出院病历顺序排序序号 名称序号 名称序号 名称1 住院病案首页 22 出院记录 38 体温单2 入院记录 23 患者出院前风险评估表 39 长期、临时医嘱单3 病程记录 24 患者出院前医患沟通记录 40 护理记录单4 手术记录 25 死亡记录 41 入院护理评估表5 术后病程记录 26 死亡病例讨论记录 42 住院病人须知6 首次医患沟通记录 27 输血治疗知情同意书 43 住院患者安全告知书7 限制患者活动知情告知书 28 住院患者离院告知书 44 健康教育实施评价记录表8 住院期间医患沟通记录 29 住院患者外出请假条 45 自费药品及诊疗情况登记表9 住院病人风险评估 30 拒绝检查（治疗）知情告知书 46 医保卡（身份证）复印件10 住院病人风险再评估 31 特殊检查（特殊治疗）同意书 47 医院感染个案调查表11 危（重）患者医患沟通记录 32 病危（重）通知书 48 出院病历质量检查评分表12 手术风险评估 33 会诊记录13 术前讨论记录 34 医疗事宜授权委托书14 手术同意书 35 病理资料15 麻醉同意书 36 辅助检查报告单16 麻醉术前访视记录 37 医学影像检查资料17 手术安全核查记录18 手术清点记录19 手术病人交接记录20 麻醉记录21 麻醉术后访视记录
