肿瘤病因学

1、癌、乳腺癌、白血病、鼻咽癌；发展中国家（消化道肿瘤）和发达国家（肺癌、乳腺癌）的癌谱共存；癌症死亡率最高的城市是上海和江苏等地区；城市中肺癌、乳腺癌、膀胱癌和结直肠癌高于农村；男性高于女性，儿童是1.2:1.0, 60岁是2：1；,病因学,1, 外源性病因 化学因素 物理因素 生物因素2, 内源性病因 免疫因素 遗传因素,物理因素,化学因素,生物因素,免疫因素,遗传学因素,Cancer Risk Factors (NIH),Growing older Tobacco Sunlight Ionizing radiation Certain chemicals and other substances Some viruses and bacteria Certain hormones Family history of cancer Alcohol Poor diet, lack of physical activity, or being overweight,国际癌症研究中心关于致癌物的。

2、ww.htyg.org,www.htyg.org,2005年，有760万人死于癌症，占全世界5800万死亡人口的1,www.htyg.org,在所有癌症的死亡中，有70发生在中等收入和低收入国家。
,www.htyg.org,就全世界而言，造成男性死亡的5种最常见癌症为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌。
,www.htyg.org,在世界范围内，造成妇女死亡的5种最常见癌症为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌。
,www.htyg.org,烟草使用是全世界癌症的单一最大可预防原因。
,www.htyg.org,全世界有1/5的癌症是由慢性感染引起的，例如人类乳头瘤病毒引起宫颈癌和乙肝病毒引起肝癌。
,www.htyg.org,如能及早发现和充分治疗，有1/3的癌症可以治愈。
,www.htyg.org,如果应用目前关于疼痛控制和姑息治疗的知识，可帮助需要缓解疼痛的所有患者。
,www.htyg.org,主要通过不使用烟草、健康饮食、身体活动和预防可造成癌症的感染，可预防40%的癌症。
,www.htyg.org,www.htyg.org,www.。

3、家。
,就全世界而言，造成男性死亡的5种最常见癌症为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌。
,在世界范围内，造成妇女死亡的5种最常见癌症为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌。
,烟草使用是全世界癌症的单一最大可预防原因。
,全世界有1/5的癌症是由慢性感染引起的，例如人类乳头瘤病毒引起宫颈癌和乙肝病毒引起肝癌。
,如能及早发现和充分治疗，有1/3的癌症可以治愈。
,如果应用目前关于疼痛控制和姑息治疗的知识，可帮助需要缓解疼痛的所有患者。
,主要通过不使用烟草、健康饮食、身体活动和预防可造成癌症的感染，可预防40%的癌症。
,世界恶性肿瘤新发病例1005.6万，其中肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌分别占恶性肿瘤发病率的12.3%、10.4%、9.4%、8.7%和5.6%。
,国际癌症研究中心2000年的数据表明,2000年世界恶性肿瘤发病情况,2000年世界恶性肿瘤死亡情况,估计到2015年，全世界恶性肿瘤新病例将达1500万，死亡900万，其中2/3将发生在发展中国家。
,无论在发达国家或发展中国家，5岁以上人口恶性肿瘤都是前三位死因之一。
65岁前全球平。

4、键问题是查明肿瘤的病因及其发病机制,恶性肿瘤的病因学,肿瘤从本质上说是基因病各种影响造成的基因突变（DNA损伤）癌基因激活或（和）抑制基因灭活肿瘤细胞发生转化被转化的细胞可先呈多克隆性增生经过一个漫长的多阶段的过程其中有的克隆可形成恶性肿瘤,内源性因素 癌基因 抑癌基因 外源性因素物理学因素化学性因素生物学因素,病因学,c-erbB基因是编码生长因子受体的基因它的产物与表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)受体高度同源可与配体EGF结合或没有配体结合时都能传入生长信号。
,几个癌基因,c-ras 基因家族 该家族基因包括c-Ha-ras、c-Ki-ras、N-ras所编码的蛋白质分子量均为P21c-rasP21ras参与细胞内信号转导,几个癌基因,c-raf 基因是编码丝/苏氨酸蛋白激酶的基因。
可作为丝裂原活化蛋白激酶引起细胞增殖反应。
,几个癌基因,大多数癌基因表达产物都是细胞信号转导系统的组成成分作为核转录因子或转录调节蛋白，促进细胞有丝分裂及参与细胞周期的调控等。
它们可以从多个环节改变和扰乱细胞正常代谢、生长、分化等基本过程使。

5、的发生是多因素，多阶段及多基因相互作用的结果。
接触了某一致癌物，并不都能引起癌症，说明机体暴露于某种化学致癌物后能否产生致癌效应，还取决于其它诸多因素。
,第一节 概 述,肿瘤是严重危害人们身体健康的疾病，在人们对于这种疾病治疗还没有确切可靠的手段的今天，它的预防就显得尤其重要，而肿瘤病因学的研究对此有重要的意义。
,第一节 概 述,本章主要对肿瘤的化学因素及生物因素做以讨论。
,第二节 化学因素,1761 年Hill首次他观察到吸鼻烟的人鼻癌发生率显著增高并提出了化学物质可以致癌这一概念。
20多年后，Pott发现在从事过清扫烟囱的童年成年人群中患阴囊癌者高于其它人群。
由此以来，暴露于某种化学物质可以致癌的事例明显增多。
,目前人工合成的化学物质充斥着我们的环境达2600万种其中有64万种实现了商业用途日常接触化学商品25万种每年还有约1000多种新化学品问世。
全球化学品的产量达4亿吨化学物存在给人类健康带来严重危害,WHO发表的资料表明，人类癌症约8090与化学因素有关。
由于化学物质在人类癌症发生中的特殊地位，引起了人们对化学致癌物进行实验研究的高度重视。
,化学因。

6、瘤发生的病毒癌基因。
原癌基因：正常情况下癌基因在人体中以非激活的形式存在，称为原癌基因第一节 分子生物学基础 抑癌基因：通过染色体或基因水平缺失导致编码的蛋白失活而引起的细胞恶性转化的基因 最常见Rb基因：最早发现的，和儿童视网膜母细胞瘤发生有关P53基因：主要有活化暂时性细胞周期停滞、诱导永久性细胞周期停滞（老化）和促进细胞凋亡三大功能第一节 分子生物学基础 癌变多阶段学说： 首先一个细胞有了基因突变，使其在一般正常细胞不足以分裂的条件下能够进行细胞分裂，结果是子代细胞具有了亲代细胞同样的不正常分裂能力，使这种细胞继续分裂下去，随后，这些细胞中的某一个基因又获得一次突变，使其生长、分裂的能力进一步加强，如此进行下去，某一个细胞最终发展成为恶性肿瘤细胞，具有失控性生长和转移的潜能APC基因突变或丧失DNA甲基化丧失Ras基因突变DCC基因突变P53基因突变正常上皮 过度增生 早期腺瘤 中期腺瘤 晚期腺瘤 结肠腺癌以结肠癌发生为例：第二节 外源性致癌因素化学致癌因素物理致癌因素病毒致癌因素第二节 外源性致癌因素 1775年 Pott发现烟筒清扫工的男性患阴囊癌的比率。