1、头针疗法 - 简介头针，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。头针疗法又称头皮针疗法，它是在中国传统针灸学及现代解剖学、神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的，通过针刺头部的特定区域，以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。具有简便易行，疗效显著，安全可靠等优点。头针疗法 - 概况头针是在传统的针灸理论基础上发展起来的，早在 素问脉要精微论篇中就指出“头为精明之府“。头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的经别和阳经相合
2、后上达于头面。有关头针治疗各种疾病，内经有所记载，后世针灸甲乙经、针灸大成等文献中，记载头部腧穴治疗全身各种疾病的内容则更加丰富。目前头针广泛应用于临床，经多年实践，对头针穴线的定位、适应范围和刺激方法积累了更多的经验，头针已成为世界一些国家临床医生常用的治疗方法之一。为了适应国际间头针疗法的推广和交流，促进其进一步发展，中国针灸学会按分区定经，经上选穴，并结合古代透刺穴位的方法，拟定了头皮针穴名标准化国际方案，并于 1984 年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过 头针疗法 - 标准定位和主治标准头穴线均位于头皮部位，按颅骨的解剖名称额区、顶区、颞区、枕区 4 个区，14 条标准线（
3、左侧、右侧、中央共 25 条）。兹将额旁 3 线定位及主治分述如下：额中线 部位 在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长 1 寸。 主治 癫痫、精神失常、鼻病等。额旁 1 线部位 在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长 1 寸。主治 癫痫、精神失常、鼻病等。额旁 2 线部位 在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长 1 寸。主治 急慢性胃炎、胃和十二指脂溃疡、肝胆疾病等。额旁 3 线部位 在头前部，从胃经头维穴内侧 0.75 寸起向下引一直线，长 1 寸。 主治 功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。 顶中线 顶中线部位 在头顶部，从督脉百会穴至前顶穴之段。 主治 腰腿足病，如
4、瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。顶颞前斜线部位 在头顶部，头侧部，从头部经外奇穴前神聪（百会前 1 寸）至颞部胆经悬厘引斜线。 主治 全线分 5 等份，上 1/5 治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中 2/5 治疗上肢瘫痪，下 2/5 治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。顶颞后斜线 部位 在头顶部，头侧部，顶颞前斜线之后 1 寸，与其平行的线。从督脉百会至颞部胆经曲鬓穴引一斜线。主治 全线分 5 等份，上 1/5 治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中 2/5 治疗上肢感觉异常，下 2/5 治疗头面部感觉异常。顶旁 1 线 部位 在头顶部，督脉旁 1.5 寸，从
5、膀胱经通天穴向后引一直线，长 1.5 寸。 顶颞后斜线主治 腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。顶旁 2 线 部位 在头顶部，督脉旁开 2.25 寸，从胆经正营穴向后引一直线，长 1.5 寸到承灵穴。 主治 肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。颞前线 部位 在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。 主治 偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病。颞后线 部位 在头的颞部，从胆经率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。 主治 偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。枕上正中线 顶旁线部位 在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长 1.5 寸。 主治 眼病、足癣等。枕上旁线 部位 在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开
6、 0.5 寸起，向上引一直线，长 1.5 寸。 主治 皮层性视力障碍、白内障、近视等。枕下旁线 部位 在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一直线，长 2 寸。 主治 小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。头针疗法 - 刺激区定位及主治为了准确地掌握刺激区的定位，首先要确定两条标准线。前后正中线：是从两眉之间至枕外粗隆下缘的头部正中连线。眉枕线：是从眉毛上缘中点至枕外粗隆尖端的头侧面的水平连线。运动区【部位】：相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后 0.5 厘米处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处头针疗法，如果鬓角不明显，可以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉枕线交叉处向前移 0.5
7、 厘米为运动区下点。上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分，上 15 是下肢、躯干运动区。中 25 是上肢运动区，下 25 是头面部运动区，也称言语一区。【主治】：运动区上 1/5，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中 2/5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下 2/5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流涎，发音障碍等。感觉区【部位】：相当于大脑皮质中央后回在头皮上的投影部位。自运动区向后移 1.5 厘米的平行线即为感觉区。上 l5 是下肢、头、躯干感觉区；25 是上肢感觉区；下 25 是面感觉区。【主治】：感觉区上 1/5，治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、后头部、颈项部疼痛、头鸣；感
8、觉区中 2/5，治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常；感觉区上 1/5，治疗对侧面部麻木，偏头痛，颞颌关节炎等。舞蹈震颤控制区【部位】：在运动区向前移 1.5 厘米的平行线。【主治】：舞蹈病，震颤麻痹，震颤麻痹综合征。(一侧的病变针对侧，两侧都有病变针双侧)【刺法】：用长毫针由本线上端刺入，沿皮向目外眦方向刺至发际，或用 2 寸毫针分段刺入，行快速捻针手法。晕听区【部位】：从耳尖直上 1.5 厘米处，向前及向后各引 2 厘米的水平线。共 4 厘米。【主治】：眩晕、耳鸣、听力减退等。【刺法】：由此区的前端或后端刺入，沿皮刺 1.33 寸（4 厘米），行快速捻针手法。言语二区【部位】：相当于顶叶的角回
9、部。从顶骨结节后下方 2 厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取 3 厘米长直线。【主治】：命名性失语。【刺法】：由此区的上点进针，沿皮向下刺 1 寸（3 厘米），行快速捻针手法。言语三区【部位】：晕听区中点向后引 4 厘米长的水平线。【主治】：感觉性失语。【刺法】：由此区前端刺入，沿皮向后刺 1.33 寸（4 厘米），行快速捻针手法。运用区【部位】：从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为 40 度的前后两线，长度均为 3 厘米。【主治】：失用症。【刺法】：由顶结节进针，沿皮刺入 1 寸（3 厘米），行快速捻针手法。足运感区【部位】：在前后正中线的中点旁开左右各 l 厘米，向后引平行于正中
10、线的 3 厘米长的直线。【主治】：对侧下肢瘫痪，疼痛，麻木，急性腰扭伤，夜尿，皮质性多尿，子宫下垂等。【刺法】：沿皮刺，行快速捻针手法。视区【部位】：从枕外粗隆顶端旁开 l 厘米处，向上引平行于前后正中线的 4 厘米长的直线。【主治】：皮层性视力障碍。平衡区【部位】：相当于小脑半球在头皮上的投影。从枕外粗隆顶端旁开 3.5 厘米处，向下引平行于前后正中线的4 厘米长的直线。【主治】：小脑性平衡障碍。胃区【部位】：从瞳孔直上的发际处为起点，向上引平行于前后正中线的 2 厘米长的直线。【主治】：胃痛及上腹部不适等。胸腔区【部位】：在胃区与前后正中线之间，从发际向上下各引 2 厘米长的平行于前后正中
11、线的直线。【主治】：胸痛、胸闷、心悸、冠状动脉供血不足、哮喘、呃逆、胸部不适等症。生殖区【部位】：从额角处向上引平行于前后正中线的 2 厘米长的直线。【主治】： 功能性子宫出血、盆腔炎、白带多；配足运感区治疗子宫脱垂等。血管舒缩区【部位】：在舞蹈震颤控制区向前移 1.5 厘米的平行线。【主治】：皮层性水肿、高血压。【刺法】：从此区的上端刺入，沿皮向眉尾方向刺至发际。行快速捻针手法。头针疗法 - 操作方法体位取坐位或卧位，依不同疾病选定刺激穴区，单侧肢体疾病，选用对侧刺激区；双侧肢体疾病，选用双侧刺激区；并可选用有关刺激区配合治疗。局部常规消毒。进针一般选用 28-30 号 1.5-2 寸长的不
12、锈钢毫针。针与头皮呈 30 度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入 0.5-1 寸。然后运针。运针头针之运针只捻转不提插，为使针的深度固定不变及捻针方便起见，一般以拇指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达 200 次左右，进针后持续捻转2-3 分钟，留针 510 分钟，反复操作 2-3 次即可起针，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动运动），加强肢体的功能锻炼。起针时，如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后用消毒干棉球按压针孔片刻，
13、以防止出血。电针刺激进针后亦可用电针治疗仪在主要穴区通电，以代替手法捻针，频率可用 200-300 次/分，亦可选用较高的频率，刺激波形选择可参考电针，刺激强度根据患者的反应而定。疗程每日或隔日针一次，1015 次为一个疗程。休息 5-7 天后，再作下一疗程。头针疗法 - 适应范围头针主要适应治疗脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等等。此外，也可治疗腰腿痛、夜尿、三叉神经痛、肩周炎、各种神经痛等常见病多发病。头针还应用于外科手术的针刺麻醉。由于头针运用的时间尚不长，适应证还在实践中不断探索发展。头针疗法 - 注意事项1、治疗时需掌握适当的刺激量，注意防止晕针，尤其取坐位时，应随时注意观察患者的面色及表情。2、中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，待病情及血压稳定后再行针刺治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头针及体针结合治疗，有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。3、头皮血管丰富，容易出血，起针时要用干棉球按压针孔片刻，如有出血及皮下血肿出现，可轻轻揉按，促使其消散。
