肾性高血压的超声诊断

1、2018/11/3,1,肾血管性高血压的诊断与治疗,秦永文第二军医大学附属长海医院心内科,2018/11/3,2,肾动脉狭窄与高血压、肾病,肾血管性高血压- （1934年Goldblatt通过钳夹犬肾动脉造成实验性高血压模型）缺血性肾病解除狭窄后可逆转,2018/11/3,3,肾动脉狭窄的常见病因,动脉粥样硬化 纤维肌性发育异常 大动脉炎 肾动脉血栓、栓塞性 主动脉瘤、结节性多动脉炎、神经纤维瘤、创伤等,2018/11/3,4,动脉硬化与肾动脉狭窄,占所有肾动脉狭窄病因的65%90%多发生在5070岁的男性患者，常伴随其他血管粥样硬化性疾病40%50%呈进行性狭窄,2018/11/3,5,发病率,。

2、高血压性心脏病的超声诊断要点,制作：李卫平1225 指导老师：武俊,2,大连医科大学 附属第二医院超声科 副主任医师、医学博士,武 俊,3,定义、病因,高血压是以体循环动脉血压升高为特征，可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性改变的全身性疾病。长期持续性的高血压损害心脏，产生左室肥厚、左心衰等病变，称为高血压性心脏病。,临床诊断高血压标准：采用1999年WHO/ISH(国际高血压学会)标准：在未服用抗高血压药的情况下，采 用正确测定方法、非同日多次反复测量， 收缩压140mmHg，和（或者）舒张压 90mmHg，可诊断为高血压。,4,心血管相关概念。

3、2018/12/26,1,肾血管性高血压的诊断与治疗,秦永文第二军医大学附属长海医院心内科,2018/12/26,2,肾动脉狭窄与高血压、肾病,肾血管性高血压- （1934年Goldblatt通过钳夹犬肾动脉造成实验性高血压模型）缺血性肾病解除狭窄后可逆转,2018/12/26,3,肾动脉狭窄的常见病因,动脉粥样硬化 纤维肌性发育异常 大动脉炎 肾动脉血栓、栓塞性 主动脉瘤、结节性多动脉炎、神经纤维瘤、创伤等,2018/12/26,4,动脉硬化与肾动脉狭窄,占所有肾动脉狭窄病因的65%90%多发生在5070岁的男性患者，常伴随其他血管粥样硬化性疾病40%50%呈进行性狭窄,2018/12/26,5,发。

4、肾性高血压的治疗和护理,心内科 李玉华,高血压,高血压在临床上极为常见。总的来看，它可分为原发性和继发性两类。,原发性高血压,一般发病年龄较大，或有原发性高血压病家族史。先有高血压，以后才有肾脏损害，出现尿液和肾功能不正常等。,肾性高血压,肾性高血压是常见的继发性高血压之一。 因肾脏疾病而引起的高血压，称为肾性高血压，是继发性高血压的重要组成部分，占成年高血压病人的5%-10%。肾性高血压常常继发于多种肾脏疾病，多见于青中年人，常无明确的家族史，往往先有水肿、尿检异常及肾功能减退，后有高血压。,分类,1 肾实质性。

5、肾性高血压的诊断与治疗,苏州市立医院北区肾内科,何谓慢性肾脏病(CKD)?,慢性肾脏病(CKD)的定义： 1.肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)3个月，有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：病理学检查异常；肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常。 2.GFR60ml/(min/1.73m2)3个月，有或无肾脏损伤证据。,慢性肾脏病是全球范围内普遍存在的疾病，正在日益成为全世界的公共卫生问题。,美国和澳大利亚：成人CKD的患病率11%美国：慢性肾脏病患病率为7.6%2型糖尿病患者CKD发生率63.9%,K/DOQI. American Journal of Kidney Diseases. 2004;43(5s。

6、无锡二院超声科 冯军,肾性高血压的超声诊断,肾性高血压,肾实质性高血压,肾血管性高血压,肾性高血压的分类,多继发于慢性肾病，发现血压升高时已经有蛋白尿、血尿和贫血，肾小球滤过功能减退，肌酐清除率下降等症状。,二维超声表现：肾脏缩小，肾皮质回声增强，肾皮、髓质分界不清，整个肾脏成为一团均匀中等回声肿物，看不到正常肾脏结构。,肾实质性高血压,CDFI：肾脏血流呈星点型或无血流型。,PW：肾功能代偿期为高速低阻频谱；肾功能衰竭期为低速高阻频谱。,肾实质性高血压,肾血管性高血压最常见的病变是肾动脉狭窄，同时也是继发性高血。