眼球及眼眶肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断,MRI检查要点,MRI为直接多断面成像,对眶内容、视神经及视交叉等软组织的分辨优于CT。但MRI对骨及钙化显示不尽人意。CT和MRI对眼眶疾病诊断作用是相辅相成,互相补充,MRI略优。 眼眶表面线圈组织分辨率更佳,头颅线圈显示眶尖及颅内结构优于表面线圈。 矢状面
胰腺囊性肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断Tag内容描述:
1、像学解剖分区与常见病变,影像学分区与临床有所不同。
眼眶疾病尤其是肿瘤和类肿瘤病变的发生与眼眶影像学解剖区域有很大关系。
影像学分区主要分为五个区域:1、眼球区2、视神经鞘区(Tenons Space)3、肌锥区4、肌锥外区5、筋膜外骨膜下区,眼眶解剖分区与常见病变,一眼球区 好发病变有:视网膜母细胞瘤,黑色素瘤,转移瘤,Coat病等。
二视神经鞘区 好发病变有:视神经鞘瘤,视神经胶质瘤,以及视神经炎等。
三肌锥区 常见的病变有:血管瘤、炎性假瘤、神经纤维瘤,横纹肌肉瘤等等。
四肌锥外区 常见的肿瘤灶病变有:泪腺肿瘤和转移性肿瘤。
五筋膜外骨膜下区 血肿,眼球正常解剖和生理,眼球壁:外、中、内三层。
外层由前1/6的角膜和后5/6的巩膜。
中层,脉络膜,睫状体,虹膜。
内层,分为两层,即色素部和神经部。
眼球的内容物晶状体、玻璃体和房水。
,常见眼球区肿瘤的影像学诊断,视网膜母细胞瘤 (Retinoblastoma)视网膜母细胞瘤(简称视母)是儿童最常见的眼眶恶性肿瘤。
发生率在1.5万至3万分之一。
,病理和临床表现,该肿瘤是先天性肿瘤,平均诊断时间在18个月左右。
有一定家族。
2、s, IPMN),男,72岁 反复中上腹痛7年,伴腹泻、发热,加重3月,胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN),胰管内乳头状粘液瘤,IPMN,起源于主胰管或分支胰管 乳头状表皮生长、产生粘液、胰管扩张、胰管内乳头状肿瘤凸起、或浸润性腺癌 继发慢性胰腺炎 囊状扩张的分支胰管可误诊为SCA或MCA,粘液性囊性肿瘤,Mucinous Cystic Neoplams, MCA,大囊腔结构、偏心性钙化 25%患者确诊时癌变 囊壁不规则和增厚 囊腔内见到实性区域 邻近的实性病灶 囊液CEA水平增高 50% - 粘液性立方或柱状上皮,浆液性囊腺瘤, Serous Cystadenoma, SCA,局灶性、边界清楚、多个(6个)小囊腔蜂窝状结构 大囊腔结构(2cm), “实性”病灶 囊液粘滞性低、肿瘤标记物水平低 细胞学检查诊断率为50% - 立方形细胞,糖原染色阳性,MJ Levy. Mayo Clinic,胰腺囊性肿瘤的诊断,无单一的诊断“金标准” 超声、CT 、MRI、PET-CT、ERCP、EUSEUS判断癌前病变和恶性囊性病灶-敏感性50-65%,准确性58-75% EUS-FNA 细胞。
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