手外科骨折处理原则

1、第八版外科学-41-上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则,上消化道大出血的处理原则,简述上消化道大出血的ff8处理原则,急性胰腺炎,上消化道处理原则,肝性脑病,消化性溃疡名词解释,急性胰腺炎的护理措施,抗HP治疗方案,凡下焦阳虚。

2、2018/10/25,上消化道出血的鉴别诊断 和外科处理原则,南昌大学第一附属医院肝胆外科-移植外科肖建生,定义,屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血：一般是指一次（数小时内）的失血量超过800ml或循环血量的20% 的上消化道出血。,部位与范围,病 因,胃十二指肠溃疡：是最常见的病因，占4050%； 门静脉高压症：食管、胃底静脉曲张破裂 占20%25%； 应激性溃疡或急性糜烂性胃炎：占20%； 胃癌； 胆道出血(肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤)：占0.1。

3、泌尿外科围手术期处理的术前准备原则,www.themegallery.com,Company Logo,泌尿外科手术的目的,一是挽救生命。如肾外伤行肾切除；尿毒症病人行肾移植。 二是保护和恢复功能。如肾及膀胱造口术、阴茎假体植入、人工扩约肌植入。 三是恢复器官形态。如泌尿男性生殖系统各种畸形矫治，各种损伤的修复、恢复生理排尿等。 四是清除病灶。如肿瘤切除、结石或异物去除、结核病灶切除。如恶性病不能去除，则应辅以其他疗法，以延长生命。,www.themegallery.com,Company Logo,围手术期处理的概念及重要性,在手术前、手术中和手术后三个相连续的阶段。

4、胫骨平台骨折,Tibial Plateu Fracture,解 剖 概 要,胫骨上端： 松质骨，易塌陷。 两侧各有侧各有韧带与股骨髁相连。 平台塌陷骨折时：内侧副韧带仍保持完整；前交叉韧带可断裂；可有腓骨颈骨折；严重时可伴有半月板损伤。,直接暴力：膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝外翻或内翻。可发生： 内、或外侧副韧带断裂。 外侧、或内侧平台塌陷骨折。 间接暴力：高处坠落。 严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。,受伤机制,诊 断,股骨远端骨折膝上出现明显肿胀，股骨髁增宽，可见畸形，做膝关节主动及被动活动时，。

5、十二病区XXX,肋骨骨折的处理原则及护理措施,肋骨骨折的护理,1、 肋骨骨折多发生在4-7肋骨。因暴力或钝器撞击胸部，直接作用于肋骨，可使该处肋骨向内弯曲而折断。胸部前受挤压，则使肋骨在腋中线附近向外过度弯曲而折断。2、肋骨骨折时，应警惕胸腔内脏器和膈肌损伤。,临床表现,1、局部疼痛：是肋骨骨折的主要表现，尤其在深呼吸、咳嗽、喷嚏或改变体位时加剧。用手前后或两侧挤压胸部，可引起骨折处疼痛加剧。疼痛使呼吸、咳嗽排痰受限，易造成肺部感染。,2、反常呼吸：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，形成浮动。

6、创伤骨折急救处理,哈医大四院创伤外科,1 抢救生命,严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔三十分钟应放松一次，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。,2 伤口处理,开放性伤口的处理除应及时恰当地止。

7、骨折处理原则,早期正确复位单一手指屈曲时，指尖指向舟骨结节早期功能练习,各种手部损伤的外固定位置,JAMES（1962）96例稳定性近、中节骨折，功能位固定，20例PIPJ屈曲挛缩。,早期活动 指骨骨折手法复位外固定周 掌骨骨折稳定者外固定周 内固定坚强、稳定者不用外固定 内固定欠坚强者外固定周 健手握住骨折部活动 克氏针周结合X线片拔除,内固定要求,简单，方便， 稳定性,骨折内固定手术指征,开放性骨折 关节内骨折 不稳定的骺板分离 韧带附着处撕脱骨折关节不稳 不稳定骨干骨折 闭合性多发掌骨骨折、骨折脱位,常用手部骨折内固定方法,1 、。

8、骨折处理原则,早期正确复位单一手指屈曲时，指尖指向舟骨结节早期功能练习,各种手部损伤的外固定位置,JAMES（1962）96例稳定性近、中节骨折，功能位固定，20例PIPJ屈曲挛缩。,早期活动 指骨骨折手法复位外固定周 掌骨骨折稳定者外固定周 内固定坚强、稳定者不用外固定 内固定欠坚强者外固定周 健手握住骨折部活动 克氏针周结合X线片拔除,内固定要求,简单，方便， 稳定性,骨折内固定手术指征,开放性骨折 关节内骨折 不稳定的骺板分离 韧带附着处撕脱骨折关节不稳 不稳定骨干骨折 闭合性多发掌骨骨折、骨折脱位,常用手部骨折内固定方法,1 、。

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