1、传导通路,新乡医学院人体解剖教研室 E-mail : Tel: 0373-3029051,反 射 机体对环境变化作出的适应性反应。 反射弧 反射的物质基础。 反射弧组成 感受器 传入神经 中枢 传出神 经 效应器 临床意义 反射弧损伤 反射不能完成。,神经系统活动方式 反射 Reflex,火烤手指引起的保护反射,内外环境刺激,感受器,传入神经,大脑皮质,感觉,信息整合,发出指令,传出神经,脑干脊髓,效应器,脊髓脑干,运动,上行传导通路,下行传导通路,反射弧,蚊虫叮咬,1.外感受器：一般感受器特殊感受器 2.本体感受器 3.内感受器,感受器,上行(感觉)传导通路,一般由三级神经元组成 第二级神
2、经元轴突多发生交叉 交叉以下损伤，同侧感觉障碍 交叉以上损伤，对侧感觉障碍,Ascending (Sensory) Pathways,上行(感觉)传导通路,躯干四肢本体感觉与精细触觉传导通路 躯干四肢疼温觉与粗触觉传导通路 头面部的浅感觉传导通路 视觉传导通路 瞳孔对光反射通路 听觉传导通路,本体感觉 精细触觉,传导路,起止,行程,交叉,损伤: 感觉性共济失调,T45,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,上肢、 躯干上部,下肢、 躯干下部,肌、腱、关节,薄束,楔束、薄束,内侧丘系交叉,内侧丘系,中线旁 下橄榄核 之间,贯穿 斜方体,红核 背外侧,丘脑腹后 外侧核,中央后回中上2
3、/3 和中央旁小叶后部,内囊后肢,躯干四肢意识性本体感觉精细触觉传导通路,内侧丘系,1,2,3,躯干四肢意识性本 体感觉传导通路,从内向外依次排列来自S-L-T-C的纤维 在延髓上段进行交叉内侧丘系交叉 T5以下由薄束传导 T4以上由楔束传导 临床联系指鼻实验楔束功能闭目站立薄束功能,传导躯干下肢 本体感觉,同侧背核 （C8-L2）,脊髓小脑后束,旧小脑,楔束 副核,部分纤维 楔束,脊髓小脑前束,后角 5-7层 （腰骶膨大）,脊髓小脑前束,非意识性 深感觉传导路,后角 5-7层 （颈膨大）,上肢颈部 本体感觉,小脑 上脚,小脑下脚,损伤:反射性共济失调,同侧 小脑投射,痛温粗触觉传导路,起止,
4、行程,交叉,损伤症状,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,皮肤,白质前连合 交叉,脊髓丘脑束 (前束)(侧束),后角 层,脊髓丘系,下橄榄核 背外侧,内侧丘系 的外侧,丘脑腹后 外侧核,中央后回中上2/3和中央旁小叶后部,内囊后肢,边上升 边交叉,上升 12节段,痛温 粗触,躯干四肢痛温粗触觉传导通路,脊髓丘脑束,1,2,3,丘脑 腹后内侧核,三叉神经节、 膝神经节、上神经节、颈静脉神经节,三叉神经脊束,三叉神经 感觉核,中央后回 下1/3,内囊后肢,内侧丘系 背侧,三叉 丘系,头面部,(深)浅感觉 传导路,越边 不越边 角膜反射、呕吐反射、眼球心跳反射,三叉丘系,1,2,3,
5、头面部痛温触觉传导路,回顾眼的结构及视网膜,视网膜 Retina,视网膜,外层,内层,色素上皮层,神经层,色盲，色弱，夜盲症。,视细胞,双极细胞,视锥细胞,视杆细胞,感受弱光，不能辨色,感受强光，辨别颜色,节细胞,视觉传导通路,视野 交叉,视觉传导通路,连接,视 觉 传 导 路,左侧视神经损伤同侧眼视野全盲 视交叉中部损伤双眼颞侧视野偏盲 一侧视束及以后损伤双眼对侧视野同向偏盲 视交叉外侧部损伤同侧眼鼻侧视野偏盲,视觉传导路不同部位损伤后表现,瞳孔对光反射直接对光反射间接对光反射,瞳孔对光反射 Light reflex,瞳孔对光反射传导通路,视网膜 视神经 双侧视束 上丘臂 顶盖前区 双侧动眼
6、神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌收缩 双侧瞳孔缩小,瞳孔对光反射传导通路,1,2,视神经,来自鼻侧视网膜的纤维交叉,视束,3,4,5,瞳孔缩小,上丘臂,一侧视神经损伤，患侧直接对光反射消 失，间接对光反射存在 一侧动眼神经损伤，患侧直接和间接对光反射均消失 视交叉、视束及其以后损伤，双眼直接和间接对光反射减弱,瞳孔对光反射与临床,正视,近视,远视,调节反射,物象先到达视皮质，同时 视辐射 上丘 顶盖前区 双侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌、睫状肌 调节瞳孔和睫状肌,瞳孔扩大反射,疼痛、惊吓 交感神经 颈部血管交感神经丛 动眼神经 睫状神经节 节后纤
7、维到达瞳孔开大肌 瞳孔扩大,前庭蜗器回顾,听觉传导通路,螺旋神经节,中枢突,蜗神经,蜗神经核,1,2,3,听 觉 感受器,周围突,下丘核,内侧膝状体,外侧丘系,下丘臂,4,声波,颞横回,内囊后肢,听辐射,听觉,大部分交叉,斜方体,听觉视觉防御反射,何国栋,平衡传导路,前,外壶腹嵴 椭圆囊,后壶腹嵴,球囊,感受器,听区前方的22区,前庭反射,2. 迷路反应,网状结构，疑核 迷走神经背核,眼球震颤,前庭 神经核,丘脑 腹后核,颞上回 前部,不明 上传途径,1. 眼肌前庭反射头眼协调反射,转眼转头,内侧纵束,眩晕、恶心、呕吐,（晕动病）,躯干四肢 姿势反射 平衡调节,小脑,前庭脊髓束,前庭核,内侧纵束,内侧纵束,前庭神经节,脊髓,
