1、2019/10/11,1,2019/10/11,2,灸法,火,Moxibustion,2019/10/11,3,一、概述（Introduction),灸法的概念说文解字灸，灼也，从火音久。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。素问异法方宜论北方者其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，也从北方来。,2019/10/11,4,灸法的发展,足臂十一脉灸经 阴阳十一脉灸经重灸派的出现 晋葛洪肘后备急方唐王焘外台秘要宋西方子明堂灸经窦材扁鹊心书清神灸经论,灸 法 概 述,2019/10/11,5,灸法的特点,文献论述灵枢针所不为，灸之所宜千金要方若针而不灸，灸而不针，非良医也,针灸不药，药不针灸，尤
2、非良医也医学入门药之不及，针之不到，必须灸之,灸 法 概 述,2019/10/11,6,刺激特点 温热刺激，与毫针刺法对穴位的刺激方式不同 临床运用 取材简便、与针刺疗法治疗 作用相互补充月经过多、哮喘、眩晕、胎位不正及其它慢性病虚寒性疾病,2019/10/11,7,二、灸用的材料 （Materials for moxibustion ),艾叶的性能本草纲目 艾叶能灸百病本草从新 艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿-以之灸火，能透诸经而除百病。,2019/10/11,8,艾叶的采集与加工3-5月采集新鲜肥厚的艾叶 暴晒 捣碎-筛去梗砂反复-淡黄色艾绒（
3、粗细）,易燃味香、热力温和（新与旧不同） 可透达深部、便于制作艾炷、艾卷 其它材料：灯心草 药捻 药锭,艾绒的特点,2019/10/11,9,三、灸治的作用 （Function of moxibustion）,1、温经散寒 素问 调经论血气者，喜温 而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之 2、扶阳固脱 温补助阳 3、消肿散结 取其温通的作用,4、防病保健 关元 气海 命门 足三里,2019/10/11,10,四、灸法的分类和应用,壮 壮人之数梦溪笔谈壮丁之力东医宝鉴灼之语转说文,（一）艾炷灸（Moxibustion with moxa cones） 艾炷 大、中、小 制作,2019/10/11,1
4、1,1、直接灸(Direct moxibustion) 明灸、肉灸、着肤灸,无瘢痕灸（非化脓灸） 操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微灼痛-更换至37壮，皮肤轻度红晕。 适应证 慢性虚寒性疾病,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/10/11,12,瘢痕灸（化脓灸） 针灸甲乙经发疮灸,操 作 舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复79壮。一周左右逐渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落， 局部留瘢痕。 适应证 顽固性疾病 （哮喘、慢性胃肠疾病等）,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/10/11,13,疼痛处理 扁鹊心书怕痛者，先服睡圣散 古今医统用药制过纸擦之，使皮 肉麻木化脓的
5、处理化脓与疗效的关系灸疮针灸资生经凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/10/11,14,灸后调摄：针灸大成 灸后不可就饮茶，恐解火气，及食，恐滞惊气，须少停一二时，即宜入室静卧，远人事、远色欲，凡百具要宽解。尤忌大怒、大老、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡养胃之物，使气血通流，艾火逐出病气。若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/10/11,15,麦粒灸 体质虚弱、皮肤疣、关节部 压灸 操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃 至轻微灼痛-按压-除灰烬-更换至37壮， 适应证 眩晕、顽固性头痛,灸法的分类
6、和应用艾炷灸,2019/10/11,16,2间接灸肘后备急方 （Indirect moxibustion ）,隔姜灸 操 作 定穴-生姜片（0.20.5cm *2-3cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮至皮肤潮红（其间更换姜片）适应证 风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/10/11,17,隔蒜灸,操 作 定穴-独头蒜（0.20.5cm 穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）适应证 未溃疮疡、腹中积块长蛇灸 大蒜500g 大椎-腰俞 0.5*6cm，大椎、 腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口 中蒜味。治疗虚
7、劳顽痹。,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/10/11,18,操 作 食盐填于脐部-上至生姜薄片大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮,隔盐灸(神阙灸）,灸法的分类和应用艾炷灸,适应证 急性寒性胃肠疾病、中风脱证、关节炎、癃闭,2019/10/11,19,隔附子饼灸,操 作 定穴-附子片、饼（0.5cm1cm 穿 孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬- 反复510壮 适应证 命门火衰之男妇科疾病疮疡久溃不收,灸法的分类和应用艾炷灸,2019/10/11,20,（二）艾卷灸 明初朱权寿域神方 （Moxibustion with moxa post ）,灸法的分类和应用,艾条 清艾 药艾本草纲目、针
8、灸大成 1悬灸温和灸 相对固定 23cm 1015min,雀啄灸 上下移动 如啄食,回旋灸 距离相对固定左右或旋转,2019/10/11,21,太乙针灸与雷火针灸操 作 置布或纸（数层） 于施灸部位上，点燃艾卷按压 使热力透达深部，反复数次。,灸法的分类和应用艾卷灸,2实按灸,2019/10/11,22,（三）温针灸 注意 艾条的长度/防止烫伤,（四）温灸器灸,（五）其他灸法1、灯火灸 2、天灸（毛莨、斑蟊、旱莲草、蒜泥、白芥子）,灸法的分类和应用,2019/10/11,23,三伏：夏至之后第三、第四庚日，立秋后第一庚日处 方：白芥子 马兜玲 生姜汁等操 作：制成约1.2*1.2 *0.5 c
9、m饼状用胶布固定于相应穴位25小时禁 忌：同化脓灸,三伏灸,灸法的分类和应用,2019/10/11,24,瘢痕灸,无瘢痕灸,直接灸,间接灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔附子饼灸,艾炷灸,艾卷灸,悬起灸,温和灸,雀啄灸,太乙针灸,雷火针灸,温针灸,温灸器灸,常用灸法,艾灸,其他灸法,灯草灸、天灸,实按灸,回旋灸,2019/10/11,25,五、灸治的注意事项,（一）顺序先后顺序 先上后下 先阳后阴灸量顺序 艾炷先小后大 壮数先少后多,2019/10/11,26,（二）补泻方法,文献 内经 针灸大成以火补者，毋吹其火，须自灭也; 以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也 理论 艾火与药物（姜 蒜） 少
10、火与壮火 实验 对高血压患者血压的影响,灸治的注意事项,2019/10/11,27,（三）禁忌,部位 面部 血管 关节 机体状况 孕妇 腹部 腰骶部,灸法的注意事项,2019/10/11,28,（四）灸后的处理水泡化脓的处理 （五）把握适应证,灸法的注意事项,2019/10/11,29,艾绒在燃烧时产生辐射能谱在0.5-5u之间包括远红外辐射和近红外辐射以近红外辐射为主，谱峰在1.5u左右。远红外辐射一般直接作用于人体的浅表部位，靠传导扩散热量近红外辐射可直接渗透到人体较深部位（10mm)，还通过深部的毛细血管网将传递到更深更广泛的部位。经穴的线粒体较多，受近红外照射后可激发线粒体、腺三磷产生
11、大量能量使生物电流量增大，形成电位差从而激发其他细胞能量，因此近既可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供必要的能量，也可以能量缺乏的病态细胞提供活化能。,2019/10/11,30,本草綱目:凡用艾葉，須用陳久者，治令軟細，謂之熟艾；若生艾，灸火則易傷人肌脈。艾草的使用，必須使用陳艾（或稱熟艾），而且越陳越好。新鮮艾草，含有揮發油較多，燃燒時，不易熄灰，令人有灼痛的感覺。相反的，陳艾則溫和易燃，可以減少灼痛之感。,2019/10/11,31,扁鹊心书：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，艾灸第一。” 扁鹊心书 ：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘
12、，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。备急千金要方中指出：“凡人游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒不能着人，故吴蜀多行灸法。故云：若要安，三里常不干。”,2019/10/11,32,保健灸法（参考） (1)17-18歲要灸風門可預防感冒及預防肺結核 (2)24-25歲要灸三陰交 (3)30-40歲要灸足三里 (4)老年時加灸曲池使眼睛明亮血壓平穩,2019/10/11,33,方法 用花椒树上的马蜂窝为末，用黄蜡蘸末并香油，频擦纸。将此纸擦患处皮上，即麻木不知痛。睡圣散 山茄花（蔓陀罗花）火麻花（黄麻、大麻）各二钱为末,2019/10/11,34,又称打灯火、爆灯火,疏风解表、行气化痰 本草纲目灯火，主治小儿惊风、昏迷、抽搐，又治头胀痛。审视头额太阳络脉盛处，以灯心蘸麻油点灯焠之良。 幼幼集成幼科第一捷法,2019/10/11,35,
