1、骨代谢信号通路,BMP/Smads Wnt/-catenin OPG / RANKL / RANK,BMP+II型二聚体受体I型受体磷酸化Smads-1，5，8磷酸化 Smads 蛋白再进一步转位至细胞核内充当转录增强子，与相关转录因子核心结合蛋白( Cbf1 /Runx2) 和 Osterix相互作用，调节骨代谢。 Cbf1 在前脂肪细胞中过表达，诱导脂肪细胞向成骨细胞方向转变 Osterix ：cbfl/Run X2 的下游基因，使成骨前体细胞转化为成骨细胞，并负向 调控 Sox9和Sox5表达，阻止骨祖细胞向软骨细胞分化 一 是 促 使Wnt抗 体DKK1 表达，抑制成骨细胞增殖; 二是
2、抑制 -catenin1/ TCF 信号通路，从而抑制 Wnt信号通路，减少成骨细胞增殖,Wnt / -catenin 信号通 路在胚胎干细胞的发育分化、骨形成及胰岛素的分泌中均起着重要作用 年龄依赖的疾病如骨代谢、脂代谢以及糖代谢疾病都源于一个共同的Wnts 通路: -catenin、T-Cell Factor、Forkhead Box O( FOXO)和 Oxidative Stress Oxidative Stress 是年龄相关骨丢失的主要因素，可导致成骨细胞数量和骨形成的下降。 -catenin 作为 FOXO的辅助因子，近来被用作防御 Oxidative Stress 的主要因子
3、Wnt 信号通路中几个Wnt 家族成员可以在脂肪形成的早期阶段发生抑制作用，减少人类间充质干细胞分化成前脂肪细胞。 Wnt10b 是骨形成中 canonical WNT 配合体表达物，对于 BMSCs 的活动是独特的,CBP/p300,p120, Catenin,Wnt Signaling,Dsh,HDAC,Wnt1,Wnt1,Wnt1,Wnt1, Catenin,p120,TCF,Groucho,-TrCP,TCF,Pygo,CK1,GSK3,PP2A,OPG作为诱饵受体与 NF-KB 受体活化因子配体 RANKL发生竞争性结合，抑制RANKL 与 RANK 的相互作用，从而封闭成骨细胞诱导
4、的破骨细胞前体分化与融合，调控破骨细胞的分化、增殖与凋亡，并影响其生理功能,低氧 / 低氧诱导因子( hypoxia-inducible factor，HIF)-la通路 低氧/低氧诱导因子 HIF-la 通路对成骨细胞与破骨细胞耦联作用及其发生机制日益受到关注。 HIF-la 是组织细胞在低氧状态下由激活基因编码的转录因子，在常氧条件下其氧感应元件 HIF-1a 上的氧依赖降解结构域 ( ODD) 被活性脯氨酰羟化酶( PHD) 羟化，然后结合 VHL 蛋白进入蛋白酶体被降解，而在低氧或缺氧环境中PHD活性消失或降低，导致 HIF-1a 聚积并转运至细胞与 亚基结合，激活HIF敏感的靶基因如
5、 VEGF 而发挥作用。 在骨发育、代谢、骨折愈合及肿瘤等过程中均存在不同程度的低氧环境，从而激活 HIF 信号通路，VEGF 作为HIF-1a 最直接的靶基因之一通过信号转导来调控血管生成和骨形成。 HIF-la 通路可调控成骨细胞 OPG/RANKL的表达而影响破骨细胞的分化功能，当低氧 /HIF-la 通路被激活时，成骨细胞可抑制破骨细胞的分化功能，当低氧/HIF-la 通路被阻断时，则成骨细胞促进破骨细胞的分化功能,PDGF、TGF- 和 FGF 的信号通路 PDGF、TGF- 和 FGF 的信号通路对于间充质干细胞的分化非常关键，阻止任何一条路径将减慢干细胞的生长，而激活这 3 条路
6、径可大大提高其生长与分化。 其中 TGF- 对骨有主要调节作用，它主要是通过 ALK-5、SMAD3、PKA 和PI3K 路径调节 -catenin 信号通路及人类间充质干细胞的成骨细胞分化，通过ALK5、PKA 和 JNK 路径调节成骨细胞生成。 研究表明 ,TGF- 对 BMSCs 的作用与细胞分化阶段有关，它早期促进增殖，而晚期促进分化。 且这种作用与 TGF- 剂量有关，低浓度时主要促进增殖，并有轻微的诱导分化能力，而高浓度时则抑制 增 殖、促 进 分 化，TGF- 不 仅 能 抑 制BMSCs 向脂肪细胞分化，而且对糖皮质激素和成纤维细胞生长因子所诱导的 BMSCs 向脂肪细胞分化也
7、有抑制作 用 在 FGF 信 号 通 路 中，FGF 和FGFR可调节成软骨细胞活性，促进骨细胞增殖。,AKt2 选择通路 Akt2 调节 RUNK2 基因表达，成为骨形成分化的决定因子。 该通路促使 BMP-2 介导的成骨细胞分化，而 BMPS 通过与骨形成转录因子 DLX3、DLX5和 RUNX2 相互作用，同时与胰岛素 样生长 因 子( insulin-like growth factor，IGF) 结合，促使骨祖细胞向成骨细胞分化,G蛋白信号通路 异源三聚体 G 蛋白亚基体 ( G protein alpha subunit，Gs) 激活 G 蛋白耦合受体的下游 CAMP依赖通路，其调
8、节骨形成机制主要是提高 Wnt 信号通路，促使间充质干细胞分化为成骨细胞,硫酸乙酰肝素和硫酸软骨素通路硫酸乙酰肝素( Heparan sulfate，HS) 和硫酸软 骨素( Chondroitin sulfate，CS) 蛋白多糖通过调节生长因子活性及形态发生梯度影响许多生化过程，包括干细胞移植、组织形态发生、创伤修复和新血管形成。 实验表明用肝素酶及软骨素酶水解HS和CS链，破坏HS和CS 通路，可减少 HS 和 CS 的表达，从而增加成骨基因的表达，提高 PSMAD1 /5 /8 表达，增加 BMP 通路，活化 LEF1，增加 canonical Wnt信号通路,黏着斑激酶及胞外信号调节激酶通路 黏着斑激酶 focal adhesion kinase(FAK)， 胞外信号调节激酶extra cellular singal-related kinase( ERK) FAK 是一种络氨酸激酶，其依赖中心粘附部位整合到胞外的基体而被活化，以启动下游信号通路包括: 有丝分裂原激活蛋白激酶( MAPK) 通路，从而促进中胚层组织发育及干细胞分化。 MAPK通路可刺激成骨基因和功能的表达; 持续激活ERK2，促成骨细胞分化; 磷酸化 Smad-1，激活P38，促 Alp表达及成骨细胞活化; 磷酸化及活化 Runx2,
