全国部分地区医疗机构头孢类抗菌药物皮肤过敏试验调查报告 及专家共识,首都医科大学附属北京天坛医院 赵志刚 2008.10.19,头孢类及其他-内酰胺类抗菌药药物具有抗菌活性强、不良反应少等特点,是临床应用最为广泛的一类抗菌药物,但对于品种繁多的头孢类及其他-内酰胺类药物是否需要做皮肤过敏试验以及如何
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1、全国部分地区医疗机构头孢类抗菌药物皮肤过敏试验调查报告 及专家共识,首都医科大学附属北京天坛医院 赵志刚 2008.10.19,头孢类及其他-内酰胺类抗菌药药物具有抗菌活性强、不良反应少等特点,是临床应用最为广泛的一类抗菌药物,但对于品种繁多的头孢类及其他-内酰胺类药物是否需要做皮肤过敏试验以及如何进行皮试,目前缺乏统一的规定要求。为此,受北京药学会抗生素专业委员会委托,对各医院关于头孢类及其他-内酰胺类抗菌药药物临床使用中皮肤过敏试验相关问题进行调查。,前 言,调查内容,调查题目:关于头孢类及其他-内酰胺类抗菌药物临。
2、关于注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠皮试方法关于注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠2:1,2.25g,含头孢噻肟 1.5g皮试液浓度配置的建议方法如下,敬请参考。一皮试溶液的配制:1病员少头孢噻肟钠舒巴坦钠用量少的时候皮试液配制: 2.25g 头孢噻肟钠舒巴。
3、问答题目:这是一个由来已久的问题,是一个非常现实的问题,是一个必须明确的问题:使用头孢类抗菌药物到底要不要先做皮试? A 必须做 B 不必做头孢类抗生素是不是临床中使用量最大的一类抗感染药物?我没有查过资料,不过看看用药助手中头孢类药品的数量,想来至少应该是抗生素的半壁江山。去年 8 月开始实施的抗菌药物管理办法中的一品两规规定,受伤最重的就是头孢类,销售额几乎腰斩。抗菌药物管理办法出台的时候,很多专业人士反对行政命令干预专业判断。这个办法执行大半年以来,全国抗菌药物使用大部分下降,而并未出现所谓的感染。
4、1常用青霉素头孢菌属皮试法各种头孢、青霉素皮试方法 青霉素 160 万单位皮试方法: 皮试注射剂量为 0.1 毫升(含青霉素 400 单位每毫升)皮试液配制方法如下: (1)于内含 PC160 万单位的瓶内注入 4 毫升生理盐水,则每毫升含青霉素 40 万单位 (2)取上液 0.1 毫升加生理盐水至 1 毫升,则 1 毫升含青霉素 4 万单位 (3)在取上液 0.1 毫升加生理盐水至 1 毫升,则 1 毫升内含青霉素 4000 单位 (4)在取上液 0.1 毫升加生理盐水至 1 毫升,则 1 毫升内含青霉素 400 单位即配成试敏液 头孢曲松钠 1g 皮试方法: (1)于内含头孢曲松钠的。
5、护士注意,头孢皮试一定要问清楚这些!导读:多亏这位家属的提醒,否则给病人应用头孢类发生双硫仑样反应,又是一个不良事件作者:一枚小护昨天晚上夜班护士收入一个急诊病人,患者高龄,白天无人看护下跌倒后意识混乱,高烧不退,家人连夜紧急送入院,ct示脑梗塞、肺感染。今日医嘱予以头孢孟多抗感染。皮试前我到病人床前询问“三史” ,得到否定回答,告知家属病人需用抗生素来治疗肺感染,稍后我会来做头孢孟多皮试。此时一位家属连忙说:“他昨天喝酒啦。 ”我赶 紧电话通知管床大夫,最后停用头孢类,改用阿奇霉素。过后回想此事,。
6、11.头孢类皮试配制方法一.头孢曲松钠 1g 皮试方法: (1)于内含头孢曲松钠的瓶内注入 4 毫升生理盐水(2)取上液 0.2ml 加 NS 至 1ml,则 1 毫升内含头孢曲松钠 50mg(3)取上液 0.1ml 加 NS 至 1ml,则 1 毫升内含头孢曲松钠 5mg(4)取上液 0.1ml 加 NS 至 1ml,则 1 毫升内含头孢曲松钠 0.5mg 即配成试敏液二.头孢哌酮钠舒巴坦钠 1g 皮试方法: (1)于内含头孢哌酮钠舒巴坦钠 1g 内加 4ml 生理盐水(2)取上液 0.2ml 加 NS 至 1ml,则 1 毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠 50mg(3)取上液 0.1ml 加 NS 至 1ml,则 1 毫升内含头孢哌酮钠舒。
7、常用头孢菌属皮试法 各种头孢皮试方法 .头孢哌酮钠皮试方法头孢匹胺 0.5 克皮试法: (1)0.5 克头孢匹胺 2 毫升用 0.9%盐水配制成 250 毫克/毫升的 A 溶液(2)用 1 毫升的注射器吸取 A 溶液 0.2 毫升加 0.8 毫升盐水配制成浓度 50 毫克/毫升的 B 溶液 (3) 用 0.1ml 的 B 溶液 0.9 毫升配制成浓度 5 毫克/ 毫升的 C 溶液 (4)用 0.1 毫升 C 溶液 0.9 毫升盐水配制成浓度为 0.5 毫克/ 毫升 D 溶液即皮试 青霉素 80 万皮试方法: 皮试注射剂量为 0.1 毫升(含青霉素 200 单位每毫升)皮试液配制方法如下: (1)于内含 PC80 万单位的瓶内。
8、头孢替唑钠皮试方法1.头孢替唑钠 2g 加入 8ml 生理盐水2. 吸 0.2ml 加入 0.8 生理盐水3. 吸 0.1ml 加入 0.9 生理盐水4.皮试 0.1ml备注:1g 头孢替唑钠加入 4ml 生理盐水,其他步骤和 2g相同。
9、头孢霉素为何不用做皮试北京读者刘先生:“头孢”和青霉素属于同一类抗菌药,为啥用青霉素时需要皮试,头孢却不用?二炮总医院药剂科主任刘丽宏答:首先要强调一点,应用头孢菌素类抗生素无需皮试,但绝不是所有人都可以用这类药,以前发生过对头孢菌素类、青霉素类或其他药物过敏史的人,用药前一定要如实告诉医生。之所以青霉素类必须做皮试,而头孢不用,主要有两个原因。一是青霉素过敏反应较多且后果严重,头孢菌素类则很少见。据报道,青霉素的全身性一般过敏反应发生率约为2%,荨麻疹 4%,过敏性休克 0.2%。“头孢”的全身性一般过。
10、青霉素与头孢菌素皮试,荔枝社服中心,青霉素类药物皮试操作注意事项,临床应用青霉素类药物时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药发病率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小关系不明显,对本类药物高度过敏者,虽极微量也能引起休克。过敏机制可能与青霉素本身、其分解产物或所含杂质有关。临床在应用青霉素类药物前,应做青霉素皮试试验,皮试阴性者才可使用,对有青霉素过敏史患者,应选用其他抗菌药物治疗。,在使用青霉素。
11、头孢类皮试配制方法皮试液浓度:每 ML 含 500ug,每 0.1ml 含50ug(注入病人体内) ,用 NS(生理盐水)配制。0.5g 配制方法:0.5gNS2ml250mgml 取 0.2ml+NS0.8ml50mgml取 0.1ml+NS0.9ml5mgml取 0.1ml+NS0.9ml0.5mg(500ug)取 0.1ml(50ug)皮内注射0.75g 配制方法:0.75g+ NS3ml250mgml取 0.2ml+NS0.8ml50mgml取 0.1ml+NS0.9ml5mgml取 0.1ml+NS0.9ml0.5mg(500ug)取 0.1ml(50ug)皮内注射1.0g 配制方法:1.0g+ NS4ml250mgml取 0.2ml+NS0.8ml50mgml取 0.1ml+NS0.9ml5mgml取 0.1ml+NS0.9ml0.5mg(500ug)取 0.1ml(50ug)皮内注射1.5g 配制方。
12、头孢呋辛钠皮试方法1.0g -在原液 1.0g 中加入 0.9 氯化钠 4ml 浓度为;250mg/ml 取上液 0.2ml 加 0.9 氯化钠至 1.0ml 浓度为 50mg/ml 取上液 0.1ml 加 0.9 氯化钠至 1.0ml 浓度为 5mg/ml 取上液 0.1ml 加 0.9 氯化钠至 1.0 浓度为 500pg/ml 取上液0.1ml 皮试 在这里就不表诉过敏反应了1.0 的!用十毫升盐水溶,抽 0.3 再抽盐水抽到 1.0,排出去剩 0.1 再抽到 1.0 排出去剩 0.1 再抽到 1.0 1.5 的!用 4 毫升容,然后拿个五毫升的注射器抽盐水 4.9 毫升,再抽 0.1 药够成五毫升!再拿一毫升的注射器,抽 0.9 盐水,再从五毫升那里抽 0.1 够成。
13、头孢菌素类皮试量均为皮下注射 0.05mg0.5g/支的头孢菌素类皮试步骤:1、取 2ml 生理盐水注入,使其充分溶解,配制成 250mg/ml 的溶液;2、上液取 0.2ml,再吸取 0.8ml 生理盐水,配制成 50mg/ml 的溶液;3、上液取 0.1ml,再吸取 0.9ml 生理盐水,配制成 5mg/ml 的溶液;4、上液取 0.1ml,再吸取 0.9ml 生理盐水,配制成 0.5mg/ml 的溶液;5、皮下注射 0.1ml(0.05mg)上液进行皮试。0.75g/支的头孢菌素类皮试步骤:1、取 3ml 生理盐水注入,使其充分溶解,配制成 250mg/ml 的溶液;2、上液取 0.2ml,再吸取 0.8ml 生理盐水,配制成 50mg/。
14、 注射用盐酸头孢替安皮肤敏感试验方法 试敏液的配置(四吸三推法) 1,1.0g 头孢替安加 3.5ml 生理盐水(0.5g 本品加 1.75ml 生理盐水, 2.0g 本品加 7.0g 生理盐水),溶解混匀后,此时浓度为 286000g/ml ; 2,用 1ml 注射器抽取 0.1ml 加生理盐水 0.9ml 摇匀,此时浓度为 28600 g/ml ; 3,抽取前液 0.1m。
15、头孢类皮试方法:1 克 4 毫升 生理 盐水取 0.2 毫升 0.8 毫升生理 盐水取 0.1 毫升0.9 毫升生理 盐水取 0.1 毫升0.9 毫升生理 盐水头孢曲松钠属于头孢类先锋霉素的皮试方法:0.5 克 5 毫升生理 盐水取 0.1。
16、注射用盐酸头孢替安皮肤敏感试验方法试敏液的配置(四吸三推法)1,1.0g 头孢替安加 3.5ml 生理盐水(0.5g 本品加 1.75ml 生理盐水,2.0g 本品加 7.0g 生理盐水) ,溶解混匀后,此时浓度为286000g/ml;2,用 1ml 注射器抽取 0.1ml 加生理盐水 0.9ml 摇匀,此时浓度为28600g/ml;3,抽取前液 0.1ml 加生理盐水 0.9ml 摇匀,此时浓度为2860g/ml;4,抽取前液 0.1ml 加生理盐水 0.9ml 摇匀,此时浓度为286g/ml;此液即为试敏液试敏方法:抽取试敏液约 0.02ml,做皮内注射判定方法:1,本试液在皮内注射 15-30 分钟后观察注射部位,按照标准。
17、. 各种头孢皮试方法 .头孢哌酮钠皮试方法 头孢匹胺 0.5 克皮试法: ( 1) 0.5 克头孢匹胺 2 毫升用 0.9%盐水配制成 250 毫克 /毫升的 A 溶液 (2)用 1 毫升的注射器吸取 A 溶液 0.2 毫升加 0.8 毫升盐水配制成浓度 50 毫克 /毫升的 B 溶液 (3) 用 0.1ml 的 B 溶液 0.9 毫升配制成浓度 5 毫克 /毫升的 C 溶液 ( 4)用 。
18、各种头孢皮试方法 .头孢哌酮钠皮试方法头孢匹胺 0.5 克皮试法: (1)0.5 克头孢匹胺 2 毫升用 0.9%盐水配制成 250 毫克/毫升的 A 溶液(2)用 1 毫升的注射器吸取 A 溶液 0.2 毫升加 0.8 毫升盐水配制成浓度 50 毫克/毫升的 B 溶液 (3) 用 0.1ml 的 B 溶液 0.9 毫升配制成浓度 5 毫克/ 毫升的 C 溶液 (4)用 0.1 毫升 C 溶液 0.9 毫升盐水配制成浓度为 0.5 毫克/ 毫升 D 溶液即皮试 青霉素 80 万皮试方法: 皮试注射剂量为 0.1 毫升(含青霉素 200 单位每毫升)皮试液配制方法如下: (1)于内含 PC80 万单位的瓶内注入 4 毫升生理盐水。
19、头孢菌素类药物皮试液配制方法剂量(g) (ml) 溶解液 NS(ml) 药物浓度(ug/ml)5 50000抽 0.1 0.9 50000.25推余至 0.1 0.9 50010 50000抽 0.1 0.9 50000.5推余至 0.1 0.9 5007.5 100000抽 0.1 0.9 10000推余至 0.1 0.9 10000.75推余至 0.5 0.5 50010 100000抽 0.1 0.9 10000推余至 0.1 0.9 10001.0推余至 0.5 0.5 5007.5 200000抽 0.1 0.9 20000推余至 0.1 0.9 20001.5推余至 0.25 0.75 5009 250000抽 0.1 0.9 25000推余至 0.1 0.9 25002.25推余至 0.2 0.8 50010 250000抽 0.1 0.9 25000推余至 0.1 0.9 25002.5推余至 0.2 0.8 500。
20、 1 材料与方法1.1 材料 75%酒精、棉签、头孢曲松1支(上海罗氏制药有限公司生产,批号 SH0693) 、生理盐水1瓶(石家庄四药有限公司生产,批号050628442) 、5 ml 和1 ml 注射器(生产许可证:鲁食药监械生产许20050048号,标准号:GB15810-2001,通过 ISO9001质量认证) 。1.2 方法1.2.1 大剂量头孢曲松皮试液的配置 第一步,在原粉针剂为1 g 的头孢曲松钠中加入用5 ml 注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化,使浓度达到250 mg/ml。第二步,用1 ml 注射器从上液中抽取0.2 ml,加入100 ml 生理盐水中,即成浓度为500 g/ml 的皮试液。1.2.2 小。