阅读全文 鼻饲并发症的预防与处理课件

1、用弯止血钳夹取棉球，避免棉球遗留在口腔内。
,口腔护理,并发症一：窒息处理：及时清理呼吸道，保持通畅。
,口腔护理,并发症二：吸入性肺炎临床表现：发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。
,口腔护理,并发症二：吸入性肺炎 预防：（1）为昏迷病人进行口腔护理时，病人取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。
（2）操作前后清点棉球数量，棉球干湿适中。
,口腔护理,并发症三：口腔黏膜损伤 预防：（1）操作时动作轻柔，细致。
（2）使用开口器时，应从臼齿处放入避免损伤口腔粘膜及牙龈。
,口腔护理,并发症三：口腔黏膜损伤处理：局部对症处理，需要时用西瓜霜喷敷。
加强对口腔黏膜的观察。
,Thanks!,。

2、确，不能用钳子直接接触黏膜. 擦洗动作轻柔。
处理: 损伤黏膜处出血者立即止血。
保护受损黏膜(用西瓜霜等)。
,保护用具使用操作并发症预防及处理,1）床栏致伤及床栏损坏 预防: 护士每班检查床档功能。
患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。
教会照顾者正确使用床档，确保安全。
处理: 报告护士长、医师。
按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。
立即报修。
,2) 约束带致伤及肢体淤血 预防: 注意约束松紧。
使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。
密切观察约束部位的血液循环。
处理: 报告护士长、医师。
立即松开约束带，有专人看护。
按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。
,清洁灌肠操作并发症预防及处理,1）肠道痉挛或出血 预防: 正确选用灌肠溶液，温度适当(3941)。
观察病人生命体征及关注病人主诉。
肛管插入轻柔，插入710cm，勿插入过深。
处理: 及时报告医生。
如发生脉速，面色苍白，出冷汗， 剧烈腹痛，心慌气急时， 应立即停止灌肠。
遵医嘱给予治疗药物。
,2）腹压升高 预防: 密切观察病情变化。
转移患者注意力。

3、过低 刺激肠蠕动 5对牛奶、豆浆不耐受者 （二）临床表现 大便次数增加，部分排水样便； 伴或不伴有腹痛； 肠鸣音亢进。
,（三）预防与处理,1.无菌原则 每日配制当日量，于4冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。
2.温度 3840最为适宜。
室温较低时，有条件者可使用加温器或把输注皮管压在热水袋以下保持适宜的温度。
3.浓度、容量与滴速。
浓度由低到高，容量由少到多。
开始60ml/h,次日80ml/h.直到病人能耐受的营养需要量，尽量使用接近正常体液渗透分子浓度（300mmol/L）的溶液，对于较高渗透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
,4.询问饮食史 对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来胃肠功能差或从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。
,肠道真菌感染者，给予抗真菌药物,菌群失调患者，可口服乳酸菌制剂,腹泻频繁者， 保持肛周皮肤清洁干燥，可用温水轻拭后涂氧化锌或鞣酸软膏。
,严重腹泻无法控制时 暂停喂食。
,鼻胃管鼻饲操作并发症,一、腹泻 二、胃食管反流、误吸 三、便秘 四、鼻、咽、食管粘膜损伤出血 五、胃潴留 六、呃逆 七、。