中小学生视力统计表学校名称: 填表人: 填表日期: 年 月 日视力正常(5.1-5.3)临界视力(5.0) 视 力 低 下 新 发 病年级 班级性 别受检人数人数 人数 4.9-4.7 4.6-4.4 4.3 以下 人数 上次正常人数 新发人数男女1 班计男女2 班计男女3 班计男女一年级4 班计男女1 班计男二年级 2 班女计男女3 班计男女二年级4 班计男女1 班计男女2 班计男女3 班计男女三年级4 班计男女1 班计男女四年级 2 班计男女3 班计男女四年级4 班计男女1 班计男女五年级 2 班计