新生儿低血糖26434

1、新生儿抽搐病因诊断和低血糖处理的流程,山东省立医院 山东省儿童医院,新生儿科 于永慧,新生儿抽搐病因诊断思路,详细询问临床表现，首先确定是否为“抽搐”,颅内因素,颅外因素,感染因素,非感染因素,化脓性脑膜炎病毒性脑炎,各种脑病 颅内出血 脑梗塞 EP 脑发育畸形,感染因素,脓毒症相关性脑病 （中毒性脑病）,低血糖症 低血钠 低血钙 先天性遗传代谢性疾病,诊断标准,诊断阈值：BG2.2mmol/L 处理阈值：BG2.6mmol/L 治疗的目标值：BG2.8mmol/L 顽固性或持续性低血糖的目标值为BG3.3mmol/L,有关新生儿低血糖症,新生儿低血糖症处理流程,入院后。

2、新生儿低血糖症及并发症,婴儿血糖低一般治几天,新生儿低血糖2天脑损伤,新生儿低血糖诊断标准,新生儿低血糖并发症,新生儿血糖正常值,婴儿血糖低有什么表现,新生儿低血糖怎么办,新生儿低血糖症状,新生儿一出生就低血糖。

3、新生儿低血糖的定义,目前多采用血糖低于2.2mmol/L（40mg/dl）作为低血糖的界限值。 多数学者认为，对于足月儿在生后24h内血糖低于1.66mmol/L（30mg/dl），在生后24h后血糖低于2.5mmol/L（45 mg/dl）为异常，并有导致神经功能损害的危险。,Company Logo,新生儿低血糖的定义,为避免导致神经功能损害，早产儿血糖应维持在2.5mmol/L（45 mg/dl）以上。 此外，早产儿脑所占体重的比例大于足月儿，脑又是消耗葡萄糖的主要器官，早产儿需要的葡萄糖为5-6mg/kg.min而足月儿为3-5mg/kg.min,Company Logo,病因及发病机制,糖原和脂肪贮存量不足： 早。

4、新生儿低血糖的观察与护理,一概念：,新生儿低血糖症是指新生儿血糖值2.2mmol/L(40mg/dl)。,二、病因,1、葡萄糖产生过少和需要增加 见于窒息缺氧、败血症、寒冷损伤、先天性心脏病、小于胎龄儿和先天性内分泌紊乱、代谢缺陷病等。于下列因素有关：1肝糖原、脂肪、蛋白储存少，糖异生途径中的酶活力低，如小于胎龄儿；2热量摄入不足，代谢率高，糖的需要量增加，如败血症、寒冷损伤、先天性心脏病等；3无氧代谢耗氧量高，加之去甲肾上腺素释放使糖耗用增加；4胰高糖素缺乏、先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏、糖原累积病等，常出现持续顽固的。

5、,儿科学,PEDIATRICS,新生儿低血糖及低血钙,-张雪琴,新生儿低血糖,定 义：是指全血血糖2.2mmol/L.正常值是：,病 因,1、葡糖糖产生过少和需要量增加（1）早产儿，主要与肝糖原储存不足和糖异生功能低下有关。 （2）败血症、寒冷损伤，先天性心脏病 主要由于能量摄入不足，代谢率高，而糖的需要量增加，糖异生作用下降所致。 （3）先天性内分泌和代谢缺陷疾病常出现顽固的低血糖。2、葡萄糖消耗增加 多见于糖尿病母亲婴儿，Rh溶血病，窒息缺氧及婴儿胰岛素细胞增生症等，均由高胰岛素血症所致，,护理评估要点,1、健康史 2、身体状况：多数患。

6、新生儿低血糖脑病 (hypoglycemic encephalopa- thy ,HE),朱承峰,定义,新生儿低血糖： 不考虑出生体质量和孕周，生后24 h内血糖2. 2 mmol/L，24 h后血糖2. 8 mmol/L （国外） 我国目前多数学者认为全血血糖2.2mmol/L时应诊断为低血糖，而不考虑出生体质量、胎龄及出生日龄。 但导致低血糖性脑损伤的血糖阈值国内外尚无定论,新生儿低血糖脑病：1.符合新生儿低血糖诊断2.有低血糖的临床表现3.影像学检查出现脑损伤的异常表现MRI是目前诊断新生儿HE的最佳影像学方法,具有逐渐取代超声和CT的趋势,病因,低出生体重儿，由于肝糖原和棕色脂肪储存。

7、,案例分析,新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。葡萄糖是人体能量代谢的重要物质，尤其是脑组织的唯一能源。新生儿脑组织中的葡萄糖储备量极少，但新生儿大脑发育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果来源不足或生成障碍，就容易导致低血糖。,如果低血糖持续时间一长，就有可能造成脑组织细胞变性损伤，对新生儿的日后神经系统发育构成不利影响。新生儿低血糖造成的后果严重，轻者智力发育迟缓，重者可出现智力低下、白痴，甚至发生脑性瘫痪等疾病。血糖浓。

8、新生儿低血糖症,wangyingbin,概述,新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、溶血、感染败血症等。葡萄糖是人体能量代谢的重要物质，尤其是脑组织的唯一能源。新生儿脑组织中的葡萄糖储备量极少，但新生儿大脑发育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果来源不足或生成障碍，就容易导致低血糖。,概述,如果低血糖持续时间一长，就有可能造成脑组织细胞变性损伤，对新生儿的日后神经系统发育构成不利影响。新生儿低血糖造成的后果严重，轻者智力发育迟缓，重者可出现智力低下、白痴。

9、新生儿糖代谢紊乱,泗阳县中医院儿科吴占文,相关知识介绍 分类及定义 病因 治疗 护理问题与诊断 护理措施,新生儿糖代谢特点,新生儿要求更多的能量贮存 新生儿在基础代谢的葡萄糖利用时成人的2倍 葡萄糖是能量代谢尤其是脑能量代谢的主要物质，比氧供更为重要 新生儿出生时血糖水平达到母亲血糖水平的6070,分类,低血糖 高血糖,新生儿低血糖,定义 采用不论胎龄与日龄2.2mmol/L，而低于2.6mmol/L为临床需处理的界限值多数学者认为，对于足月儿在生后24h内血糖低于1.66mmol/（30mg/dl），在生后24h后血糖低于2.5mmol/L（45 mg/dl）为异常，并有。

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11、新生儿持续低血糖,首都医科大学附属北京友谊医院儿科 崔红,2,新生儿低血糖分类,暂时性 持续性/长期,3,通常与分娩中静点葡萄糖，或妊娠期使用降血糖药物相关。母亲妊娠糖尿病，胎儿通常需要分泌较多的胰岛素以适应过高的糖浓度。出生时缺氧及围产期应激可导致新生儿期胰岛素升高而出现低血糖，主要是因为无氧代谢增加以维持血糖。,新生儿一过性低血糖,这种一过性低血糖在生后几小时或几天非常常见。,4,概念持续性,单纯以葡萄糖注射不能使血糖恢复正常 葡萄糖的需要量超过12mg/kg.min滴速才能维持正常血糖的状态 低血糖反复发生或持续存在大。

12、1,新生儿低血糖,2,没有疑惑的,发病率不低，需对高危儿进行常规监测； 是一线值班医生必须掌握的技能； 血糖试纸片床旁测定血糖结果可靠； 一旦发现低血糖，则迅速处理、快速纠正； 最简单的处理：D10W 2ml/kg iv (fast) 顽固性低血糖很令人头疼； 低血糖一旦引起脑损伤，则后患无穷。,xy3yy Adelaide,2,3,xy3yy Adelaide,3,仍在疑惑的,血糖低至多少就要静脉用药？ 固定低血糖的定义？ 实验室检查项目有哪些？ 怎样监测血糖才比较保险？ 低血糖的病程记录怎么写？,4,磷酸化酶,肝糖分解示意图,糖原,2-磷酸尿苷葡萄糖,6-磷酸葡萄糖,葡萄糖,半。

13、新生儿低血糖的诊治,荆州市妇幼保健院 唐 静,流行病学,1959年cornblaht首次报道8例症状性新生儿低血糖引起的神经系 统损失以来，低血糖对新生儿的危害引起人们的高度重视。新生儿低血糖如未能及时发现和妥善处理，尤其是严重的或持续的、反复出现的低血糖，有可能导致永久的脑损伤。 国内新生儿低血糖的发生率为13%-14%。施璇华报道新生儿低血糖发生率11.2% 李钢洲报道正常新生儿低血糖发病率14%，有危险因素者33.3%。,高危新生儿,胰岛素依耐型糖尿病或妊娠糖尿病母亲新生儿。 出生体重4kg或2kg的新生儿。 大于胎龄、小于胎龄儿或宫内生长。