胰十二指肠切除手术病人的 护理查房,普外一科,一、病史汇报加应用解剖 二、手术方式 三、概述、临床表现及辅助检查 四、简要手术步骤 五、术前、术后及管道护理 六、并发症的观察及护理 七、护理问题及护理措施 八、饮食指导及出院指导,讲解大纲,病史汇报,患者张云 女 51岁 因“右侧腹部隐痛不适一月”，
胰十二指肠切除手术护理查房共55张PPTTag内容描述：
1、神志清楚，T：36.6，P：74次/分，R18次/分，BP：112/80mmhg。
病程中无畏寒、发热、无腹痛、腹泻，伴眼黄、尿黄，现饮食睡眠及二便欠佳。
辅助检查：1.CT：右上腹肿块性质待查2.实验室检查：总胆红素：43.8umol/L 直接胆红素：29.3umol/L CA19-9：210.53 U/mL 谷草转氨酶：113 U/L 谷丙转氨酶：349U/L 谷氨酰基转移酶：128 U/L 诊断：右上腹肿块性质待查处理：给予保肝治疗，积极完善各项术前准备。
于2017-02-05日08：00在全麻下行胰十二指肠切除术。
术后诊断：十二指肠间质瘤。
术后于13：00回病房，带入胃管、空肠营养管、腹腔引流管、尿管，各管道固定通畅，执行普外科术后护理常规，给于吸氧，心电监护，一级护理，继续给予止血，抗炎，补液，对症治疗。
,病史汇报,心电监护示：心率：67次/分，呼吸：18次/分，血压：107/55mmhg，血氧饱和度98%02-06号8:00患者生命体征平稳，遵医嘱停一级护理，心电监护，吸氧。
于02-07 20:30患者诉呼吸急促、咳嗽无力、血氧饱和度82%汇报值班医生，。
2、于2016-02-12日入住我科。
步入病房，神志清楚，皮肤巩膜黄染，复软；T：36.8，P：93次/分，R21次/分，BP：128/87mmhg，体重：5病程中无畏寒、发热、无腹痛、腹泻，伴眼黄、尿黄，现饮食睡眠及二便欠佳。
辅助检查：1.B超示：胰头区域或占位性病变，肝内外胆管扩张，胆总管结石2.增强CT及门静脉系统三位成像示：梗阻性肝内外胆管、胰管扩张，梗阻平面位于胰头区，梗阻原因位于胰头区域占位，多系肿瘤。
门静脉、肠系膜上动脉与胰头区域病变分界清楚，未见确切异常。
3.MRCP示：胰头区域结节灶伴胰、胆管扩张，考虑胰头癌可能，胆总管下段胆泥沉积伴胆管炎，结石性胆囊炎或胆囊多发息肉可能。
4.实验室检查：总胆红素：43.8umol/L 直接胆红素：29.3umol/L CA19-9：210.53 U/mL 谷草转氨酶：113 U/L 谷丙转氨酶：349U/L 谷氨酰基转移酶：128 U/L,病史汇报,诊断：胰头占位、胆总管结石、梗阻性黄疸、转氨酶升高、肝内外胆管扩张处理：给予保肝治疗，积极完善各项术前准备。
于2016-02-17日在全麻下行胰十二指肠切。
3、于2016-02-12日入住我科。
步入病房，神志清楚，皮肤巩膜黄染，复软；T：36.8，P：93次/分，R21次/分，BP：128/87mmhg，体重：5病程中无畏寒、发热、无腹痛、腹泻，伴眼黄、尿黄，现饮食睡眠及二便欠佳。
辅助检查：1.B超示：胰头区域或占位性病变，肝内外胆管扩张，胆总管结石2.增强CT及门静脉系统三位成像示：梗阻性肝内外胆管、胰管扩张，梗阻平面位于胰头区，梗阻原因位于胰头区域占位，多系肿瘤。
门静脉、肠系膜上动脉与胰头区域病变分界清楚，未见确切异常。
3.MRCP示：胰头区域结节灶伴胰、胆管扩张，考虑胰头癌可能，胆总管下段胆泥沉积伴胆管炎，结石性胆囊炎或胆囊多发息肉可能。
4.实验室检查：总胆红素：43.8umol/L 直接胆红素：29.3umol/L CA19-9：210.53 U/mL 谷草转氨酶：113 U/L 谷丙转氨酶：349U/L 谷氨酰基转移酶：128 U/L,病史汇报,诊断：胰头占位、胆总管结石、梗阻性黄疸、转氨酶升高、肝内外胆管扩张处理：给予保肝治疗，积极完善各项术前准备。
于2016-02-17日在全麻下行胰十二指肠切。
