子宫肌瘤护理 ppt课件

1、子宫肌瘤,妇产科：阿曼古丽,概述,子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成子宫肌瘤常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床报告发病率远低于肌瘤真实发病率。,病因,确切病因尚不明了，根据好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。孕激素有促进肌瘤有丝分裂，刺激肌瘤生长的作用。细胞遗传学研究显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，分子生。

2、妇科超声,妇科超声总论,第一节 妇科超声检查方法,一、检查前准备充盈膀胱，将子宫前方的肠管推开，形成良好的透声窗。一般在检查前2小时停止排尿，检查前1小时饮水500700ml。,二、体位经腹采用仰卧位；经阴道检查取截石位。 三、扫查方法经腹壁或经阴道两种扫查途径。,第一节 妇科超声检查方法,一、经腹壁扫查用膀胱充盈法形成透声窗。膀胱充盈以中度为宜，其容量约400m1左右，以纵切面显示子宫底为标准。如需观察卵巢内卵泡，膀胱容量需达600m1左右，以显示两侧卵巢内卵泡为准。,第一节 妇科超声检查方法,二、经阴道扫查 1阴道探头：多用。

3、子宫肌瘤护理查房,子宫肌瘤,病因：不确切。与雌激素受体和雌二醇有关；与孕激素刺激肌瘤生长有关；与细胞遗传学有关。,子宫肌瘤,1.子宫 肌瘤2.子宫内膜癌3.子宫肉瘤,子宫 肌瘤,分类（与子宫肌壁关系）1.肌壁间肌瘤2.浆膜下肌瘤3.内膜下肌瘤分类（所在部位）1宫体肌瘤2宫颈肌瘤,肌瘤变性玻璃样变囊性变肉瘤变钙化,病理及肌瘤变性,病理实质性球结节，白色，呈漩涡状镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉组成。细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状，核染色较深。,子宫肌瘤_临床表现,症状: 月经改变 腹部包块 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状 白带增。

4、妇产科护理学,综合科：褚红岩,妇科肿瘤的护理,病 例,病例：女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多。妇检：宫体如手拳大，前壁稍突出，有鸡蛋大的质硬隆突区，双附件（-）。 问题：首先考虑的诊断是什么？还需做哪些检查?如何处理护理？,子宫肌瘤的护理,【概况】 女性生殖系最常见的良性肿瘤 由平滑肌组织增生和结缔组织组成 又称子宫平滑肌瘤 发病率：育龄妇女20%,【病因】,确切的病因尚不明了 据临床表现，提示与女性激素有关,【类型】,根据生长的部位 子宫体肌瘤（92%） 子宫颈肌瘤（8%）根据肌瘤与宫壁的关系分类： 肌壁间肌瘤 6。

5、子宫肌瘤的护理,解剖,子宫肌瘤,概述子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。由平滑肌和结缔组织组成。好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。,【病因】,确切病因尚不清楚雌激素长期刺激孕激素神经中枢活动,镜检：平滑肌纤维呈皱纹状排列。,【病理】,巨检：实质性球形结节，表面光滑，呈灰白色，质硬，切面呈漩涡状或编织状结构。外面有假包膜，肌瘤的血运就来自这个假包膜，当肌瘤生长过快时血运不足而发生中心性缺血，造成一系列变性。,自然发展结局： 变性 -肌瘤失去其原有典型结构时称为 肌瘤变性。常见五种 玻璃样变 囊性变 红色变 肉。

6、目 录,疾病相关知识介绍病史介绍辅助检查疾病的鉴别及治疗护理诊断及措施出院指导,子宫肌瘤的分类与生理解剖,病因,确切病因尚不明了，但子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中的中次二醇含量较正常子宫肌组织高，雌激素可促进子宫肌瘤增大，故子宫肌瘤多发于生育年龄妇女，而绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩。孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。,肌瘤的变性,玻璃样变性 囊性变 红色变 肉瘤变 钙变,临床表现,月经改变：经量增多、经期延长、周期缩短 白带增多 腹部包块 腰酸、下腹坠胀及腹痛 压迫症状：尿频、尿潴留、排便困难 不孕。

7、子宫肌瘤术后护理,学习内容,概述临床表现治疗 术后护理,【概述】,女性生殖器官最常见的 良性肿瘤，多见于育龄 妇女。,临床表现-症状,月经改变 是子宫肌瘤最常见的症状 腹部肿块 白带增多 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状 不孕或流产 贫血,【临床表现】,1.月经改变：肌瘤病人最常见的症状。月经周期缩短，经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。 2.腹部肿块：多见于浆膜下肌瘤。于下腹正中可扪及，尤其是凌晨膀胱充盈将子宫推向上方时更容易扪及。 3.白带增多：若合并感染则有恶。

8、子宫肌瘤病人的护理查房 十三病区 于琼,1,2,3,4,5,疾病相关知识,病情介绍,护理诊断及护理措施,潜在并发症,健康教育,定义,子宫肌瘤 是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女（30-50y）。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与激素长期刺激有关。,分类,1、肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%）2、浆膜下肌瘤（约占总数20%）3、黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）,根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:,临床表现-症状,1、月经改变（肌瘤病人最常见的症状） 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、。

9、子 宫肌瘤,象山县第一人民医院妇科 党祎,uterine myoma,临床病例,病例：患者，女，41岁，经量增多、经期延长半年，经量约为原来的2倍，经期由原来的67天延长到89天，周期无明显改变。查体：一般情况可，贫血貌，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。妇检：宫体如孕两个半月大，活动可，轻压痛，双附件区未及异常。B超示：子宫大于正常，子宫内见多个低回声结节，较大者34cm。双附件区未见异常。 问题（1）诊断是什么？诊断依据？ （2）如何处理？,子宫肌瘤概述,是女性生殖器常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。 主要由。

10、教学查房 子宫肌瘤的护理,科 室：妇科 指导老师：胡秀娟 学 生：杨晓茹,病例导入： 患者，女，50岁，11床，住院号：20968。患者系“下腹坠痛2年，加重4-5月”入院，平素月经规则，3-4/30天，量多，痛经（-），LMP:2011.11.2。近两年来稍感下腹部胀痛不适，未予重视及治疗，自11.06开始下腹坠痛较前加重，伴腰酸，无明显月经改变，于11.08来我院检查，B超提示子宫肌瘤（子宫多发肌瘤，最大的约4.4*4.1cm），妇检：子宫增大如3孕月大小，建议住院手术，患者因故未来住院。11.10复查B超仍提示多发性子宫肌瘤，拟“子宫肌瘤”收住。病程中无畏。

11、子宫肌瘤,Myoma of uterus,一、概念（DEFINITION）,子宫肌瘤 （Leiomyoma of uterus）1、女性生殖器最常见的良性肿瘤 2、多见于3050岁的妇女(2025)3、与体内雌激素的变化有关,子宫肌瘤,二、发病机制（PATHOGENESIS）,特点：1青春期后发生，绝经后萎缩2、妊娠或应用雌激素增大3、多与子宫内膜增生过长并存4、瘤组织中雌激素受体含量增高，与 雌二醇的结合力增加20。,三、分类（CLASSIFICATION）,宫体肌瘤和宫颈肌瘤。、肌壁 间肌瘤（intramural myoma） 占 6070、浆膜下肌瘤（subserous myoma） 占 20，可形成带蒂 的浆膜下肌瘤、游离性肌。

12、护理查房 子宫肌瘤,病史导入,病区：五病区床号：23床姓名：燕国英年龄：44岁婚姻：已婚出生地：安徽,民族：汉族入院日期：2013.3.18住院号：1308402诊断：子宫肌瘤,一、主诉：发现盆腔肿瘤3年余二、现病史：患者既往月经规则，周期30天，经期6天，量中等，有痛经史，LMP：2013.3.9，如常。患者3年前因腹痛就诊时B超提示子宫肌瘤，未系统治疗。患病期间无经量增多，无月经周期缩短，无月经经期延长，时有腹痛，干重活后疼痛加剧并伴坠胀感，无阴道流血排液，无尿频、尿急、排尿困难，无发热、无肛门坠胀感等不适。B超示子宫肌瘤可能（前壁。

13、王燕莉,子宫肌瘤,概述,子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤由平滑肌和结缔组织组成好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见,主要内容,病因,临床表现,诊断,治疗,护理,分类,肌瘤变性,病因,确切病因尚不清楚多发生在育龄妇女雌激素长期刺激孕激素刺激肌瘤生长,分类,按肌瘤生长部位分,子宫体部肌瘤(95%),子宫颈部肌瘤(5%),分类,按肌瘤与子宫肌层的关系分,浆膜下肌瘤占20%,肌壁间肌瘤占60%70%,黏膜下肌瘤占10%15%,肌瘤变性,肌瘤失去其原有典型结构称为肌瘤变性玻璃样变 最常见，组织水肿变软，玻璃样物质囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化， 。

14、子宫肌瘤病人的护理,目录,1,2,3,4,5,疾病相关知识,病情介绍,护理诊断及护理措施,潜在并发症,健康教育,定义,子宫肌瘤 是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女（30-50y）。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与激素长期刺激有关。,分类,1、肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%）2、浆膜下肌瘤（约占总数20%）3、黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）,根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:,临床表现-症状,1、月经改变（肌瘤病人最常见的症状） 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠。

15、Nursing care for uterine myoma 子宫肌瘤病人的护理,Introduction(概述),Leiomyoma, fibromyoma or fibroids The most common benign(良性的) tumors of the female genital tract（女性生殖系统）Affect 1/4 of child-bearing age women 30- to 50-years,Etiology (病因),Hormone-dependent (激素依赖性肿瘤 )Female hormones (estrogen, progesterone)女性激素 雌激素 孕激素 Evidencesoccurs in reproductive age increase in size during pregnancydecrease in size after menopause,Classification(分类),Subserous Myoma Intramura。

16、子宫肌瘤的术后护理,曲靖市中医医院普外科 潘华,子宫肌瘤的术后护理,子宫肌瘤：是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。部分患者无任何症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。,一、子宫肌瘤患者手术后出院如何自我护理,1、术后清洁：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴（禁盆浴），因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。,2、疼痛。

17、,子宫肌瘤病人的护理,子宫肌瘤,概 述子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。 好发年龄：30岁50岁，20岁以下少见。 组织学结构:子宫平滑肌（主要）和纤维结缔组织增生。,子宫体部肌瘤(95%),子宫颈部肌瘤(5%),【分类】,按肌瘤生 长部位分,【分类】,按肌瘤与子宫 肌层的关系分,浆膜下肌瘤,黏膜下肌瘤,肌壁间肌瘤,图,病 理,目检：球形实质性结节，切面旋涡状镜下：平滑肌纤维呈皱纹状排列。,自然发展结局： 变性 -肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性。 常见五种 玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤变 钙化,图,治疗,可根据患者年龄、症状、肌瘤。

18、子宫肌瘤的护理,一、定义,子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于35-50岁的妇女。,二、病因,子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，但根据其好发于生育期的妇女，患病后肌瘤继续生长和发展，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩或消失等特点，提示肌瘤的发生、发展过程与雌激素、孕激素及局部生长因子有关。,三、病理,平滑肌增生+纤维结缔组织增生,四、分类,按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤及宫颈肌瘤，绝大多数肌瘤发生在子宫体，根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为以下三类：,1.肌壁间肌瘤 肌瘤位于子宫肌层内，周。