锁骨骨折病人的护理,外二科 龚 婕,一、锁骨的解剖结构,锁骨位于胸廓的顶部前方，为一长管状骨，桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构。借助于肌肉和韧带的附力，可以加强上肢带的稳定作用。尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。,锁骨的解剖结构,锁骨呈“S“型，内侧2/3前凸，呈圆柱
锁骨骨折病人的护理-龚婕Tag内容描述：
1、 锁骨骨折占上肢骨折的17.02%，在全身骨折中占5.98%，各年龄组均有发生，但以儿童和青壮年为多见。
锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经的损伤。
,锁 骨,内侧2/3凸向前，呈三棱棒形；外侧1/3凸向后，呈扁平形。
,覆盖在锁骨表面， 其为皮肌， 起自胸大肌和三角肌表面筋膜。
,颈阔肌：,斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：,斜方肌,胸锁乳突肌,内连第一肋软骨，外连锁骨远端下面。
,肌肉附着：,外侧,内侧,韧带附着：,颈丛浅支：,锁骨下N.A.V：,臂丛神经,锁骨骨折是常见上肢骨折之一。
锁骨细长，部位表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个弯曲处的中13极易发生骨折，故在临床上常多见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。
,胸骨（内侧）端,肩 峰（外 侧）端,内1/3,中1/3,外1/3,二、病因病理,间接暴力或直接暴力均可引起锁骨骨折，但以间接暴力较多见。
间接暴力引起的骨折多发生于中外1/3处，骨折呈斜形或横断形，近端向后上。
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4、结构 肌肉和软组织,解剖生理,（一）颈部的椎体：头颅和第一胸椎之间， 有7个椎骨，6个椎间盘 及所属的韧带构成。
每个椎体都由椎体和椎弓构成。
,颈椎的上面,椎 体 前 面 观,各部椎骨的特点颈椎-1,第一颈椎又称寰椎：呈环形，没椎体、棘突和上关节突 前弓齿突凹，与第二颈椎的齿突相关节 后弓 侧块,各部椎骨的特点颈椎-2,第二颈椎又称枢椎： 齿突,前面,后面,各部椎骨的特点颈椎-7,第7颈椎又称隆椎：棘突最长 “大椎穴”,寰枢关节,钩椎关节,在枢椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧方，向上隆起形成钩突，与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即钩椎关节。
钩椎关节具有类似滑膜关节的结构，起限制颈椎侧方滑动的作用。
,（二）椎间盘：,椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。
纤维环：多层同心圆排列的纤维软骨构成，前部稍宽，质坚韧。
髓核：柔软富有弹性的胶状物，位于中央稍偏后。
作用：连结；缓冲,颈椎间盘高度的总和约占颈椎高度的20-25%。
颈椎间盘前部的高度较后部大，使颈椎具有正常前突弧度。
髓核的中心在中后1/3交界处，是脊柱运动轴线通过的部位。
椎间盘的营养靠椎体内血管的血液经透明软。
5、 锁骨骨折占上肢骨折的17.02%，在全身骨折中占5.98%，各年龄组均有发生，但以儿童和青壮年为多见。
锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经的损伤。
,锁 骨,内侧2/3凸向前，呈三棱棒形；外侧1/3凸向后，呈扁平形。
,覆盖在锁骨表面， 其为皮肌， 起自胸大肌和三角肌表面筋膜。
,颈阔肌：,斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：,斜方肌,胸锁乳突肌,内连第一肋软骨，外连锁骨远端下面。
,肌肉附着：,外侧,内侧,韧带附着：,颈丛浅支：,锁骨下N.A.V：,臂丛神经,锁骨骨折是常见上肢骨折之一。
锁骨细长，部位表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个弯曲处的中13极易发生骨折，故在临床上常多见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。
,胸骨（内侧）端,肩 峰（外 侧）端,内1/3,中1/3,外1/3,二、病因病理,间接暴力或直接暴力均可引起锁骨骨折，但以间接暴力较多见。
间接暴力引起的骨折多发生于中外1/3处，骨折呈斜形或横断形，近端向后上。
