射频消融术的护理

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2、房颤射频消融术的护理,二级查房,心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分，房颤分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可经治疗后终止，就是持续性房颤，如果经治疗后也不能终止，就是永久性房颤。,房颤的概念,引起房颤的原因有很多，主要疾病为风湿。

3、心脏射频消融术,苗媛,概念,心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。,射频消融的适应症,房室折返型心动过速（预激综合征） 房室结折返型心动过速 心房扑动（房扑） 房性心动过速（房速） 室性期前收缩（早搏） 室性心动过速（室速） 心房颤动(房颤),常用穿刺部位,穿刺右股静脉，经过下腔静脉：用来放。

4、肿瘤射频消融术 及并发症,郑州市中心医院 肿瘤科 冯沛贝,射频消融术( FA),作为一种微创治疗方法，具有创伤小、 恢复快、安全、并发症少等优点，目前 已成为不可切除的肺癌和肺转移瘤的有 效替代治疗手段。,FA作用原理,利用频率30 MHz( 通常在460480 kHz) 的交变高频电流，通过被插入肿瘤组织中的电极针与紧贴于患者大腿表面的电极板或电极针与电极针之间形成电流回路，消融时，电极尖端释放射频电流，引起电流回路组织内带电荷离子的高速运动，摩擦生热，将电能转化成热能，使有效治疗范围内的肿瘤组织温度达到60 100，甚至更高，使电极范。

5、射频消融术简介: 心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术.,射频消融术适应症:,一、房室折返型心动过速(预激综合征)：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速;导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。 三、心房扑动(房。

6、导管射频消融术的护理,2010-3-9,学习目标,了解导管射频消融术的操作方法 熟悉导管射频消融术的定义 掌握导管射频消融术的围手术期护理,心脏传导系统,病 例,陈日新 女 38岁 患者于三个月前无明显诱因发作心前区不适，伴胸闷，持续十分钟可自行缓解，后该症状反复发作，持续数分钟至数十分钟不等，为进一步治疗，于2010年3月1日入我院心内科。 入院后完善相关检查，行“经食道心房调搏”示：室上性心动过速（房室结双径路） 当日做术前准备后即行：射频消融术,导管射频消融术,Radio frequency catheter ablation,RFCA,定义,在心内电生理检查。

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8、 射频消融术护理常规【护理评估】1、评估患者是否具备手术条件，如术前遵医嘱停用抗心律失常药物至少五个半衰期；凝血功能是否正常；目前心功能是否能耐受手术等。2、询问患者是否做好手术前准备；术前禁食 6 小时；两侧腹股沟和颈胸部备皮；床上大小便训练以及心理准备。3、检查术前急救用物是否完备，包括抢救车、监护仪、除颤仪等。【护理措施】1、简要向患者家属说明手术的目、简单的操作过程及术中配合要点，安抚患者，消除恐惧、焦虑情绪。2、配合术者进行无菌操作，遵医嘱给予药物等。3、心电监测 24 小时，严密观察体温、脉搏、呼。

9、心脏射频消融术的护理,心内一区 陈梅兰,学习目标,了解导管射频消融术的操作方法 熟悉导管射频消融术的定义 掌握导管射频消融术的术前术后护理,概念,适应症,术前术后护理,手术方法,一、概念,心脏射频消融术（RFCA）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流,达到一定的温度（ 4690 ）导致局部心内膜及心内膜下心肌细胞脱水、变形、坏死，自律性和传导性能均发生改变，从而达到治疗心律失常的目的。,二、适 应 证,射频消融术手术方法,三、,C型备臂X线影像设备,多导生理记录仪程控刺激器,心脏射频消融仪,心脏射频消融导管。

10、心房颤动射频消融护理查房,心内科 顾晶晶,病例导入,患者，王文山，男性，62岁，已婚，盐城人。因“反复心慌二年余”入院，医疗诊断：心律失常 阵发性心房颤动,患者于二年前反复感觉心慌，多于劳累后易发，每次持续约数小时不定，曾行动态心电图检查提示“阵发性房颤”，近期自服琥珀酸美托洛尔，仍有类似症状发作，病程中，患者无胸痛，无气喘，偶感头昏，精神可，饮食睡眠可，大小便正常。,既往史：否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认重大手术史，无食物、药物过敏史。 个人史：有长期饮酒史，否认吸烟史。 家族史：无高血压、糖尿病。

11、射频消融术的术中配合,心内导管室李惠敏,主 要 内 容,射频相关知识射频消融术护理配合如何做到-完美的医护配合术者的特殊习惯,射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治心律失常最有效的方法。,术前准备,一、患者准备 二、耗材药品准备 三、设备准备,术前患者准备（病房）,1、向患者及家属详细交待手术成功率、。

12、射频消融术的护理,CCU,学习内容,定义,心脏射频消融术catheterradiofrequency ablation RFCA 是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。,心律失常的简介,心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心脏起搏传导系统中心肌大部分由普通心肌纤维组成，小部分为特殊分化的心肌纤维，后者组成心脏的起搏传导系统。 心肌的电生理特性 心肌细胞有自律性、兴奋性、传导性和收缩性。

13、心脏射频消融术护理常规,心内一区 陈梅兰,概念,心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。,射频消融的适应症,房室折返型心动过速（预激综合征） 房室结折返型心动过速 心房扑动（房扑） 房性心动过速（房速） 室性期前收缩（早搏） 室性心动过速（室速） 心房颤动(房颤),常用穿刺部位,穿刺右股静脉，。

14、1,射频消融术护理常规,2,一、概述,射频消融术（RFCA）是在心脏电生理技术进行心内标测定位的基础上，将导管点击置于引起心律失常的病灶或异常传导路径区域内，通过释放射频电流，促使该区域内心肌细胞发生凝固性坏死，以阻断和消除快速型心律失常异常传导路径和起源点，从而达到根治目的的一种心脏介入性治疗技术。,3,二、适应症,A、室性期前收缩B、预激综合征C、室性心动过速（室速）D、房性心动过速（房速）E、心房扑动（房扑）F、发作频繁、症状明显的心房颤动,4,三、常用穿刺部位,右股静脉左锁骨下静脉右股动脉,5,四、术前护理,1.心理。

15、导管射频消融术的护理,东心内科 刘碰辉,学习目标,了解导管射频消融术的操作方法熟悉导管射频消融术的定义掌握导管射频消融术的围手术期护理,心脏传导系统,常规电生理栓查,常规电生理检查,适 应 证,导管射频消融术,Radio frequency catheter ablation,RFCA,射 频 消 融 术,将电极导管经血管送入心脏，找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点，通过导管将电流导入局部心肌，使局部组织产生凝固性坏死，达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的，从而根治心动过速。,心脏射频消融仪,射频消融术（RFCA）,各种电极导管和消融导管除颤器、抢。

16、心脏射频消融术及护理,紫枫小楷整理 郑州大学护理学院,概念,心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。 补充：经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。,射频消融的适应症,房室折返型心动过速（预激综合征） 房室结折返型心动过速 心房扑动（房扑） 房性心动过速（房速） 室性期前收缩（室早） 室性心动过速（室速） 心房颤动(房颤),禁忌症,感。

17、肺癌射频消融术(RFA)的护理,学习目标,1、射频消融术的定义 2、射频消融术的适应症 3、射频消融术的禁忌症 4、了解射频消融术的操作方法 5、掌握射频消融术的围手术期护理,定义,射频消融技术是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮肺穿刺，或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织，在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝，插入到肿瘤组织中，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达90以上，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组。

18、射频消融术的护理,一、概念,心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。,二、优点,创伤小，耐受性好（痛苦食道调搏），安全，根治成功率高，复发率低。手术时间：局麻下，12小时。住院时间：1周，术后23天出院,三、射频消融术,射频消融术所需的设备：C型臂X线影像设备多导生理记录仪程控刺激器射频消融。