1、健康惠州,1,职业保健 惠州市卫生局 余利平 手机：13500171071 邮箱：,健康惠州,2,目 录,一、概述 二、职业卫生 三、关注职业健康 四、远离亚健康,健康惠州,3,一、概述,健康惠州,4,职业健康知多少,健 康,方法 环境 物质 设备,生理 心理 社交,健康惠州,5,定义,1950年，国际联合劳工组织职业健康委员会把职业健康定义为“各行业的工人在身体上的、精神上的和社会福利上的良好状态”。,健康惠州,6,目标,减少劳工事故 预防职业病 取得最大的人的效率和机械的效率 减少因病旷工情况的发生,健康惠州,7,职业保健的目标,保持和改善劳动者身体上、精神上以及社会福利上的良好状态。 防
2、止职业病和因公受伤 使工作地点和工作环境满足工人的需求，例如人体功能学的应用 应该把重点放在预防上而非治疗上,健康惠州,8,职业保健,它代表着工作者与其工作环境之间的动态的相适应的关系。,健康惠州,9,职业保健的内涵,职业健康保健是建立在职业健康有关法律法规基础上的预防性的医学活动。职业保健的目的是为劳动者提供一个健康安全的工作环境，预防由于工作引起的疾病和维持劳动者的工作能力与生活能力，促进他们的健康。,健康惠州,10,职业保健的优点,调查分析疾病诱因和潜在危险，提供专业的帮助以消除它们。 评估劳动者的工作能力和检测他们的健康状况 在劳动者个人、工作环境和工作团队三者的发展过程中提供知识和技
3、术的支持，并通过这种方式提高生产效率 提供信息和建议,健康惠州,11,职业保健的优点,预防职业疾病和其它与工作相关的疾病 宣传职业保健的所产生的经济优势，与企业协作或者鼓励他们做好职业保健工作 防止过早因公病退，减少抚恤金的花费 防止因病旷工,健康惠州,12,职业保健的服务范围,雇用前的身体检查 急救服务 对工作环境中有害物质的监控 对需要进行高危险性工作的工人进行特殊的定期的身体检查 对劳动者进行健康教育，使其明确他们可能面临的危险,健康惠州,13,职业健康的服务范围,对妇女和儿童的健康进行特别的监督 建议雇主和管理层改善工人的工作环境，消除潜在的危险 对工作环境中的危险因素进行评估和监控
4、对工作单位食堂卫生设施的监测 与劳工安全部门的联络和协作,健康惠州,14,职业保健的服务范围,保存身体健康检查的以及复查的记录，以便于日后的诊断与评估 采取相应的健康促进措施如增加营养、计划生育、社会福利、心理干预等，关心劳工的健康与利益,健康惠州,15,影响职业保健服务效率的因素,企业的性质；它规模的大小以及它的地理位置 企业现有的健康服务体系 受过训练的劳动力 职工的参与和雇主的支持 通过流行病学研究和检验的方法对工作环境进行监督,健康惠州,16,职业保健服务内容,医学治疗和紧急情况下的急救 健康教育与急救教育 医学检查 雇佣前的体检 健康教育和急救教育 医学检查：上岗前的健康检查定期的健
5、康检查特别的健康检查,健康惠州,17,职业保健服务内容,健康咨询 压力管理 精神健康 体质健康 康复计划 医学康复 社会康复 教育康复 职业康复,健康惠州,18,职业保健服务内容,对粉尘、毒物污染的评估 对噪音污染的评估 对震动的评估 对高温环境的评估 对放射性污染的评估,健康惠州,19,职业健康服务内容,对工作环境的检测 对职业危险的鉴定 对工作环境的检测 对工作环境的评估 对工程项目的审查 管理措施 个人防护性措施的发展,健康惠州,20,职业保健服务内容,家庭福利计划 关心好劳动者和其家属 灾难事故的处理 健康记录的建立,健康惠州,21,二、职业卫生,健康惠州,22,职业健康危害因素,影响
6、我们健康的职业危害因素有很多，用性质区分为物理性、化学性、生物性、人体功效心理性及劳动组织和作息制度等几方面： 一、物理性 噪音和振动长期接触噪音又不佩戴有效的 听觉保护器会导致耳聋；长期使 用振动工具（如风炮）会令手部 疼痛、麻痛，甚至影响工作能力。 光线过亮、过暗、炫光及强烈光线 对比，可引起眼睛疲劳、眼痛、头 痛及头晕，甚至发生职业性眼病。,健康惠州,23,职业健康危害因素,温度高温下工作可能引致中暑； 而在冻房内工作的人士，身体 容易产生冻疮。,气压加压隧道工作人员及潜水员，返回正常气压而无适当减压时，可能产生减压病。关节疼痛、甚至头晕及呕吐等。,健康惠州,24,职业健康危害因素,非电
7、离辐射电焊时产生的紫外线能损害眼睛，导致电光性眼炎。高温熔化的金属放出的红外线可引起热内障,电离辐射当身体接触过量电离辐射，如操作X光机或使用放射物质而无适当的防护措施，便有可能患上白血病或皮肤癌等疾病,健康惠州,25,职业健康危害因素,二、化学性 气体 例如 沙井内的硫化氢 使用石油气的铲车放出的废气 影印机放出的臭氧 有机溶剂 一氧化碳,健康惠州,26,液体 例如 清洁工使用的酸性清洁剂 印刷工人使用的白电油 实验室内使用的有毒试剂,粉尘、烟雾 例如 采矿及建筑工程产生的矽尘 烧焊产生的金属烟雾 电镀过程放出的酸雾,职业健康危害因素,健康惠州,27,职业健康危害因素,三、生物性接触到微生物
8、， 可能会患上各种疾病。,例如 医护人员及化验室工作员，可因接触到病人的血液、分泌物、排泄物等，而感染到结核病、肝炎等。,健康惠州,28,职业健康危害因素,例如 经常接触动物的人士，如屠夫、农夫、皮革处理及制造工人、兽医等，较容易感染到炭疽病、马鼻疽病及禽流感等传染病。,例如 在有鼠类出没的地方工作：如渠务工人便有机会染上钩端螺旋体病。,例如 维修不当的通风系统冷却水塔，可能滋生及散播细菌， 引起军团病,健康惠州,29,职业健康危害因素,四、人体功效因素人体功效学探讨人与工具机工作环境的相互配合， 令工作更为舒适而增加效率。,工作台椅太高或太低,健康惠州,30,职业健康危害因素,工具的设计令使
9、用者采取不良的姿势,使用不适当的姿势做重复动作,健康惠州,31,职业健康危害因素,五、心理因素适当的压力可以提高工作效率。但是工作压力过大时，便会引致身心受损，例如：焦虑、头痛、抑郁、胃溃疡及心脏病等。,健康惠州,32,职业健康计划,一、预见及找出健康危害建设项目在设计阶段就必须要考虑到尽量避免危害、保障劳动者的健康。此外，已经开始的工作，我们要找出危害，加以分析。方法可以是现场视察、参考职业安全健康刊物、询问劳动者、查找物料安全资料表（MSDS）等 。,健康惠州,33,职业健康计划,二、健康风险评估识别了健康危害后，下一步便要评估他们的风险高低。不同的健康危害应使用不同的评估方法来分析其风险
10、程度，例如测量空气污染物、工作频率、劳动强度、分析问卷调查结果、评估现行的控制措施等，并将结果跟标准比较。,健康惠州,34,职业健康计划,作业现场 替换有毒物质 用无毒或低毒性物料取代高毒性物料。 隔离 将散发危害的机器或工序围封，或将员工围封，避免或减少员工的接触机会 改变工序 将工序自动化，或采取较低风险的工作方法,三、控制措施当评估显示工作的健康风险水平不可接受时，便应采取控制措施。,健康惠州,35,职业健康计划,局部抽风 把有害物质从源头直接抽走，避免污染室内空气。 通风系统 引进大量的新鲜空气，稀释室内的空气污染物,健康惠州,36,职业健康计划,行政控制 组织管理 用人单位应改变专门
11、或兼容的职业卫生管理协调机构以全面执行该项工作，重要生产岗位的骨干应设本机构的专兼职成员 规章制度 从国家专业法律法规到岗位操作规程，从最后决策到一线执行者职业健康规章制度应周全有效。 身体检查 进行岗前、岗中、刚后身体检查，以安排适当的工作及早期发现职业病,健康惠州,37,职业健康计划,教育培训 必须在岗前教育加上足够的针对性训练，使员工掌握适当的工作方法。 工作调配 减少员工接触危害因素的时间， 提供足够的休息。 卫生设施 提供足够及方便使用的应急物资、清洁设施及洗手间等。 监察风险 订立及执行风险监察计划。,健康惠州,38,职业健康计划,健康促进 教育员工正确的工作方法及健康的生活方式防
12、疫注射 避免员工感染及传播严重疾病。,健康惠州,39,职业健康计划,个人防护 个人防护是避免职业危害的最后一道防线。 当工程或行政控制措施不可行时，或未能将风险降至可接受水平，或在装设及维修工程设备时，便需要使用个人防护用具。 个人防护用具必须选择适当，合乎标准及适用于当时之工作环境及针对的危害。用人单位亦应提供足够训练及监督，确保劳动者能正确地使用及保养用具。此外，贮存足够的配件作替代，及保存有关的记录也是重要的一环。,健康惠州,40,职业相关疾病及多发岗位,消化道溃疡：重体力劳动、高温作业和精神高度紧张 慢性腰肌劳损：建筑、搬运、矿冶、女营业员 椎间盘突出症：职业司机、重体力劳动、伏案工作
13、 肩周炎：职业司机、摄影记者 职业性腱鞘炎：键盘操作 男性不育症：高温作业、射频辐射 妊娠障碍：有毒有害作业、实验室 神经官能症：脑力劳动者 暴盲：视频作业,健康惠州,41,E时代7种职业病,1.光源综合征：视疲劳，荧光致细胞变性致节律失调。 2.电脑综合征：头、腰、颈肩痛，视疲劳、精神萎靡等。 3.熬夜综合征：神经、内分泌系统紊乱，纳差、失眠等。 4.夜宵综合征：肥胖、失眠、记忆力衰退等。 5.盒饭综合征：调味品易咽痛腹胀便秘等肠胃不调疾病。 6.时间综合征：焦躁、紧张引发心率加快、血压升高等。 7.星期一综合征：,健康惠州,42,三、关注职业健康,健康惠州,43,健康与四大基石,世界卫生组
14、织1992年在维多利亚宣言中讲的健康与四大基石。按照这个去做的，在美国说来，这几句话可以使美国人人均寿命延长10年，而用医疗办法延长1年需要几百亿到上千亿的美元。,均衡的营养适量的运动 充足的睡眠愉快的心情。,健康惠州,44,精神心理障碍,在中国，各种精神障碍和心理障碍患者达1600多万,1.5亿青少年人群中有3000万受情绪和压力困扰。 近年我国抑郁症每年以 113 % 速度递增。,健康惠州,45,抑郁症,1990年中国2560万例抑郁症患者，仅有5得到治疗。 15的抑郁症患者抱有自杀倾向。 中国每年自杀死亡的人数已达28.7万人,每年有200万人自杀未遂者。,健康惠州,46,精神疾病负担,
15、造成功能残缺最大的前10位疾病中，精神障碍排第五个。 推算中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的四分之一。,健康惠州,47,2009中国公职人员健康白皮书,负面情绪,疲倦感49% 平淡感46% 烦躁感38%,正面情绪,满足感28% 充实感26% 快乐感25%,健康惠州,48,心理健康的5年之痒,工作年限与员工心理问题调查,健康惠州,49,调查显示：工作年限在年内的被调查者出现心理健康问题的人数比例较高，尤其是工作年限为年的人这一比例达到了30.4%。工作1年及以下、2年、3年、4年的被调查者出现心理健康问题的人数比例依次为：26.8%；28.3%；26.4%；27.4%。而工作6
16、年以上的人群这一比例则迅速下降，6-9年的为22.4%。调查显示：工作16年以上的人群出现心理健康问题的人数比例最低，仅为19.2%。,警示,工作期限5年的人，更容易频繁地出现下列状况：感觉不开心、有点郁闷；对自己没有信心。,健康惠州,50,这是一种在身体、情绪和心理上消耗殆尽的状态。在这种状态下，人们将体验到一种持续的身心疲惫不堪、厌倦沮丧、悲观失望、失去创造力和生命活力的感觉。,职业枯竭,职业枯竭一般表现为：不知道自己在做什么，怎样做；无端担心自己的人际关系，进而影响到对自己工作的满意度；困惑自己究竟会走向何方，对前途缺乏信心，开始抱怨所在单位的人事、组织结构，将责任归咎于同事家庭等。,健
17、康惠州,51,员工心理问题对组织的影响,员工的情绪问题会在企业中弥散，形成一种压抑、消极、悲观的组织氛围，使员工对组织的忠诚度大大降低，士气低下，缺勤率、离职率及事故率上升，工作中的人际冲突增加，招聘、培训等的人力资源管理成本提高，士气低落，工作效率下降。 员工的情绪会相互感染，自杀会传染。,健康惠州,52,健康惠州,53,潜意识可以产生万倍的力量,如果将人类的整个意识比喻成一座冰山的话，那么95%的潜意识就隐藏在冰山底下。 美国知名学者奥图博士说：人脑好像一个沉睡的巨人，我们平均只用了不到1%的大脑潜力。，一个正常的大脑记忆容量大约有6亿本书的知识量，相当于一部大型电脑储存量的120万倍。
18、如果人类发挥出其一小半潜能，就可以轻易学会40种语言，记忆整套百科全书，获12个博士学位,健康惠州,54,四、远离亚健康,健康惠州,55,什么是亚健康,按照医学界的说法，亚健康是“介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态”。实际上就是我们常说的“慢性疲劳综合征”。因为其表现复杂多样，现在国际上还没有一个具体的标准化诊断参数。,健康惠州,56,对症小窍门,1、嗓子发痒？ 小窍门：挠耳朵 当耳朵神经受刺激时，可能会导致喉部肌肉发生反射而产生痉挛，这种痉挛可以减轻喉部痒的感觉。,健康惠州,57,对症小窍门,2、鼻塞？ 小窍门：舌抵上颚，手按鱼腰 最快、最便捷，也最省钱的治疗鼻塞的方法是用舌头抵住上
19、颚，同时用手指按压两个眉毛中间的鱼腰穴20秒钟，缓解鼻子充血减轻鼻塞症状。,健康惠州,58,对症小窍门,3、疼痛？ 解决小窍门：试着咳嗽几下 德国研究者发现，注射时咳嗽可以减少针头注射时的疼痛感。这也适用于胸部椎管突然受压产生的脊髓疼痛、沙子迷了眼等情况。,健康惠州,59,对症小窍门,4、牙疼？ 小窍门： V形手掌 + 冰敷 在手背上涂上冰，拇指和食指分开成鸭蹼状。加拿大研究人员发现，这样做可以比手上不涂冰治疗牙痛的效果好上50%。V字形手掌动作可以刺激主管牙痛的脑神经。,健康惠州,60,对症小窍门,5、胃疼？ 小窍门：试着左侧卧位睡觉 研究显示，左侧卧位睡觉可减少胃酸倒流，从而使胃疼减轻。当
20、右侧卧位睡觉时，胃比食道高，食物和胃酸会滑进食道。而左侧卧位睡觉时，胃比食道低，受重力影响，胃酸不会流入食道，胃疼可能减轻。,健康惠州,61,对症小窍门,6、听不清？ 小窍门：换个耳朵试试 右耳比左耳更能适应高语速。左耳更能分辨音乐的声音。,健康惠州,62,对症小窍门,7、被烧伤或烫伤？ 小窍门：迅速降温 烧伤后，迅速用凉水冲洗皮肤，再用毛巾包裹冰敷伤处或在烫伤处薄薄地撒一层食用盐，使烧伤的皮肤温度迅速回归正常，可使疼痛迅速减轻。但冰会融成水，应尽量避免烧伤手指被水浸泡时间过长。,健康惠州,63,对症小窍门,8、眩晕？ 小窍门：手扶一个稳定的物体 饮酒或其它一些因素可能导致眩晕等失衡感，通过手
21、去扶一个稳定的物体可带给大脑稳定的信号。因为手掌的神经对掌握平衡相当敏感，比用脚撑地敏感得多。,健康惠州,64,对症小窍门,9、感觉肝脏受压迫？ 小窍门：左脚着地的同时呼气 大多数右利手的人跑步时，是右脚着地的同时呼气，但会压迫肝脏。所以，跑步时注意让左脚着地时呼气。,健康惠州,65,对症小窍门,10、出鼻血？ 小窍门：用棉花抵住上前牙龈 大多数鼻子出血都是由于鼻隔膜前部血管破裂引起的，拿一些棉花用力抵住上牙龈，可以非常有效地控制鼻子出血。,健康惠州,66,对症小窍门,11、手臂发麻？ 治疗小窍门：试着摇摇头。 如果手长时间一个姿势驾车或坐着时感到发麻，就左右摇摆你的头。不到一分钟手麻感就会消
22、失。手或臂膀发麻通常是脖子神经受挤压所致，所以，让脖子上的肌肉放松可缓解神经压迫。,健康惠州,67,对症小窍门,12、眩晕？ 小窍门：手扶一个稳定的物体 饮酒或其它一些因素可能导致眩晕等失衡感，通过手去扶一个稳定的物体可带给大脑稳定的信号。因为手掌的神经对掌握平衡相当敏感，比用脚撑地敏感得多。,健康惠州,68,恢复备用能量,健康惠州,69,形成恶性循环，最终可能导致早逝。,高压力,慢性疲劳,慢性疾病,早衰,消耗备用能量,健康惠州,70,恢复能量1：充足的睡眠,睡眠的时候是修复体内受损细胞的关键时候，受损细胞导致癌症、器官的老化和免疫力下降。 连续48小时不睡眠，免疫力下降45岁%。,健康惠州,
23、71,使用安眠药,上床后60分钟仍然不能入睡，可使用安眠药以迅速改善睡眠质量。 在一定的条件下，“安眠药的副反应”好过“失眠的坏处”,健康惠州,72,失眠症,长时间表现为上床后30分钟仍然不能入睡，或早醒，或夜间醒来次数增多，或睡一觉之后仍然觉得很疲乏。 要与“睡得不够”鉴别，如果给了充足的时间睡眠，上述问题仍然存在，且每周三次，持续一个月以上，则可能患上失眠症。,要找医生了！,健康惠州,73,恢复能量2 ：调整神经生理周期,恢复打乱了的自律神经周期 调整作息周期：规律地生活 足够的休息，必要时休假 控制咖啡、烟与茶的摄取量 睡前洗个热水澡且避免用脑力的工作 避免累积待办事项 避免同时面对太多
24、生活变动,健康惠州,74,休假,足球教练米卢说：“不是你的身体累，而是你的心累了” 体累了，休息；心累了，休假。,健康惠州,75,恢复能量3：摄入负离子,人类的三大“敌人”是细菌、病毒和过剩的自由基，人体的抵抗力只能对付细菌和病毒，对付自由基要依靠负离子。 空气负离子有“环境警察”、“空气维生素”、“大气长寿素”三大美名。它能有效地消除人体内的自由基，又能使人体的体液保持在弱碱性状态，使人体内的疲劳素降低，血粘度降低，调节人的情绪处在最佳状态，又能使人体免遭慢性疾病特别是癌症的袭击。其次，正是负离子对人的镇静和调节作用，使人心态平和，积极乐观。,健康惠州,76,大长今的主要疗法,带皇帝去氧气和
25、负离子充足的地方做深呼吸。,健康惠州,77,人每天需要约130亿个负离子,如果空气缺乏负离子,如果空气充满负离子,健康惠州,78,恢复能量4：食疗,中国人体质中医分类 第一种气虚体质。比如这个人气虚了，表现为气不足。 第二种阳虚体质。包括怕冷不耐寒。 第三种阴虚体质。怕热，老是口渴口干，有很多内热。 第四种湿热体质。吃了火锅容易长包这类人。 第五种痰湿体质。就是肥胖的，脑门油乎乎的那种。 第六种瘀血体质。 脸上有钞票纹，身上容易长斑，舌下静脉容易瘀紫发暗。 第七种特禀体质。容易过敏，起荨麻疹等过敏性体质。 第八种气郁体质。容易郁闷的，抑郁的人。 第九种平和体质。不偏阳不偏阴，体质状态非常好。,找中医生辨识开方食疗,健康惠州,79,感谢聆听！惠州市卫生局 余利平 邮箱： 电话：13500171071,
