危重患者病情观察及护理ppt课件

1、1,病情观察、洗胃,2,教学目标,1.解释基本概念：病情观察、洗胃、嗜睡、意 识模糊、昏睡、昏迷。2.叙述病情观察的内容。3.陈述洗胃的目的、适应证和禁忌证。4.举例说明各类患者病情观察的重点。5.能为不同中毒物中毒的患者提供适当的洗胃液，并正确实施洗胃管洗胃。,3,病情观察（clinical observation）,护士在护理工作中积极启动感觉器官以及应用辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应的知觉过程。,4,危重患者,发病急病情重变化快,大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。,5,病情观察：护理危重患者的先决条。

2、,病情观察和危重患者的抢救护理,关节外科 谢素丽,发病急骤 病情危重 预后难料,护理行为贯穿于患者就医的整个医疗过程护理-不单单是打针发药、翻身擦澡、正确执行医嘱这样简单的护理过程,对护士的要求,扎实的理论基础 敏锐的观察力 熟练的技能 果断的处事能力 除此之外，还要有胆识、责任心以及合作精神等,www.themegallery.com,1、掌握病情观察的内容及危重病人的护理 2、熟悉病情观察的方法、抢救室内抢救器械和药品的管理 3、了解常用急救药品,学习目标,一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理 三、抢救室的管理,学习内容,结合日常。

3、病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡D、浅昏睡 E、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡D、浅昏睡 E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大 C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定 E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变 B、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳。

4、1第十六章 病情观察及危重患者的管理选择题A1/A2 型题1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于：A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于：A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是：A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大 D.双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察：A.意识状态的变化 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.。

5、课程内容,第一节 病情观察 第二节 危重症患者的管理 第三节 常用急救技术,161,第一节 病情观察,病情观察的概念及意义 护士应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容,162,一、病情观察的概念,医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程,16 3,一、病情观察的意义,为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 有助于判断疾病的发展趋向和转归 及时了解治疗效果和用药反应 有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等,16 4,二、护士应具备的条件,观察中做到既有重点，又认真全面；既要细致，又准确及。

6、病情观察及危重 患者抢救和护理 木垒县人民医院护理部,内容提要,病情观察 危重症患者的管理 常用抢救技术,第一节 病情观察,学习目标：病情观察的方法及内容如何提高病情观察能力,案例一,患者，老年男性，酒精性肝硬化。某日 夜里起床上厕所，护士见陪护睡得很死，不 放心就自己跟着患者，只见患者行为非常反 常,案例二,青霉素过敏迟缓反应一例。,一、病情观察的概念,医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉、触 觉、听觉、嗅觉等感觉器官及辅助工具来获得患 者信息的过程。,一、病情观察的意义,1.为疾病的诊断和治疗护理提供依据。 2.判断疾。

7、病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡D、浅昏睡 E、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡D、浅昏睡 E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大 C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定 E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变 B、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳。

8、1,第十四章 病情观察及危重患者的抢救和护理,2,课程内容,第一节 病情观察 第二节 危重患者的抢救和护理 第三节 常用急救技术,3,第一节 病情观察,一、病情观察的概念及意义 二、护理人员应具备的条件 三、病情观察的方法 四、病情观察的内容,4,一、病情观察的概念及意义,病情观察的概念-即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程,5,一、病情观察的概念及意义,病情观察的意义-为疾病的诊断、治疗和施护提供科学依据-有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数-及。

9、2018/9/19,1,护理技术(上册）,供中职护理、助产等专业使用,2018/9/19,2,第1节 病情观察 及危重病人的支持性护理,抢救工作的组织管理及抢救设备,病情观察的内容,目录,请点击按钮进入,复习题,学习目标,危重病人的支持性护理,2018/9/19,4,学习目标,1简述危重病人病情观察的内容 2阐述瞳孔、意识障碍、呕吐物的观察 3说出抢救工作的组织管理要求 4列出抢救室的设备 5阐述危重病人的支持性护理,2018/9/19,5,案例,李先生，70岁，神志模糊，谵妄、躁动。右侧肢体感觉、运动障碍，有痰鸣音和喷射性呕吐。骶尾部潮红，大小便失禁。T38,P104次/分，R。

10、病情观察及危重患者的管理,课程内容,第一节 病情观察 第二节 危重症患者的管理,162,第一节 病情观察,病情观察的概念及意义 护士应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容,163,一、病情观察的概念,医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程,16 4,一、病情观察的意义,为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 有助于判断疾病的发展趋向和转归 及时了解治疗效果和用药反应 有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等,16 5,二、护士应具备的条件,观察中做到既有重点，又认真全面；既要细致，又准。

11、第二十章 病情观察和危重患者的抢救和护理,病情观察是临床护理工作中的一项重要内容，也是护理危重患者的先觉条件。护理人员必须具有广博的医学知识、高度的责任心、敏锐的观察能力，通过感觉器官和仪器设备认真、仔细观察患者生理、病理、心理状况，为危重患者诊断、抢救、治疗、护理提供依据。,危重患者的抢救技术是抢救成功的关键，它直接影响到患者的生命和生命质量。护理人员必须熟悉掌握常用的抢救技术，保证抢救工作及时、准确、有效进行。,第一节 病情观察,一、病情观察的目的与要求,病情观察（clinical observation）是护土在护。

12、,病情观察和危重患者的抢救和护理,什么是危重病？,一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理 三、抢救室的管理,学习内容,一、病情观察, 观察意义：通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。 观察方法：1.直接法：视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考。 2.间接法：与医生、家属交流、阅读病历等、借助仪器。 观察内容：结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察,1 一般情况,表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物与排泄物 睡眠,（1）常见的。

13、病情观察及危重患者的抢救与护理,病情观察及危重患者的抢救和护理,危重患者病情评估及抢救配合原则,病情观察和危重患者的抢救,抢救记录是指患者病情危重,病情观察和危重患者的抢救护理,病情观察及危重患者的抢救,病情观察及危重患者的抢救配合,危重病人的观察,危重病人抢救制度。

14、危重患者的病情观察与护理,季荣,您遇到过吗？,如何及时发现变化突然变化？ 还是变化突然被发现？,护士如何识别危重病人？,危重病人的定义,生命体征不稳定,病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命,警惕以下患者-高危患者,急诊入院（信息受限） 高龄（储备能力受限） 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） 严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受） 需要或近期经历较大的外科手术，尤其是急诊手术。 严重的出血或需要大量输血。 恶化或没有改善 免疫不全,怎样对危重患者进行观察？,病。

15、,危重患者 病情观察与护理,意识与表情 瞳孔 面容与皮肤粘膜 一般护理 生命体征观察 尿量危重患者 保持呼吸道通畅病情观察 加强生活护理，预防并发症 与护理 加强引流管护理 确保安全 循环系统护理 系统护理 呼吸系统护理 中枢神经系统护理 肾功能监测,一、 一般护理,（一）意识和表情 凡能引起大脑功能的疾病，都可引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。应注意。

16、,病情观察和危重患者的抢救护理,张春燕,什么是危重病？,一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理 三、常见急危重症的病情观察,学习内容,结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察,一、病情观察,1.直接法：利用感官观察病人 2.间接法：与医生、家属交流、阅读病历等借助仪器, 观察意义 观察方法 观察内容,1 一般情况,表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物与排泄物 睡眠,各类患者的观察重点及要求,新入院患者 老年患者 小儿患者 危重患者,新入院患者,初步估计病情的轻重，确定重点观。

17、危重患者 病情观察与护理,蚌埠医学院第一附属医院急诊内科 王玲,危重患者病情严重、变化快，随时可能发生生命危险。 病情观察是临床护理工作中的一项重要内容。护士及时发现病情的变化，通过分秒必争的抢救和细致的生理心理护理，对患者的预后、转归，起着至关重要的作用。,EICU护士具备的条件,准确的观察能力 严谨的思维 敏捷灵活的动作,病情观察的内容,生命体征的观察意识状态的观察瞳孔的观察 一般状况的观察特殊检查和药物治疗的观察,生命体征,生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体健康状况的指标。 正常人的体温、脉搏。

18、,危重患者病情观察、护理及记录,重症医学科 于雪梅,重症医学科 2011年11月成立开设床位10张护理人员27名,危重症专科护士,准入培训 2002.全国/2007.山东,重症医学科,2008年7月,ICU,intensive care unit 加强护理中心 1982年 .协和,科室简介,危重患者密集心衰、呼衰、肾衰、MODS、多 发伤、中毒,急救知识密集出血、心梗、心跳呼吸 骤停,医疗设备密集呼吸机、监护仪、血滤机、除颤仪、血气分析仪,多学科人才密集,科室特点,医疗护理技术密集吸痰、血滤、导尿、置胃管、胸部物理体疗,病情危重、病种复杂、病情变化快、需持续病情支持,患者特点,。

19、危重患者病情观察及护理,神经内科张洁,一、病情观察的概念,病情观察即医护人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。 观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的因为病情变化是动态，发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。,二、病情观察的意义及护理人员应具备的条件,为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据 有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。 可。