长期保存;C、100000 元以上的案件、典型案件须永久保存;2、中 华财险发 2012187 号关于开展 “五个三”工程的通知中的五个三包括:( ABCDEFG)A、电话铃响 3 声内接听 报案;B、受理报案后,3 分钟内完成现场查勘调度;C、查勘员接到调 度任务后,3 分钟内联系客户;D、查 勘员 接到调 度任务后,主城区 30 分钟内赶到现场;E

26、、理赔服务:赔付金额 1000 元(含)以下的私家车非人伤案件,免 维修发票现场赔付;F、理赔服 务:1 万元(含)以下的非人伤案件,索赔手续齐全有效,即时赔付;索赔资料实行“一袋式”上门收取。G、理 赔服 务:索赔资 料实行“一袋式”上门收取。3、张 某购 置了一 辆帕萨特汽车,向保险公司投保当年的车辆损失险 ,保险金额为 20 万元。其子小张因经常乘坐他人及张某的车,知道一点驾驶常识。后张某因病住院,小张偷 拿了其父的车钥匙驾车外出游玩,不慎翻车。小张受了伤, 轿车完全报废。下列关于张某轿车毁损赔偿问题的表述中哪些是正确的(AD )A张 某有 权请求保 险公司予以赔偿 B张某无权请求保 险

27、公司赔偿 C保险公司如果 赔偿,可以对小张行使代位请求赔偿的权利 D保 险公司如果赔偿,不可以 对小 张行使代位请求赔偿的权利4.雇主责任险中所指的被保险人雇佣的人员指(ABD)。A.长期固定工B.临时工与季节工C.董事会成员D.徒工5、李迎春董事长 在中华财险 2012 年工作会议上的讲话提到, 2012 年要推进三项革新,其中一项为革新客服模式提高服务能力,主要包括以下哪几个方面:(ABC)A.要在规范服务标准上下功夫B.要在提高服务效率上下功夫C.要在提供增值特色服务上下功夫1、核 损的目的是提高定损质量,保证定损的(A C D)A、准确性B、严肃性C、标准性D、统 一性2、不予计 算误

28、工 费的人员有(A DEF)A、无 劳动 能力人 员B、未就业人员 C 、家庭主 妇D、学生E、退休人 员F、16 岁以下的未成年人3、收集客户索赔资 料时, 应认真审 核各项索赔单证的(A D)A、有效性B、真实性C、完整性D、齐 全性4、总 公司 车险人 伤赔案估损实务规则 规定人伤案件调查方法(ABC)A、走 访B、现场调查C、咨询和委托鉴 定 D、笔 录5、医 疗跟踪的主要内容有:(ABCD) 。A、了解伤 者基本情况、伤情程度B、跟踪伤者治疗过 程,协调对伤者的抢救和治疗方案C、告知保 险人可承担的医 疗费用范 围 D、对 死亡原因的鉴定和伤残等级 的评定进行跟踪和调查E、支付 抢救

29、费6、 立案的条件(A D):A 、事故属于保险责 任; B 、所有标的已经 定损结束 C、所有标的已经 核损结束; D 所有查勘任务均已结束。7、车险 小 额人伤 案件快速处理,要遵循以下原 则(BCD )A 现场处理原则 B 充分保障原 则 C 沟通协商原则 D 优质 服务原则8、伤 残鉴 定介入制度要求,人 伤案件 伤残鉴定的介入必须(ABC)A、鉴 定前介入 B、鉴定时介入C、鉴定后介入 D、不介入伤残鉴 定,但需做好人伤跟踪9、人 伤案件核 赔 原则(ACDE):A、交 强险优 先赔 付原则 B、商业险优先原 则C、尊重客观真实 ,实事求实原则D、遵守法律法规 和医疗及司法实 践原则

30、E、案件全面 审查原则10、护 理依 赖程度分( ACD)级:A、完全依赖护理 B、小部分依赖护 理C、大部分依赖护 理 D、部分依赖护理1、国保监会关于综合治理车险理赔难实施方案中的工作要求是_(ABCD )A 加强组织领导 B 完善规章制度 C 加强能力建设 D 加强宣传引导 2、中国保监会关于综合治理车险理赔难实施方案中关于畅通投诉渠道,维护消费者合法权益的内容中,要求_(ABCD )A 加强信访投诉案件的跟踪检查和汇总分析,及时处理投诉案件B 建立并对外公布保险消费者投诉维权电话号码,在营业场所开辟投诉专区C 健全公司网站投诉功能,建立与消费者的网上互动交流平台D 建立健全公司总经理接

31、待日制度和疑难案件报案投诉制度,当面听取消费者的诉求和意见。3、责任保险的主要险种是_( ABCD )A 公众责任险 B 雇主责任险 C 产品责任险 D 职业责任险 E 雇员责任险4、下列哪几个险种中有最低 20%的免赔率_(ABCE )A自燃损失险 B、火灾、爆炸、自燃损失险C、新增加设备损失险 D、车身划痕损失险 E、车上货物责任险5 下列哪些现象不属于企财基本险的火灾保险责任_(ABC)A、防疫而焚毁玷污的衣物 B、因烘、烤、烫、烙造成焦糊变质等损失C、电机、电器、电气设备因使用过度、超电压、碰线、孤花、漏电、自身发热所造成的本身损毁 D、发生了燃烧并失去控制蔓延扩大对电机、电器、电气设

32、备本身造成的损失1、2012 年工作的指导思想包括(ABCD)A 以发展提速为主线B 以稳健经营为原则C 以改革创新为动力D 以固本强基为保障2、董事长 在 2012 年工作会议上提出 “革新客服模式,提高服务能力”主要包括(ABC)A 要在规范服务标准上下功夫B 要在提高服务效率上下功夫C 要在增值特色服务上下功夫D 要在创新服务举措上下功夫3、中 华联 合财产 保险股份有限公司理 赔费用管理办法中规定间接理赔费用是指为提供理赔服务所发生的,但不能清晰、具体归属为某个赔案成本,需要在所有赔案共同分 摊的费用,包括( AC)A 理赔人员费用 B 公估 费用 C 理赔单证费用 D 追偿费用4、下

33、列各项情况,精神损害抚慰金的 请求权可以让与或者继承的是( AB )A、赔偿义务人已 经以书面方式承 诺给予金钱赔偿B、赔偿权利人已 经向人民法院起 诉的除外C、赔偿权利人在精神 损害抚慰金支付前死亡的D、经赔偿权利人同意的其他行 为5、中 华人民共和国保险法第六十五条 责任险中赋予了第三者附条件的保险赔偿金直接给付请求权, 该条款的适用条件为:( ABCD )A被保险 人对第三者的 赔偿责任依法已 经确定;B被保险人自身未依据已确定的法律责任向第三者进行赔偿或未足 额赔偿;C被保险人客观 上能够请求却不 请求保险人向第三者支付保险赔偿 金;D第三者对保险 人的直接请求权 范围,限于其未从被保

34、 险人处获得的 赔偿数额,最高不超过被保险人应当承担的赔偿责任数额,且应在保险合同约定的责任限额内。1、下列各项符合 浙江分公司 2011 年机动车辆简易事故保险理赔快速处理实施细则中所述的简易事故范围的是( ACD ):A、总损 失金 额在 5000 元(含)以下,且单车损失在 3000 元(含)以下B、车身划痕险和玻璃 单独破碎险损 失金额在 1000 元(含)以下C、人伤损失在 500 元(含)以下,且无需住院治疗D、三者物损在 1000 元 (含)以下2、下列各种使用性质车辆符合我司机 动车辆简易事故处理办法的有( AC)A、家庭用车B、营业性货车C、非营业性客车D、非 营业 性货车3

35、、以下列明项的哪几 项是财产综合 险的保险责任( ABCD ):A 火灾 B 雷击 C 洪水 D 崖崩4、现场查勘查勘 环节中, 查阅会计帐 表对象为( ABCDE ):A 负债表 B 出入库单据 C 发票 D 总帐 D 明细帐 E 成本计算单5、财产险理赔实务 中, 责任审核主要解决以下 问题( ABCD ):A 是否应该全部负责 B 是否 办理向第三方追偿手续 C 是否保险责任 D 是否剔除间接损失6、保 险事故 发生 时,施救是被保 险 人应尽的义务,所发生的施救费用应按以下原则从严掌握( ABCD ):A 以发生保险责任范围内的灾害事故为前提B 以减少保险财产的损失为目的C 以保险事故

36、发生时支出的费用为 界限D 以费用支出是否“必要” 、“合理”为标准7、发 生交通事故后,下列 处理措施正确的有 ( ABCD )A、医 疗机构 对交通事故中的受 伤 人员应当及时抢救,不得因 抢救费 用未及时支付而拖延救治B、肇事车辆参加机 动车第三者责 任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用C、抢救费用超过责 任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行 垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故 责任人追偿D、交通事故的损 失是由非机动车驾驶 人、行人故意造成的,机 动车一方不承担责任8、中 华人民共

37、和国保险法第六十五条 责任险中赋予了第三者附条件的保险赔偿金直接给付请求权, 该条款的适用条件为:( ABCD )A被保险 人对第三者的 赔偿责任依法已 经确定;B被保险人自身未依据已确定的法律责任向第三者进行赔偿或未足 额赔偿;C被保险人客观 上能够请求却不 请求保险人向第三者支付保险赔偿 金;D第三者对保险 人的直接请求权 范围,限于其未从被保 险人处获得的 赔偿数额,最高不超过被保险人应当承担的赔偿责任数额,且应在保险合同约定的责任限额内。9、符合“互碰自赔”处理规则的案件 还应符合以下要求( ABC ):A 第三者交强险信息完整B 双方车辆损失明确C 已经提供交警证明或自行协商记录书

38、且双方当事人已经确认签字 D 定损员必须到现场10、赔 案的拆分可以在( BD )环节进行:A 查勘环节 B 手工立案 环节C 定损环节 D 单证 管理环节11、同意立案的条件是( ACDE ):A 事故属于保险责任 B 定 损员现场查勘或交警处理C 事故发生在保险期限内 D 保险人或者受益人提出索赔申请E 索 赔申请在诉讼期限内提出12、保 险 代理人在保 险代理合同中 应享有的权利包括(AD) A规定代理权限 B单方面增减代理手续费 C监督保险代理人代理行为及业务 D对保险代理人进行业务培训 13 、境内投保原 则要求(ABCD )需办理境内保险的,应向境内的保 险公司投保 A境内的国有,

39、集体企 业和个人 B境内的外资企业 C境内的中外合资企业 D境内的中外合作企业 14、保 险资 金运用原 则包括(CD ) A公共性原则 B公开性原则 C安全性原则 D盈利性原则 E流动性原则 15、承保了机动车车 上人员责任险 的机动车,被保 险机动车造成下列人身 伤亡,保险人均不负责赔偿的有:(ABD ) A违法、违章搭乘人员的人身伤 亡。 B驾驶员下车后关车门时造成手的 挤伤。 C遇见紧急情况,驾驶员急刹车致使驾驶员头碰撞到前风档玻璃上,造成驾驶员头部受伤。 D车上人员因疾病、斗殴行为造成的自身 伤亡。 16 、人身 伤害损失赔偿标准及项目根据各险种条款具体规定,分 别参照( ABD )

40、等法律法规核定损失。 A工伤保险条例 B医疗事故处理条例 C消费者权益保护法 D最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解 释 17 、如果交强险 不属于保险责任,商业险不明确,立案意见选择(AD) A交强险优先赔付 B交强商业同时赔付 C同意立案 D拒绝立案 18 、属于交强险 医疗费用范畴的项 目有(AD ) A住院伙食补助费 B误工费 C交通费 D必要的营养费 19 、伤残重新 鉴 定须同时具备以下条件:( ABCD ) A病历资料收集齐全(包括重要的影像资料) B需要伤残查勘的案件已做查勘拍照,且伤残查勘照片能准确反映伤残体征 C对伤情有准确、全面的诊断 D对评残标准理解

41、充分,对伤残等 级、后期治疗费、误工时间等有准确全面的判断和充分的法律、医学依据,确认经过重新鉴定能降低等级和降低赔付 20 、人身保险意外 伤害的前提条件( ABCD ) A有外界原因引起(外来的) B意外事故造成的伤害(突然的) C非故意诱发的伤害(非本意的) D非疾病本身的 李迎春董事长在总结 2011 年工作时,指出:强化基础意识,工作重心逐步向狠抓“三基”转变。 “三基”是指( )基础工作 基本流程 基层机构 基本建设根据中华联合财产保险股份有限公司打假防骗奖惩暂行办法 ,奖励打假防骗贡献人员具体分为( )重大贡献 突出贡献 主要贡献 次要贡献 一般贡献财产保险中,确定固定资产保险金

42、额的主要方式有( )按帐面原值确定 按重置价值确定 按比例计算 由保险人自行确定按投保时实际价值协商确定治理车险理赔难的基本原则包括( )坚持保护投保人和被保险人利益原则 坚持标本兼治、重在治本原则 坚持多管齐下、内外并举原则 坚持公开透明、社会参与原则 坚持改进服务和防范风险并重原则开展治理车险理赔难,各财险公司重点要做好的工作有( )健全完善车险理赔规章制度建设 加强车险理赔资源投入 开展未决赔案清理工作加快理赔服务创新倾覆的三个要素是:被保险机动车翻倒 处于失去正常状态和行驶能力 车辆一轮离地 不经施救不能恢复行驶自然指在没有外界火源的情况下,由于下列哪些原因引起的起火燃烧。电器故障 线

43、路故障 供油系统故障 供气系统故障 所载货物自身原因根据我国保险法的规定,应当由保险人承担的费用有()保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的施救费用保险事故发生后,被保险人为确定事故性质进行勘查、鉴定所支出的费用被保险人为避免保险事故的发生,而采取的管理、维修等措施所支出的费用责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼或仲裁所支出的诉讼费或仲裁费用机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定,按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。以下什么情形不得驾驶机动车() 。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品患有妨碍安全驾驶机动车的疾病过度疲劳影响安全驾驶的 抽烟的

44、人伤案件核赔中对赔付金额的审核包括( )审核人伤赔付标准是否按有关规定执行审核免赔率、免赔额使用是否正确审核人伤赔款计算是否准确审核理赔费用是否合理以下诊疗项目中哪些属于我司不予赔偿范围( )120 急救费 骨折处的 X 线检查或伤处的单脏器 B 超 住院期间的必要生活用品 保健性全身按摩常见的人伤案件欺诈风险包括( ) 。医患勾结,大量使用非对症用药 伪造单证 夸大病情,诈领赔款 张冠李戴,移花接木人伤查勘过程中,下列哪些情况可主动通知车主协商结案。因原有疾病导致住院时间延长,如高血压、糖尿病等 植物人状态 伤情复杂,尚未决定是否保守或手术治疗 康复治疗阶段不属于精神抚慰金支付范围的有( )

45、仅保商业险且未投保商业险精神损害赔偿险的 涉及刑事案件的 同等责任的事发后积极参与抢救治疗的发生全车盗抢,下列哪些材料未提供需加扣除 1%免赔率?机动车行驶证 机动车登记证书 机动车来历凭证 车辆购置税完税证明 机动车钥匙下列计算公式正确的是:车辆投保了家庭自用汽车车损险及车损不计免,因无法查找第三方,造成损失 3000 元,计算公式:车损 3000*(1-30%)*(1-15%)+ 不计免 3000*15%=2100车辆投保了家庭自用汽车车损险及车损不计免,因无法查找第三方,造成损失 3000 元,计算公式:车损 3000*(1-30%)=2100车辆只投保了家庭自用汽车车损险,因无法查找第

46、三方,造成损失 3000 元,计算公式:车损 3000*(1-30%)=2100车辆只投保了家庭自用汽车车损险,因无法查找第三方,造成损失 3000 元,计算公式:车损 3000*(1-30%) (1-15%)=1785发生自燃属保险责任的主险条款有:()家庭自用汽车保险条款 非营业性汽车保险条款 营业性汽车保险条款 提车保险条款以下使用绝对免赔率 20%的有:自燃损失险 新增设备险 车上人员责任险 划痕险 车上货物责任险下列不属于增加免赔率的是无法查找第三方的免赔率 在非约定的行驶区域出险的免赔率自行协商,不能证明事故原因的免赔率 主责应承担的免赔率根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适

47、用法律若干问题的解释 ,医疗费根据()等相关证据确定。医疗机构出具的医药费 住院费 结合病历 诊断证明根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 ,受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿( )等其他合理费用。丧葬费 被扶养人生活费 死亡补偿费 受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失交强险条款的基本特点为( )人文性 强制险 基本保障性 无过错性下列情形投保人可解除机动车交通事故责任强制保险合同的是( )被保险机动车办理停驶的 被保险机动车需要大修的 被保险机动车已办理过户的被保险机动车经公安机关证实丢失的 被保

48、险机动车被依法注销登记的中华联合财产保险股份有限公司理赔费用管理办法规定,直接理赔费用主要包括损失检验鉴定费、诉讼费、律师费、外聘专家费、( )和其他费用等。公估费 法院执行费 差旅费用 路桥费 追偿费第三者责任险中,下列说法正确的是 ( )保险人支付赔款后,对被保险人追加的索赔请求,保险人不承担赔偿责任第三者责任险事故一次性赔偿结案后,对被保险人提出的由于受害者第三者的赔偿费用的增加,本公司在责任限额内负责被保险人获得赔偿后,本保险合同继续有效,直至保险期间届满。第三者责任保险的被保险人获得赔偿后,该保险项下的保险责任继续有效,但责任限额相应减少。在我公司对非出险事故救援中规定,对符合实施免费救援的对象开展的救援服务项目有()紧急送油 紧急加水 更换轮胎 拖车牵引 吊装救援 免费接电 现场抢修立案是保险理赔中的一个重要环节,对同意立案的案件应满足()条件事故责任属

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