1、产后出血演练A:我是产房助产士 A,负责为产妇接产,发现阴道出血多,立即报告值班医生,负责软产道的缝合。B:我是产房助产士 B,负责记录抢救,安慰病人。C:我是产房助产士 C,负责执行医嘱,呼叫抢救人员。D:我是产房助产士 D,负责外围工作,去检验科送血,取血工作。产房医生负责发现病情,交代病情,二线医生负责处理病情,三班主任负责制定抢救计划和方案,必要时上台缝合。医生问:病人什么情况?孕妇-,孕 38W,于八点四十分顺娩一足月女婴,体重 4200g,阿氏评分一分钟 10 分。A:现在胎盘娩出,常规缩宫素 10 单位入夜静点,阴道出血200ml,持续按摩子宫,按摩方法为双合诊按摩,方法:一手握
2、拳至于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另一手拇指与四指分开,将子宫握于掌中,压紧子宫后壁,使宫体前倾,双手紧压,进行均匀有节律的按摩,经过按摩子宫收缩未见好转,阴道出血300ml,现在阴道出血多,呼叫医生。医生:测生命体征,胎盘胎膜娩出完整吗?A: 胎盘胎膜娩出完整,于 8 点 40 分顺娩一足月女婴,体重 4200g,子宫软,轮廓不清,收缩差,现已经给予 10u 缩宫素入夜静点促子宫收缩。医生:再给予 20u 入液静点,卡孕栓 1mg 舌下含服,再建一路液体林格 500ml 静点,仔细检查软产道,打卵圆钳。D 过来帮忙。A:宫颈无裂伤,软产道无活动性出血。医生:米索 400ug,消毒纳肛。医生:按摩子宫,持续出血 500ml,记录生命体征。B:体温 36.8c ,脉搏 90 次/分,呼吸 19 次/分,血压 120/77mmg,血氧饱和度 100%。三班主任:麻醉科,检验科到位,麻醉成功后宫腔填塞,一侧宫角填起,完后填另一宫角。