消化内镜培训计划

1、消化内镜诊断标准分级一、反流性食管炎1分级 食管粘膜内镜下表现0 级 正常（可有组织学改变）a 点状或条状发红、糜烂2 处b 点状或条状发红、糜烂2 处级 有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性，融合75%级 病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合75%五、慢性胃炎2分类 内镜下表现慢性萎缩性胃炎 黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现慢性非萎缩性胃炎 黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水肿，及充血渗出等基本表现特殊类型胃炎 特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病。

2、 消化内镜诊疗技术管理规范 2013年版 为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理 规范消化内镜临床诊疗行为 保证医疗质量和医疗安全 根据 医疗技术临床应用管理办法 制定本规范 本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求 本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术 结肠镜技术 十二指肠镜技术 小肠镜技术 超声内镜技术 胶囊内镜技术 腹腔镜技术 子母镜技术 胆道镜技术等诊疗技术 消化科涉及腹腔。

3、 2013 年消化内镜考核试题姓名 成绩 1、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（ B ） A.胃底 B.十二指肠前壁 C.十二指肠后壁 D.胃大弯 E.胃小弯 2、胃癌的好发部位依次为（A ） A.胃窦，胃小弯、贲门 B.贲门，胃窦，胃大弯 C.胃小弯，贲门，胃窦 D.胃小弯，胃窦，胃大弯 E.胃窦，贲门，胃小弯 3、胃糜烂是指病变（ D ） A.最大直径0.2cm B.最大直径0.5cm C.深度不超过肌层 D.深度不超过粘膜肌层 E.深度不超过粘膜层 4、清洗内镜的多酶洗液应多长时间更换（C ）A、2h B、1h C、每清洗 1 条内镜后 D、一周5、内镜采用 2%戊二醛灭菌时，浸泡时间不少。

4、消化内镜经验点滴1。食管三个生理性狭窄区成人平均 25 厘米,直径=2 厘米生理性狭窄区 距门齿距离 （1）食管入口处（C6 水平） 16-17 厘米 （2）主 A 弓处及左主支气管横跨食管前壁处 26-27 厘米 （3）食管穿膈处（C11 水平） 40-45 厘米 2。心脏引起食管压迫一般距门齿 35 厘米，相当于右心房部位。食管调搏也将电极插至此处。3.齿状线（Z 线）食管与胃连接处粘膜有一不规则的白色界线，是食管与胃的分界线。门齿至齿状线一般为 40 厘米左右，38 厘米可能食管上移，有食管裂孔疝的可能。4.胃分区法两条假想线：（1）食管与胃小弯交界区划。

5、消化内镜室随访制度为了积极推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，也为进行科学研究、总结经验，从而提高内镜诊断水平，减少误诊率，特制订内镜室随访制度。一、凡在内镜室诊断治疗过程中发现疑难病例，需进一步到上级医院进行诊治者，如需行超声内镜、行 ESD 等，应进行登记随访。二、凡在内镜室进行的内镜下治疗的，应进行定期随访，了解治疗效果，总结经验。三、凡需多次行内镜检查治疗者，如萎缩性胃炎、食管静脉曲张、吻。

6、内镜科进修医师培修计划一 、培训人员内镜检查医师二 、培训目的理论与实践相结合，培养合格的内镜医师三、培训目标1 掌握内镜检查及治疗的适应症、禁忌症和并发症。2 熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项。3 熟练掌握内镜治疗术前仪器及附件的准备工作。4 掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏、洗消方法、基本维护与保养。5 掌握主机周边设备的的功能、调试及正确使用方法。6 掌握计算机图文系统的基本维护。7 熟悉资料的收集、查找、整理及统计。8 熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。四、培训内容1 食管、胃、十二。

7、消化内镜诊疗质控措施一、诊断性内镜质控在严格落实各级各类人员职责、各技术操作规程、规章的基础上实行全员全程质量控制： 1、临床医生要规范填写内镜检查申请单，申请单必须写明病史、体检、与化验结果、申请检查的目的与要求，及病人有关的资料如 EKG、B 超等。2、内镜室在接受申请时，必须按“医护常规“ 要求审查该项目检查是否具有禁忌证，从源头上杜绝发生事故的隐患。3、内镜检查“告知“ ：签署内镜诊疗知情同意书。4、检查前的准备：内镜检查作局部或静脉麻醉时，麻醉前应询问有否药物过敏史，静脉麻醉须由麻醉医师进行，且须。

8、消化内镜是胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜、胆道镜、超声内镜、胶囊内镜等多种内镜的总称，电子内镜具有更高的清晰度和分辨率，并且很容易与电脑联结，可以对获得的图象进行处理、保存和打印，并能对图象进行实时放大，对轻微病变也能很清晰的显示，大大提高了消化道疾病诊断准确率，减少误诊与漏诊，特别有利于早期肿瘤的识别与诊断；随着计算机、光电子及新材料技术的发展，近年来又发展出了胶囊内镜，电子内镜的性能也在不断的提高，在临床诊断和治疗中的地位也越来越重要。由于电子内镜有很好的操纵性及可靠性，有利于开展内镜下的各。

9、上消化道内镜（电子胃镜）检查上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠降段的粘膜形态及如有病变可做活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。（适应症）1 有上消化道症状，包括上腹部不适、腹胀、腹痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。2 上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。3 原因不明的急慢性上消化道出血或需做内镜止血治疗者。4 需随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。5 高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。6 需做内镜治疗者。（禁忌证）1. 食。

10、1消化内镜诊疗技术管理规范（2013 年版）为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据医疗技术临床应用管理办法，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照普通外科内镜诊疗技术管理规范执行。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开。

11、消化内镜经验点滴1。食管三个生理性狭窄区成人平均 25 厘米,直径=2 厘米生理性狭窄区 距门齿距离 （1）食管入口处（C6 水平） 16-17 厘米 （2）主 A 弓处及左主支气管横跨食管前壁处 26-27 厘米 （3）食管穿膈处（C11 水平） 40-45 厘米 2。心脏引起食管压迫一般距门齿 35 厘米，相当于右心房部位。食管调搏也将电极插至此处。3.齿状线（Z 线）食管与胃连接处粘膜有一不规则的白色界线，是食管与胃的分界线。门齿至齿状线一般为 40 厘米左右，38 厘米可能食管上移，有食管裂孔疝的可能。4.胃分区法两条假想线：（1）食管与胃小弯交界区划。

12、生堡逍丝凼锺盘查!Q塑生!旦筮堑鲞笠!期堡!也坠螬曼!d!丝：墨业!Q塑：!生：堑：盟垒2消化内镜医师培训的目标及方法李鹏张澍田消化内镜历经了loo多年的发展，从早期的硬质内镜、纤维内镜到今天的电子内镜，以及不断出现的色素内镜、放大内镜、超声内镜、胶囊内镜、荧光内镜和共聚焦激光显微内镜等新的内镜诊断方法，使得消化内镜医师对疾病的认识越来越深刻，但是不断更新的内镜诊治技术也对消化内镜医师提出了挑战。我院消化内镜诊治培训中心是北京市消化内镜质量控制和改进中心挂牌单位，为全国仅有的两家中华医学会指定的消化内镜诊治培。

13、茶山医院消化内科临床药师培训指南（试行）消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，治疗用药品使用广泛，联合用药普遍，对消化内科临床药师直接参与临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养具有极大的需求，为此，特制定本标准，以指导培训。一、培养目标通过全面、系统、严格的培养，使受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗消化内科疾病常用。

14、消化内镜治疗 赖雅敏 北京协和医院消化内科 中国医学科学院图书馆 Therapeutic Gastrointestinal Endoscopy (2015) 主编:Hoon Jai Chun, Sk-gyun Yang, Myung-Gyu Choi出版商:Springer消化内镜发明半个世纪以来已经对医学产生了革命性的影响, 实现了许多诊治技术的飞跃性进步。在微创治疗方面, 许多新技术诸如内镜切除、止血和扩张狭窄以及通过自然腔道的内窥镜手术大大减少了需要手术干预的病患数目。然而, 内镜治疗是否成功很大程度上取决于胃肠内镜治疗过程中操作者的专业知识和经验。韩国的胃肠内镜组织为消化内镜的研究、教育和临床。

15、消化内镜操作教学培训研究现状 吴诚 孙赟晨 王鸣 王志强 中国人民解放军总医院南楼消化内镜诊疗科 上海长征医院消化科 作者简介：吴诚, 中国人民解放军总医院南楼消化内镜诊疗科副主任医师、博士作者简介：孙赟晨, 上海长征医院消化科硕士研究生作者简介：王鸣, 中国人民解放军总医院南楼消化内镜诊疗科主管技师作者简介：王志强, 中国人民解放军总医院南楼消化内镜诊疗科主任医师、通讯作者自 1868 年德国人库斯曼发明了硬式食管胃镜, 一个多世纪来消化内镜的发展迅猛。如今消化内镜已发展为现今集检查、诊断以及治疗为一体的系统化技术,。

16、2014 第一期消化内镜培训考核试题一、选择题（30*2=60 分）1.清 洗 内 镜 的 多 酶 洗 液 应 多 长 时 间 更 换 （ ）A、2h B、1h C、每清洗 1 条内镜后 D、一周2.胃癌的好发部位依次为（ ）A、胃窦，胃小弯、贲门 B、贲门，胃窦，胃大弯C、胃小弯，贲门，胃窦 D、胃小弯，胃窦，胃大弯E、胃窦，贲门，胃小弯3.胃壁由内向外依次为（ ）A、黏膜、黏膜下组织、浆膜和肌层 B 黏膜、黏膜下组织、肌层和浆膜C、黏膜、浆膜、黏膜下组织和肌层 C、黏膜、浆膜、肌层和黏膜下组织4.内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有（ ） A、清洗刷、口圈、注水。

17、消化科内镜诊疗技术培训手册xxxxxxxx 附属第一人民医院国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地xxxxxxxx 附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心一、 培训目的：內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只有通过科学合理的培训，才能培养出大量合格、优秀的內镜医师，才能整体提高內镜工作的水平，从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学与实践相结合的方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践机会，实现手把手教学，培养合格的内疚专业诊疗。