1、特 种 灸 法,河北医科大学 贾春生,(一)炼脐法,炼脐法,是艾炷隔物灸法的一种用于脐部的特殊施灸方法。,(1)制药备用: 取生五灵脂24g、生青盐15g、乳香3g、没药3g、夜明砂6g（微炒）、地鼠粪9g（微炒）、木通9g、葱头6g、麝香少许，共研为细末，储瓶备用。,(2)施灸时，取麦粉适量,用水调和成团；将面粉做团圈置于脐上，并取上药末6g放入脐内；用槐树皮剪成一个圆币形，将脐上药末盖好；上置大艾炷点燃施灸。,围面圈,置艾炷,填药粉,盖槐皮,置脐上,点燃艾炷,炼脐法示意图,(3)灸量:施灸壮数与患者年龄相同，即随年壮。灸治一次换一次药末，每月或每季度可灸一次。,本法可强健脾胃、益肾培元，适
2、用于体质虚弱者和老年人的防病保健。,（二）温脐种子灸法,温脐种子灸是艾炷隔物灸法中的一种用于脐部的特殊施灸方法。,(1)取五灵脂、白芷、青盐各6g，麝香0.3g，共研为末; (2)用荞麦粉和水制成条圈，围于脐上; (3)将以上药末填入圈内，上置艾炷，用火点燃灸之。连续灸5-7壮。,温脐种子灸法示意图,本法主要用于治疗妇女脐腹结冷、下元虚寒不孕、气虚崩漏、血寒经闭等证。,（三）长蛇灸法,长蛇灸是艾炷隔蒜灸的一种特殊施灸方法，因施灸时须沿脊椎骨铺敷蒜泥，形似长蛇故名。,1.准备工作: 制艾炷:制作中艾炷（半个枣核大）200-300个备用。 制蒜泥:取大蒜500g，去净蒜皮捣烂如泥。 体位:患者取俯
3、卧位，因施灸时间较长，胸腹部宜垫高，使患者感觉舒适。,2.敷蒜泥:将蒜泥敷于第6颈椎至尾闾之间（背部正中线部位），蒜泥厚约0.7cm，宽7cm，蒜泥周围用面皮纸封固。,5.施灸:分别将艾炷置于大椎与腰俞上点燃施灸。不计壮数，直到患者口鼻中有蒜味时停灸。 6.灸后:用温开水渗湿棉皮纸周围，除去蒜泥。灸后因蒜泥和火热刺灸，背部正中多起水泡。灸后须调养休息2周。,长蛇灸示意图,本法多用于灸治结核病、顽固性痹证等慢性病。,（四）铺灸法,铺灸法为隔蒜灸法的一种特殊施灸方法，与长蛇灸法相似，但使用的艾炷为长形艾炷。因将蒜泥与艾炷铺于脊背正中，故称铺灸法，也有称为长蛇灸法的。,1.准备工作: 制药粉:先制斑
4、麝粉（麝香粉50%、斑蝥粉20%、丁香粉15%、肉桂粉15%）贮罐备用。 制蒜泥:取大蒜1500g，去皮捣烂如泥状。 体位:患者取俯卧位，胸腹部宜垫高，使患者感觉舒适。,2.从大椎穴至腰俞，沿脊背正中线上敷斑麝粉1.8g，再于斑麝粉上铺底宽5cm、高2.5cm的三角形艾炷一条，然后用火将两头与中间点燃施灸，使整条艾炷慢慢地燃尽，每次可灸1-3壮。,3.灸后灸后皮肤潮红，起水泡，3日后引流水泡。谨防感染，灸后忌生冷辛辣及肥甘厚味，注意调养休息，忌房事。,本法多于夏伏天施灸，用于灸治风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、胸椎、腰椎骨质增生，腰肌劳损，哮喘，慢性肝炎及慢性胃肠病等。,铺灸法示意图,（五
5、）大灸法,大灸法，属艾炷隔物灸法的一种特殊形式。因本法施灸范围广泛，遍及背部与腹部，又治大病，故名。,大灸法，古书未见记载，为唐山丰润高怀先生家传秘法。高氏精通针灸医术，能起大症，声誉遍及数县。已故著名中医学家岳美中先生1950年悬壶于唐山时，亲得其传，并验之于临床，果有奇效，遂记本法及验案（见中医杂志:1961），以期流传海内外。,1.施灸前准备：本法操作需2-3人，艾绒250g，咸红萝卜或咸绿萝卜2000-2500g，大蒜500-750g，大号镊子3把，酒精灯1盏。,灸前，将艾绒全部做成大艾炷，将咸萝卜切成同身寸见方，厚约0.3cm的小片，大蒜捣烂如泥，于每片咸萝卜片上，放置栗子大蒜泥一团
6、，摊平均匀后，中间用手按一凹陷即可。 施灸时，先灸背部，后灸腹部。,2.背部灸法：,(1)患者取俯卧位，用硬纸板1条，从大椎穴顺脊柱铺至长强穴，宽约3cm，这条带上不灸。 (2)将做好的咸萝卜片先放在两侧大杼穴各1片，再沿硬纸板宽的两侧依次下排至秩边穴。其间无论排多少片，以排满为止。,3.然后在第1排的外侧，沿着其外缘再排第2行，此行比第1行少排1片，上下端各空半片。 4.将咸萝卜片排好后，用镊子夹住做好的艾炷在酒精灯上点燃，放在咸萝卜片上的蒜凹中，逐个放好，放齐。 5.每个艾炷将熄时接上另一炷，不是火力中断，每片约灸3-5壮。,背部灸示意图,2.腹部灸法：,背部灸毕，让患者休息片刻再灸腹部。
7、 1.先在膻中穴部放1片咸萝卜片，以此为中心，上下左右放8片，即形成9片的大方形。,2.在鸠尾、神阙穴各放1片不着蒜泥的咸萝卜片，此2片要比其他片上下短1/3，不灸。此2片之间排列咸萝卜片6片，神阙穴至曲骨穴之间排列6片。若是妇女，则石门穴处不灸。,3.然后沿正中1行的两侧再各排1行，每行7片，沿第2行两侧再排6片，上端与中脘穴平齐，咸萝卜片放好后开始施灸，方法同背部灸法。,胸部灸示意图,4.灸后：灸毕务必用三棱针点刺十宣穴出血，针刺三阴交，用泻法。,本法有较强的温阳补虚功效，为一般灸法所不及，可治一切虚寒衰弱久病不起的病证。,1.急症、新证、热证、实证禁用。 2.在施灸的程度上，各灸点要求接
8、近一致，应注意防止出现灸疮，如有的部位未见红晕，则影响疗效。,3.本法灸点较多，若照顾不到，容易造成烧伤，增加患者痛苦，应特别加以注意。 4.灸后必须于十宣穴刺血、针泻三阴交，否则会影响疗效，并产生副作用。,（六）隔核桃壳灸法,1.特制眼镜架：用铁丝制成一副眼镜架，镜框两侧外方用钢丝向内前各弯一个钩形，高和长约2cm，以备施灸时插艾条用。,2.菊花液浸泡核桃壳：取核桃壳1个从中线劈开，去仁，留壳备用（壳有裂缝者不可用），灸前将核桃壳放于菊花液中浸泡3-5分钟。,3.燃艾施灸：取出核桃壳套在患眼侧的镜框内。并于患眼侧的弯钩上插一艾条，将艾条点燃，戴上镜架施灸。每次灸1-3壮，每日灸1-2次，12
9、次为1疗程，休息3-5天后再灸。,本法适用于灸治视神经萎缩、中心性视网膜炎、白内障、近视、外直肌麻痹等。,（七）骑竹马灸法,骑竹马灸法，是让病人骑跨于竹杠之上进行施灸的方法。,本法首见于宋代卫济宝书中，称“骑竹马量灸法”。记载本法较为全面而详细者，当属宋代孙炬卿重刊同代闻人耆年的备急救法一书。其后历代针灸、外科等医籍多有收载，名称大同小异，或称“骑竹马法”，或称“竹马灸”，或称“骑竹马灸穴法”等。,1.先令病人曲肘，于肘外侧肘横纹处点一标记点，即曲池穴。再令病人前臂伸直，用竹篾自标记点处量至中指尖端（不量指甲）截断。,2.再令病人屈中指，用竹篾 量取中节两横纹之间的长度，此为一寸，即所谓同身寸
10、。,3.跨竹杠：取竹杠或圆木棒1根，将其两端用桌子或椅子背扛起（可在竹杠与桌面之间衬垫一些棉织品，使杠不易滚动）。然后让病人脱去上衣，解开腰带，骑跨于竹杠之上，并使尾闾骨端抵住竹杠。也可以不用桌椅，让病人骑跨于竹杠之上后，前后用两人扛起。,骑竹马灸法示意图,骑竹马灸法示意图,4.取灸穴：让病人在竹杠上挺起腰背，双足离地做下垂状。将前所量从曲池穴至中指尖端的竹篾，自尾骨端沿脊背正中向上量，在竹篾上端用笔作一标记（此点不是灸穴）。再将前所量中指同身寸长度，以此点为中心向两旁各量一寸，有笔点下，此两点便是本法灸穴。,5.施灸：在两灸穴处，先涂以蒜汁，再将蚕豆大小的艾炷立即粘附于穴上，用火点燃施灸。当
11、病人感到灼痛时，术者用手不断拍打灸处周围以减轻疼痛，直至艾炷燃尽。除去艾灰，再涂以蒜汁，另换一炷点燃。如此每穴各3壮，或5-7壮，不可多灸。,发背，脑疽，肠痈、牙痈，四肢下部一切痈疽，疔疮，鱼脐，或胸腹不测，肿瘤，坚硬赤肿，恶核瘰疬，乳痈等。,本法具有消瘀散结、解毒生肌、通络止痛等功效，多应用于外科病证，可治疗多种疮疡。据备急救法所载，本法应用于疮疡疾患“可以起死救危，有非常之功，累试累验”。,1.本法定穴时，必须另病人挺直腰背，以免取穴不准，影响疗效。 2.本法由于使病人骑跨于竹杠之上，两侧应用人扶持，避免施灸时摔下竹杠。 3.本法会使病人产生较剧烈的烧灼疼痛，对于严重心脏病人或身体特别虚弱不能忍受者，不宜应用。,4.灸后一个月内须忌辛辣食物，或房事，并注意休息。若灸后出现咽喉干燥，小便偏涩，四肢微汗，略觉烦躁等症状，这是由于艾火流通所致，可服乳香绿豆托里散两匙许。处方：绿豆粉30g，乳香15g，研末和匀，用生甘草水调服。 5.本法属艾炷瘢痕灸法。灸疮须妥善处理。,
