胃十二指肠疾病病人的护理-课件

1、十堰市人民医院外科教研室 刘 俊,胃十二指肠疾病病人的护理,教学目标,掌握 胃大部切除术后常见并发症及其护理 熟悉 胃十二指肠溃疡常见并发症 胃癌的临床特征及治疗原则 了解 胃十二指肠溃疡的发病机制及手术方式 胃癌辅助检查方法 是本章重点 是本章难点,第一节 解剖和生理概要,胃的解剖,旅客发生紧急情况时的处置,创,胃的血供,胃的血供：丰富 动脉：胃后动脉、胃短动脉 静脉：与同名动脉伴行,胃的淋巴引流,3.关节扭伤 切忌立即搓揉按摩，会加重出血和肿胀,应马上用冷水或冰块冷敷约15分钟。然后，用手帕或绷带扎紧扭伤部位。,胃的神经,。

2、胃十二指肠溃疡病人的护理,消化性溃疡（peptic ulcer）,是发生于胃、十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全程粘膜缺损。 胃溃疡（gastric ulcer）十二指肠溃疡（duodenal ulcer）食管溃疡（esophageal ulcer）,溃疡的病因和发病机制,幽门螺杆菌感染胃酸分泌过多 胃蛋白酶活力增强 胃、十二指肠粘膜 “自身消化” 非甾体类抗炎药与胃黏膜屏障损害,其他相关因素,年龄和性别 应激和精神遗传(溃疡家族史)药物胃排空延缓和十二指肠内容物返流其他,病理生理改变,穿透浆膜层侵蚀、破溃血管形成疤痕,并发症,穿 孔出 血梗 阻,单个或多个圆形或椭圆形黏。

3、胃十二指肠溃疡病人的护理,主讲人：李孟可,一、胃十二指肠溃疡的相关知识1、胃十二指肠溃疡的概念2、胃十二指肠溃疡的病因和病理3、胃十二指肠溃疡的临床表现和辅助检查4、胃十二指肠溃疡的治疗方法 二、主要的护理内容1、护理诊断2、护理措施3、健康教育,主要学习内容,一、胃十二指肠溃疡的相关知识,1、胃十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer）的概念指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。,2、胃十二指肠溃疡的病因和病理 （1）病因：幽门螺杆菌感染（H。

4、胃十二指肠溃疡病人的护理1、 概念指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。二、病因和病理1、病因：1） 、幽门螺杆菌感染（Hp）2） 、胃酸分泌过多3） 、非甾体类抗炎药与胃黏膜屏障损害4） 、其他2、病理胃溃疡：多发生与胃小弯。以胃角多见。十二指肠溃疡：主要发生在壶腹部。球部以下溃疡称为球后溃疡。典型的胃十二指肠溃疡可深达粘膜肌层。若溃疡向深部侵蚀可引起出血或穿孔。3、 胃十二指肠溃疡的临床表现主要为慢性病程和周期性发作的节律性腹痛.十。

5、胃十二指肠疾病病人的护理 gastroduodenal disease,岳树锦,第17章,胃十二指肠溃疡 （Gastroduodenal ulcer）,防御因子,攻击因子,胃酸 HP NSAID 遗传、吸烟、心理压力,粘液碳酸盐屏障 粘膜屏障 前列腺素,一、病 因,正常胃十二指肠粘膜,二、病 理,胃角溃疡（活动期）,圆形溃疡，厚苔，周围粘膜炎症、红肿,溃疡变小， 线状白苔， 粘膜放射 状瘢痕,胃角溃疡（瘢痕期）,十二指肠溃疡节律性明显餐后延迟痛：餐后34h疼痛进食好转饥饿痛和夜间痛抗酸药物能止痛秋季和早春多发，易复发,胃溃疡节律性不明显餐后0.51h开始进食疼痛缓解抗酸药物效果不。

6、第二十六章 胃十二指肠疾病 病人的护理,学习目标,识记： 说出胃十二指肠的解剖生理特点 复述胃十二指肠溃疡、胃癌的病因和病理生理特点 理解： 说明胃十二指肠溃疡、胃癌的临床特点 比较胃十二指肠溃疡并发症的临床表现 解释胃十二指肠疾病的处理原则,学习目标,运用：为胃十二指肠溃疡并发症病人提供护理为胃十二指肠疾病手术病人实施并发症的预防、观察和护理,。

7、十堰市人民医院外科教研室 刘 俊,胃十二指肠疾病病人的护理,教学目标,掌握 胃大部切除术后常见并发症及其护理 熟悉 胃十二指肠溃疡常见并发症 胃癌的临床特征及治疗原则 了解 胃十二指肠溃疡的发病机制及手术方式 胃癌辅助检查方法 是本章重点 是本章难点,第一节 解剖和生理概要,胃的解剖,旅客发生紧急情况时的处置,创,胃的血供,胃的血供：丰富 动脉：胃后动脉、胃短动脉 静脉：与同名动脉伴行,胃的淋巴引流,3.关节扭伤 切忌立即搓揉按摩，会加重出血和肿胀,应马上用冷水或冰块冷敷约15分钟。然后，用手帕或绷带扎紧扭伤部位。,胃的生理,。

8、,第二节 胃十二指肠疾病病人的 护理,胃的解剖结构,十二指肠球部溃疡 贲门溃疡,概念,胃十二指肠溃疡：是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。 病因： 1、幽门螺杆菌感染 2、胃酸分泌过多 3、非甾体类抗炎药与胃粘膜屏障损害 4、其他因素,【外科治疗简介】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】,胃十二指肠溃疡病人的护理,外科治疗简介,（一）外科治疗适应证1胃十二指肠溃疡急性穿孔2胃十二指肠溃疡大出血3胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻4胃溃疡恶变5内科治疗无效的顽固性溃疡,。

9、外科护理学,第十六单元 胃十二指肠疾病病人的护理,掌握：倾倒综合征、低血糖综合征的定义，胃癌的转移途径、临床表现，胃和十二指肠溃疡的临床表现、胃十二指肠疾病病人并发症及术后并发症的观察和护理。 熟悉：诊断要点，胃十二指肠溃疡并发症的处理原则，胃癌的诊断要点。,胃十二指肠疾病病人的护理,第一节 解剖生理概要 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗概述胃十二指肠溃疡急性穿孔胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 第三节 胃癌 第四节 护理,第一节 解剖生理概要,解剖生理概要,胃是消化道重要器官，位于食管和十二指。

10、第十八章 胃十二指肠疾病病人的护理,陕西电子四0九医院外二科 冯永安,学习目标,1、掌握胃十二指肠溃疡穿孔、出血、幽门梗阻及胃癌的临床表现及护理措施 2、掌握胃十二指肠溃疡穿孔、出血的护理 3、掌握胃十二指肠溃疡穿孔、出血及幽门梗阻、胃癌手术患者的术前准备及术后护理 4、掌握外科急、危重症患者的护理计划及护理措施及配合医师做好急诊患者的抢救,溃疡：全层粘膜缺损,第一节 胃十二指肠解剖生理概要,【胃的解剖】 位置形态,胃的解剖,位于左上腹,胃的解剖,胃壁结构四层 （从内至外：粘膜 粘膜下 肌层 浆膜） 胃底、胃体：主细胞- 。

11、胃十二指肠溃疡病人的护理,外科护理学,教学目标,掌握 胃大部切除术后常见并发症及其护理熟悉 胃十二指肠溃疡常见并发症胃癌的临床特征及治疗原则了解 胃十二指肠溃疡的发病机制及手术方式 胃癌辅助检查方法是本章重点 是本章难点,概 述,解剖和生理概要,胃的解剖:胃是消化道重要器官，位于食管和十二指肠之间，上端与食管相连的入口部位称喷门，下端与十二指肠相连的出口为幽门。,胃的生理 储存食物和消化食物的重要脏器 具有运动和分泌两大功能 混合性食物从进食至胃完全排空约需4-6小时 胃液约1500-2500ml，由胃酸、胃酶、电解质、粘液、。

12、胃十二指肠溃疡 病人的护理,上海市第十人民医院外科 沈蓉蓉,2,2018/8/19www.themegallery.com,Company Logo,定 义,指胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全身全层黏膜缺损，又称消化性溃疡。 外科治疗的主要指证急性穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻或药物治疗无效的溃疡病病人以及胃溃疡恶性变等情况。,3,2018/8/19www.themegallery.com,Company Logo,胃十二指肠溃疡急性穿孔,严 重 的 并 发 症,4,2018/8/19www.themegallery.com,Company Logo,胃十二指肠溃疡急性穿孔,浆膜,侵蚀,病因和病理,好发于球前壁胃小弯,5,2018/8/19www.themegallery.com。

13、1,外科护理学,山东英才学院医学院临床教研室主任教授、主任医师马 占 山,2,第二十六章 胃十二指肠疾病病人的护理,学习目标 识记： 1.说出胃十二指肠的解剖生理特点 2.复述胃十二指肠溃疡、胃癌的病因和病理生理特点 理解： 1.说明胃十二指肠溃疡、胃癌的临床特点 2.比较胃十二指肠溃疡并发症的临床表现 3.解释胃十二指肠疾病的处理原则,3,学习目标,运用： 1.为胃十二指肠溃疡并发症病人提供护理 2.为胃十二指肠疾病手术病人实施并发症的预防、观察和护理,4,第二十六章 胃十二指肠疾病病人的护理,第一节 解剖和生理概要 第二节 胃十二指肠。

14、第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理,临床护理教研室 办公室6204 杨中方,胃癌,主要内容,概述,Part one,概述,防止食物逆流入食管,贲门皱襞,概述,球部,降部,水平部,升部,屈氏韧带,乳头,幽门,概述,贲门,屈氏韧带,幽门,stomach,duodenum,概述,交感抑制副交感促进,分泌 运动,传出痛觉,Part two,Ulcer and complication,圆形或椭圆形,Ulcer and complication,全层粘膜缺损,穿孔 大出血 幽门梗阻,幽门螺杆菌感染 胃酸分泌过多 NSAID破坏胃粘膜屏障 遗传,Ulcer and complication,发病机制,duodenal ulcer球部 gastric ulcer胃小弯,Ulcer and compli。

15、 胃十二指肠疾病病人的护理（6 月）姓名 成绩一、选择题1、下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症（ C ）A、胃出血 B、吻合口瘘 C、倾倒综合征 D、吻合口梗阻E、十二指肠残端破裂2、瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是（ B ）A、上腹部胀痛 B、大量呕吐宿食 C、上腹部膨隆 D、营养不良 E、便秘3、十二指肠的好发部位是（ A ）A、十二指肠球部 B、十二指肠水平部 C、十二指肠降部D、十二指肠升部 E、十二指肠降部4、十二指肠溃疡疼痛的特点是（ D ）A、上腹部刀割样绞痛 B、阵发性腹部绞痛 C、餐后痛D、饥饿痛 E、饱胀痛5、以下诊断胃十二指肠。

16、第十五章 胃、十二指肠疾病病人的护理一、单选题1.正常成人每日分泌的胃液量约为()A.500 B.800 C.1000 一 1200m1 D.15002500m1 E.30002.贲门胃底癌的突出表现是()A.嗳气、反酸 B营养障碍 C大量呕吐宿食 D食欲不振E，胸骨后疼痛和进行性哽噎感3.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是()A.立刻拔除胃管 B.压迫眶上缘 C.穴位针灸 D让病人放松 E.遵医嘱给予镇静或解痉药4.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症()A.胃出血 B.吻合口瘘 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂5.胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是()A.。

17、胃十二指肠疾病病人的护理,苗绍祥,掌握：倾倒综合征、低血糖综合征的定义，胃癌的转移途径、临床表现，胃和十二指肠溃疡的临床表现、胃十二指肠疾病病人并发症及术后并发症的观察和护理。 熟悉：诊断要点，胃十二指肠溃疡并发症的处理原则，胃癌的诊断要点。,胃十二指肠疾病病人的护理,第一节 解剖生理概要 第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗概述胃十二指肠溃疡急性穿孔胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 第三节 胃癌 第四节 护理,第一节 解剖生理概要,解剖生理概要,胃是消化道重要器官，位于食管和十二指肠之间，上端与食。

18、第十七章,胃十二指肠疾病病人的护理,目的要求掌握 胃大部切除术术后常见并发症及其护理。熟悉 胃十二指肠溃疡常见并发症、 胃癌的临床特征及治疗原则。了解 胃十二指肠溃疡的发病机制和手术方式、 胃癌辅助检查方法。,第一节 解剖生理概要 胃的解剖 图片展示,胃的生理,两大功能：运动、分泌。是贮存、消化食物的重要器官,十二指肠,第二节 胃癌,我国最常见的恶性肿瘤40-60岁多见男:女3:1,病因,环境、饮食生活因素幽门螺杆菌感染胃癌的癌前病变遗传因素,病理 大体类型 早期胃癌 病变局限于粘膜和粘膜下层 进展期胃癌（中晚期胃癌 ） 病变超。